Choisir un médecin de l'asthme |

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L'asthme est une maladie courante, touchant jusqu'à 17,7 millions d'adultes et 6,3 millions d'enfants aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Mais cela peut aussi être sérieux.

En fait, les statistiques du CDC montrent que l'asthme représente environ 1,6 million de visites à l'urgence par an. C'est pourquoi il est si important de trouver un professionnel de la santé spécialisé dans l'asthme et qui peut vous aider à mieux gérer votre état. Alors que de nombreux médecins de soins primaires - internistes, pédiatres et médecins de famille - sont qualifiés pour diagnostiquer et traiter l'asthme, un spécialiste peut être particulièrement utile.

Ce que les spécialistes de l'asthme peuvent faire pour vous

Les allergologues-immunologues les allergies et l'asthme, et les pneumologues, qui traitent des maladies respiratoires comme l'asthme, ont suivi des années de formation supplémentaire dans ce domaine et sont généralement plus expérimentés dans la gestion et les traitements de l'asthme que les non-spécialistes. «Ils se concentrent déjà sur cette maladie», explique Jacqueline A. Pongracic, MD, chef des allergies et de l'immunologie à l'hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago et professeur de pédiatrie et de médecine à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern.

Les allergologues peuvent effectuer des tests d'allergie et fournir une éducation et des conseils pour aider les patients à éviter les déclencheurs tels que la moisissure, le pollen, la poussière et les squames animales. Selon Todd Rambasek, MD, FAAAAI, professeur agrégé à l'Ohio College of Osteopathic Medicine et membre de l'Association des médecins spécialistes de l'asthme, un spécialiste de l'asthme peut prendre des antécédents complets, enseigner des techniques d'inhalateur, surveiller votre traitement et tenter de réduire le traitement au fur et à mesure de votre progression. L'American Academy of Allergie, Asthme & Immunology (AAAAI).

En outre, les spécialistes de l'asthme sont bien informés sur les médicaments que d'autres médecins pourraient ne pas être, dit le Dr Pongracic. Les médicaments comme les anticorps monoclonaux - l'omalizumab et le mépolizumab, par exemple - ne sont généralement prescrits que par des spécialistes, dit-elle. Ces médicaments sont utilisés pour moduler le système immunitaire et supprimer la réponse du corps aux déclencheurs d'asthme pour mieux contrôler l'asthme.

Les immunologistes-allergologues et les pneumologues disposent également d'outils pour mesurer la santé pulmonaire. "Un allergologue ou un pneumologue serait plus susceptible d'avoir un équipement spécial pour aider à évaluer [votre] fonction pulmonaire actuelle", explique Pongracic. En outre, un spécialiste de l'asthme peut suivre la réactivité de vos poumons au traitement et peut vous aider à prédire votre futur traitement - par exemple, si vous avez besoin d'un traitement agressif ou léger.

Les spécialistes peuvent également vous aider à faire plus que gérer les symptômes. Juste parce que vous souffrez d'asthme ne signifie pas que vous ne pouvez pas jouer au tennis ou courir un marathon, dit le Dr Rambasek, ajoutant: «N'acceptez pas que vous ne pouvez pas faire ces choses.»

En outre, les spécialistes de l'asthme suivre les derniers développements dans les soins de l'asthme, la prévention et le traitement, et sont à l'affût des conditions de contribution. Par exemple, les médecins de l'asthme se rendent compte de plus en plus que les conditions nasales sont une composante importante du traitement de l'asthme, dit Pongracic. Un spécialiste peut aider à gérer l'asthme en traitant, par exemple, la sinusite chronique.

Enfin, vous aurez peut-être besoin d'un spécialiste en immunothérapie. "Parfois, vous ne pouvez pas éviter les choses qui peuvent déclencher l'asthme, comme l'herbe ou le pollen", explique Pongracic. «Vous devez aller dehors.» Si c'est le cas, vous devrez peut-être voir un allergologue qui est formé pour administrer l'immunothérapie allergénique, dans laquelle une série d'injections ou d'immunothérapie sublinguale (SLIT, où de petites doses d'un allergène sont données sous la la langue pour stimuler la tolérance de la substance et réduire les symptômes) est utilisé pour aider à gérer les symptômes.

