Comment je me suis donné une thrombose veineuse profonde

Heather Cohen a eu un caillot de sang dans l'épaule droite à cause d'une thrombose veineuse profonde

POINTS SAILLANTS

Avec des os et des muscles anormaux dans les épaules et le cou, un exercice intense peut provoquer un caillot sanguin. gonflement dans les bras après l'effort. Cela pourrait être le signe d'un dangereux caillot.

Un vendredi matin de décembre, il y a presque deux ans, la New-Yorkaise Heather Cohen, 38 ans, se préparait à un voyage de travail à Los Angeles quand son bras commençait à gonfler. Elle pensait qu'elle devait s'être blessée dans un cours de yoga et ça s'en irait. Mais quand ses mains virèrent au bleu, ses collègues l'encouragèrent à aller aux urgences.

C'était une bonne chose qu'elle ait fait.

Il se trouva que Cohen avait un caillot de sang dans son épaule droite qui devait être enlevé chirurgicalement . Lorsque les médecins de l'hôpital Mount Sinai de New York ont ​​effectué la chirurgie, ils ont remarqué qu'elle avait deux côtes croisées. La combinaison d'une anatomie inhabituelle, d'être une athlète et de prendre des pilules contraceptives génériques a contribué au développement d'un type de caillot sanguin appelé thrombose veineuse profonde (TVP).

Sans le savoir, elle s'est donnée une TVP

Comprendre la TVP liée à l'effort

La TVP des membres supérieurs est rare. Quand cela se produit, c'est «le plus souvent vu chez les jeunes adultes, généralement des athlètes ou d'autres personnes qui utilisent leur bras de manière très axée sur l'exercice», explique Robert Lookstein, MD, professeur de radiologie et professeur agrégé de chirurgie au Mont Sinaï. Hôpital. Cohen était le patient d'un collègue.

Il est probable que ces patients soient également nés avec une anomalie des os et des muscles dans le cou et l'épaule, selon le département de chirurgie UCLA. Ensuite, quand ils développent les muscles dans leur cou et le bras supérieur de l'exercice ou du mouvement répétitif, les muscles agrandis peuvent comprimer la veine sous leur clavicule, connue sous le nom de veine sous-clavière. La compression peut provoquer la formation d'un caillot sanguin (thrombose). Cette affection est connue sous le nom de TVP liée à l'effort ou syndrome de Paget-Schroetter.

Dr. Lookstein dit qu'il a vu la situation chez les joueurs de baseball, les nageurs, les haltérophiles, les joueurs de football, et même les violonistes de concert. «Toute personne qui a une anatomie différente et effectue un exercice qui lève énergiquement le bras par-dessus sa tête est en danger», dit-il.

Un test échographique peut montrer s'il y a rétrécissement ou coagulation du bras. Un phlébogramme, qui est une radiographie prise après l'injection d'un colorant dans les veines, montrera s'il y a un caillot dans la poitrine ou sous la clavicule

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La TVP liée à l'effort

Selon M. Lookstein, le traitement actuel du syndrome de Paget-Schroetter est un processus en deux étapes. D'abord, les radiologues interventionnels effectuent une procédure de cathétérisme pour enlever le caillot.

«La procédure consiste à placer un cathéter dans la veine où se trouve le caillot pour administrer des médicaments anti-caillots et à utiliser des cathéters de thrombectomie pour extraire le caillot».

Certains patients ont besoin d'une seconde intervention chirurgicale pour corriger leur anomalie anatomique. Lookstein dit que plusieurs chirurgies différentes peuvent être effectuées, mais l'une des plus courantes consiste à enlever la première côte du patient. "Une autre chirurgie consiste à enlever les muscles agrandis qui pourraient comprimer la veine de cette façon", dit-il. Dans de rares cas, lorsque des personnes naissent avec une côte supplémentaire, celle-ci est également supprimée.

Par temps chaud, soyez conscient du risque de formation de caillots sanguins; restez hydraté et à l'ombre.

Cohen a pris des anticoagulants pour dissoudre le caillot qu'elle avait. Elle a également subi la procédure de cathéter pour enlever le caillot. "Il a fallu cinq heures", dit-elle, mais cela a réussi. Cohen dit qu'elle était une bonne candidate pour la chirurgie d'ablation des caillots parce qu'elle était jeune et en bonne santé.

Prévenir le syndrome de Paget-Schroetter

Vous ne sauriez pas que vous avez cette variante de l'anatomie à moins que quelque chose ne se passe, dit Lookstein. Cela rend difficile la prise de mesures préventives. Cependant, dit-il, il y a certaines choses que vous pouvez faire:

Restez hydraté.

Si vous participez à des sports compétitifs, surtout en été, soyez conscient du risque de formation de caillots sanguins et restez hydraté et à l'ombre , Dit Lookstein.

Cherchez un traitement contre les symptômes. «Il est important que les personnes qui remarquent un gonflement des bras et une douleur persistante consultent un spécialiste vasculaire en temps opportun afin d'obtenir une échographie duplex. de la veine pour voir s'il y a un caillot, "dit Lookstein.

Comme pour toute TVP, le danger est qu'un morceau de caillot se détache et se déplace dans vos veines. Une fois qu'il atteint les poumons, il peut s'y loger et provoquer un essoufflement, un rythme cardiaque rapide, des douleurs thoraciques et une pression artérielle basse, note le Centre américain de contrôle et de prévention des maladies, CDC. Ce blocage, appelé embolie pulmonaire, nécessite un traitement immédiat car il peut être mortel. L'hématologue de Cohen pensait qu'elle avait eu le caillot pendant un certain temps parce que «ce n'était pas frais», dit-elle. Par mesure de précaution, Cohen a cessé de prendre les pilules contraceptives et a conservé ses anticoagulants pendant six mois. Elle va bien maintenant et va toujours à la gym régulièrement pour s'entraîner. Cependant, elle évite de soulever des objets lourds.

"J'ai modifié ce que je fais," dit Cohen. "Plus de sculpture de corps."