Le coût de la MPOC et la Loi sur les soins abordables

Sans assurance, Michael Ofchus devrait débourser 815 $ par mois pour des médicaments essentiels contre la MPOC.

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) n'est pas physiquement épuisant - il peut être financièrement très épuisant aussi.

Michael Ofchus, un défenseur de la Fondation de la MPOC du Texas, sait de première main le stress financier de vivre avec la maladie. Début 2012, il a passé sept semaines en soins intensifs à cause de la MPOC et a dit que c'est un miracle qu'il soit vivant. Mais les coûts associés à la MPOC ont eu un impact énorme sur sa qualité de vie.

La maladie qui a pris sa force et a nui à sa santé lui a également permis de gagner sa vie. "J'ai perdu la moitié de mon salaire. Nous n'avons pas les fonds pour faire les choses que nous avions l'habitude de faire », a-t-il dit, parlant pour lui-même et son autre significatif. "Nous ne sortons pas beaucoup. Notre objectif principal est d'être en meilleure santé. Nous avons des conseils professionnels nous disant si nous suivons ces règles, nous allons guérir, et nous serons en meilleure santé. "

Le fardeau financier de la MPOC a également pris un lourd tribut émotionnel. "Il y a beaucoup de chagrin", admit Ofchus. «Mon père, un vétérinaire de la Seconde Guerre mondiale, a été enterré au cimetière national d'Arlington, et je ne pouvais pas le faire.»

Non seulement la MPOC avancée limite les déplacements parce qu'elle est physiquement invalidante, mais la fuite financière impose également des restrictions. avec la maladie. "Je n'ai aucun revenu discrétionnaire … aucun investissement", a déclaré M. Ofchus. Même si l'assurance paie la plupart des frais médicaux liés à sa MPOC, il dit que la majeure partie de son revenu sert à payer d'autres dépenses liées à la gestion de la maladie.

Le prix de la MPOC: médicaments quotidiens et oxygène

Ofchus sait qu'il est Heureux d'avoir une assurance qui couvre la plupart des coûts associés au traitement de sa MPOC. "Je suis dans un hospice, donc je n'ai pas de co-payeur", at-il dit. «Avant d'être à l'hospice, j'avais vraiment des ennuis financiers.»

Il prend trois médicaments quotidiens contre la MPOC: Advair, qui coûte en moyenne 286 $ par mois; Combivent, un inhalateur d'urgence qui coûte 243 $; et Spiriva, qui coûte 286 $. Sans assurance, il devrait payer 815 $ par mois pour ces médicaments qui sauvent des vies.

Ofchus utilise également un concentrateur d'oxygène portable, une petite machine qui fabrique de l'oxygène. Sa machine était couverte par une assurance, mais sans assurance, le coût serait de 2 500 $ à 4 000 $ pour acheter un ou 275 $ par semaine pour le louer. Il y a des frais supplémentaires pour les tubes, les filtres, les canules nasales et d'autres accessoires consommables. Les machines peuvent être alimentées avec un adaptateur secteur (en ajoutant à votre facture d'électricité) ou une batterie. Une batterie de remplacement coûte de 290 $ à 400 $.

Vie saine: Coûts de la MPOC

Manger sainement et faire de l'exercice sont des aspects importants de la gestion de la MPOC. Le manque d'exercice entraîne la faiblesse des muscles, ce qui les oblige à avoir plus d'oxygène et entraîne un essoufflement. Des exercices d'Ofchus pour rester en bonne santé en faisant du yoga. Le prix moyen d'un cours de yoga aux États-Unis est de 12 $. Mais vous pouvez économiser de l'argent en magasinant - selon l'emplacement, vous pouvez trouver une classe pour aussi peu que 5 $ ou 16 $.

Faire de bons choix lors de l'épicerie est une autre façon de promouvoir une bonne santé, mais est un domaine où vous voudrez peut-être dépenser un peu plus. Ofchus, qui est très conscient de son régime alimentaire, évite de manger des glucides bon marché et essaie d'être aussi strict que possible lors de la sélection des aliments. «Les aliments haut de gamme sont vraiment très chers», a-t-il déclaré. Par exemple, au lieu d'acheter une miche de pain blanc peu coûteuse pour 1,69 $, il opte pour des options de grains entiers plus sains, ce qui peut coûter deux fois plus.

