«La gastro-entérologie est un domaine extrêmement important en santé publique», affirme Gina Sam, MD, MPH, directrice du Sinaï gastro-intestinal. Centre de motilité à l'hôpital Mount Sinai à New York. «Cela m'a permis de voir des patients atteints de maladies très différentes, y compris le RGO (reflux gastro-œsophagien), l'achalasie, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, le cancer du côlon et le syndrome du côlon irritable.»
provoque des brûlures d'estomac, comment il peut être mal diagnostiqué, et quand quelqu'un avec des symptômes devrait consulter un gastroentérologue.
Les brûlures d'estomac se produisent quand les muscles au fond de l'oesophage échouent à empêcher les acides de l'estomac de reculer. Quels sont les autres problèmes digestifs qui peuvent le déclencher?
Les symptômes de brûlures d'estomac peuvent être similaires à un trouble de la motilité appelé gastroparésie ou «ralentir l'estomac». Cela survient généralement chez les patients diabétiques lorsque les niveaux élevés de glucose provoquent les nerfs de la l'estomac ne peut pas bouger correctement, ce qui affecte la digestion des aliments, car les aliments se retrouvent dans l'estomac et fermentent, et le contenu acide pénètre dans l'œsophage et provoque des brûlures d'estomac. La gastroparésie peut également [avoir] des causes inconnues et [est] observée chez les patients souffrant d'anxiété et de dépression.
Une maladie qui peut imiter les brûlures d'estomac est un autre trouble de motilité appelé achalasie, où le sphincter inférieur de l'œsophage ne se relâche pas. La plupart des patients ont de la difficulté à avaler des solides et des liquides, mais une petite partie peut avoir des brûlures d'estomac qui ne répondent pas à la coupe.
Les gens se tournent généralement vers les médicaments en vente libre comme première ligne de défense contre les brûlures d'estomac, mais comment savez-vous quand il est temps de consulter un médecin? répondre à couper les déclencheurs comme les tomates, les aliments riches en matières grasses, le jus de citron, le jus d'orange, le chocolat, les menthes ou les grands repas. Si un patient présente des symptômes malgré le régime anti-reflux et qu'il prend des médicaments anti-acides, alors je suggère qu'il consulte un gastro-entérologue.
Les brûlures d'estomac peuvent ressembler à des signes de problèmes cardiovasculaires. Comment déterminez-vous la cause sous-jacente?
Les causes cardiaques et œsophagiennes peuvent partager des symptômes similaires parce que l'apport nerveux est similaire. La cardiopathie doit être exclue chez les patients présentant des douleurs thoraciques inexpliquées avec un bilan comprenant un ECG [électrocardiogramme] et un test cardiaque enzymatique. Environ 30% des patients souffrant de douleurs thoraciques subissant un cathétérisme cardiaque [une procédure pour diagnostiquer et traiter les maladies cardiaques] ont des résultats qui ne tiennent pas compte de leur inconfort thoracique et sont souvent définis comme ayant une «douleur thoracique atypique» due aux brûlures d'estomac. Beaucoup de ces patients vont subir des tests appelés manométrie de l'œsophage [qui mesure la pression dans l'œsophage pendant la déglutition] et cela indiquera s'il y a des spasmes de l'œsophage, qui peuvent être dus aux brûlures d'estomac.
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) confondu avec l'indigestion. Qu'est-ce que l'indigestion, et quand est-ce inquiétant?
L'indigestion, ou dyspepsie, est assez fréquente et souvent liée à l'alimentation. Il s'agit d'une douleur chronique ou récurrente dans la partie supérieure de l'abdomen, de la plénitude de la partie supérieure de l'abdomen, et d'une sensation de satiété plus tôt que prévu en mangeant. Il peut être associé à des ballonnements, des éructations, des nausées ou des brûlures d'estomac. L'indigestion est fréquemment provoquée par le reflux gastro-œsophagien ou la gastrite. Chez certains patients, il peut s'agir du premier symptôme de l'ulcère peptique - un ulcère de l'estomac ou du duodénum [la première section de l'intestin grêle] - et parfois un cancer. Une dyspepsie inexpliquée chez les personnes de plus de 55 ans ou la présence d'autres symptômes alarmants, comme une perte de poids, une anémie, du sang dans les selles ou des vomissements de sang, nécessitera une évaluation par un gastroentérologue.