Quand consulter un spécialiste de l'asthme

Si votre asthme est très léger, il se peut que vous deviez consulter votre médecin de premier recours. Mais si l'un de ces scénarios s'applique à vous, vous devriez consulter un allergologue-immunologiste ou un pneumologue:

• Vos symptômes ne sont pas bien contrôlés, ne s'améliorent pas avec le traitement ou affectent encore votre qualité de vie. vie.
• Vous prenez des stéroïdes injectables ou oraux plus d'une fois ou deux fois par an. Selon Rambasek, «ceci n'est pas considéré comme un bon contrôle».
• Vous êtes hospitalisé ou devez vous rendre aux urgences ou à l'urgence trois fois par an ou plus.
• Vous présentez des effets secondaires de médicaments contre l'asthme, comme la suppression de la croissance (chez les enfants), le muguet, les changements émotionnels, l'ostéoporose ou la prise de poids.

Pour trouver un spécialiste de l'asthme, vous pouvez consulter le site Web de l'AAAAI. Votre médecin de soins primaires peut également être en mesure d'offrir des recommandations. Lorsque vous cherchez un médecin spécialiste de l'asthme, cherchez quelqu'un qui est certifié (comme le sont les médecins sur le site Web de l'AAAAI) et, si possible, essayez de trouver quelqu'un qui convient à votre groupe d'âge (par exemple, un allergologue pédiatrique Le meilleur choix pour un enfant.

Comment vous et votre médecin traiterez votre asthme

Après avoir reçu un diagnostic d'asthme, vous verrez probablement votre médecin aussi souvent qu'une fois toutes les deux à six semaines. Lorsque votre asthme est sous contrôle, vous pouvez être en mesure de réduire vos rendez-vous d'une fois par mois à quelques fois par an.

Garder un dossier détaillé de vos symptômes avec un plan d'action contre l'asthme - par exemple, un débitmètre de pointe (qui mesure la capacité pulmonaire), le suivi de vos symptômes quotidiens, et notez les déclencheurs que vous pourriez avoir rencontrés - peut vous aider à mieux gérer votre état et peut donner à votre médecin une idée claire de ce que vous faites.

Votre médecin peut vous prescrire un soulagement rapide et, si nécessaire, des médicaments à long terme. «En général, nous prescrivons toujours des médicaments à soulagement rapide», explique Pongracic, «même les personnes présentant des symptômes légers peuvent soudainement avoir des déclencheurs».

• Médicaments à long terme (contrôleurs): Ces médicaments peuvent vous aider à contrôler votre état à long terme en aidant à réduire l'inflammation des voies respiratoires, réduisant ainsi le risque de symptômes d'asthme. Les médicaments les plus efficaces et couramment utilisés sont les corticostéroïdes inhalés; d'autres comprennent la cromolyn (prise au moyen d'un nébuliseur), l'omalizumab (administré par injection), les bêta2-agonistes inhalés à action prolongée (utilisés avec les corticostéroïdes inhalés) et les modificateurs de leucotriènes et la théophylline (tous deux pris par voie orale). Comme plusieurs de ces médicaments ont des effets secondaires, votre médecin vous aidera à surveiller votre tolérance.
• Médicaments à soulagement rapide: Également appelés médicaments «de secours», les bêta2-agonistes à courte durée d'action sont souvent prescrits par les médecins pour ouvrir rapidement les voies respiratoires dans le cas d'une poussée d'asthme. Ce type de médicament, administré par un inhalateur (ou un nébuliseur), doit être porté en tout temps par toute personne asthmatique.

Pendant les visites de suivi, votre médecin vous demandera si vos symptômes d'asthme sont sous contrôle, si votre les symptômes vous réveillent pendant la nuit, si vous avez dû vous rendre dans un centre de soins d'urgence ou d'urgence pour des symptômes, si vous avez eu des problèmes avec vos médicaments ou si vous avez des inquiétudes concernant votre traitement. En fonction de l'efficacité de votre traitement, votre médecin peut vouloir changer le type de médicament que vous prenez ou ajuster sa posologie.

Une autre façon d'obtenir un traitement contre l'asthme

Si vous n'habitez pas à proximité d'un allergologue ou un pneumologue, vous pourriez envisager de prendre rendez-vous avec un spécialiste au moyen de la télémédecine - c'est-à-dire une technologie de vidéoconférence qui permet au médecin de vous voir et de vous entendre en temps réel, d'écouter votre cœur et vos poumons avec un stéthoscope numérique. vos oreilles et votre nez avec un otoscope numérique. Une étude publiée en septembre 2016 dans les Annals of Asthma, Allergy, and Immunology constaté que ces «visites» étaient aussi efficaces pour traiter les enfants asthmatiques que les visites en personne.

Que vous optiez pour une visite en personne ou une consultation de télémédecine, il est important de travailler avec un médecin formé pour vous aider à traiter et gérer cette maladie chronique.