Le coût de la MPOC et des visites hospitalières

prestataires de soins de santé une à trois fois par mois. Les honoraires pour les visites chez le médecin varient en fonction du type et de la durée du rendez-vous. Les coûts peuvent varier de 119 $ à 337 $ en moyenne. Si un séjour à l'hôpital est nécessaire, le coût est nettement plus élevé. Une étude publiée en 2010 par le International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease a établi un lien entre l'admission hospitalière moyenne liée à la MPOC et 9 745 $. Si le séjour comprend l'admission à l'USI, le coût s'élève à 33 440 $. En outre, le coût global des rendez-vous et des admissions augmente lorsque vous prenez en compte le temps perdu du travail et l'argent dépensé pour le transport.

La Loi sur les soins abordables et la MPOC

Certaines dispositions de la Loi sur les soins abordables peuvent bénéficier aux personnes non assurées et sous-assurées ayant des problèmes de santé préexistants tels que la MPOC. L'un des changements dans le paysage de l'assurance santé est que les assureurs offrant une couverture via le système d'assurance ne peuvent plus refuser la couverture en raison de problèmes de santé préexistants. Ils ne peuvent pas évaluer les candidats et facturer des primes plus élevées. La MPOC ne serait pas facturée à un enrôlé sans la maladie, explique David H. Howard, Ph.D., professeur agrégé au Département de politique et de gestion de la santé à l'École de santé publique Rollins de l'Université Emory à Atlanta. «Cela ne signifie pas que l'assurance sera gratuite ou peu coûteuse, mais les personnes atteintes de MPOC devraient voir leurs primes diminuer», a-t-il dit.

«Les personnes atteintes de MPOC ayant un revenu inférieur au seuil de pauvreté seront admissibles à Medicaid. Les 25 États qui élargissent le programme, a ajouté M. Howard, ajoutant toutefois que «la plupart des personnes atteintes de MPOC avec une couverture d'employeur ne verront pas de changements majeurs» en raison de la loi sur les soins de santé.

Conseils pour épargner L'argent avec la MPOC

L'un des meilleurs outils pour connaître les dépenses en dollars tout en budgétisant les dépenses liées à la MPOC est de s'armer d'autant de renseignements que possible. "En ce qui concerne la Loi sur les soins abordables, Medicaid, et Medicare, il y a beaucoup d'informations à naviguer, [et] il peut être écrasant et confus", a noté Ofchus, qui a déclaré qu'il envisage de devenir un navigateur de soins de santé à partager la connaissance qu'il a acquise dans son propre voyage. "C'est très compliqué, et les gens ne savent pas quoi faire. Vous devez poser des questions et veiller à votre propre intérêt. Des avantages sont offerts aux personnes qui ne sont pas utilisées parce que les gens ne les connaissent pas. »Il a mentionné des examens de routine annuels qui peuvent mener à un diagnostic précoce et à la prévention de graves complications de santé.

Steve Jay Mathews, MD, MS, cardiologue certifié du Centre de cardiologie de Bradenton, en Floride, a suggéré quelques conseils pour économiser de l'argent:

1. Demandez à votre médecin «Quand il s'agit d'économiser de l'argent sur les traitements, ma philosophie a toujours été de choisir des médicaments génériques lorsque cela était possible», a déclaré le Dr Mathews. «Les médicaments génériques offrent généralement la même efficacité thérapeutique pour une fraction du coût.» Communiquez avec les fabricants de médicaments au sujet des programmes d'aide aux patients
2. Cela vaut particulièrement pour les médicaments nouveaux et non génériques. Consultez le site Web du fabricant. Consultez les programmes d'aide gouvernementale
3. Si vous n'êtes pas encore admissible à Medicare Part D ou si vous avez moins de 60 ans et que vous respectez certaines directives, vous pourriez recevoir une aide gouvernementale comme Medicaid ou des programmes spécifiques à l'état tels que Discount Drug Card de la Floride.Vérifiez le site Web de votre gouvernement de comté pour des informations pertinentes à votre région. Évitez de déclencher une exacerbation
4. "La première étape pour économiser de l'argent est la prévention" Si vous fumez, arrêtez Les exacerbations de MPOC sont souvent déclenchées par l'abus de tabac en cours.Les exacerbations peuvent également être déclenchées par l'exposition à la poussière, au pollen, ou à la moisissure.Éviter ces irritants autant que possible. C'est seulement bon pour la santé, mais cela vous fera économiser sur les frais de traitement, ce qui est bon pour votre portefeuille. Surtout, travaillez avec votre équipe médicale.
5. Le but est de garder une longueur d'avance sur votre MPOC - mieux vous travaillerez pour le contrôler, les mesures d'urgence moins coûteuses seront nécessaires.