J'ai 40 ans et j'étais à l'hôpital parce que j'avais une faible fièvre, un très mauvais mal de tête et allait très souvent à la salle de bain. Ils m'ont dit que j'avais deux problèmes: une infection des sinus (qui explique la fièvre) et du sang dans les urines. Après une IRM, ils n'ont rien trouvé de mal, alors ils m'ont dit que le sang était le résultat de ne pas avoir assez de liquides dans mon corps. Cela pourrait-il être vrai? Devrais-je faire un suivi avec mon médecin à ce sujet? En outre, ils m'ont renvoyé chez moi avec du sulfaméthoxazole. N'est-ce pas le cas pour les infections des voies urinaires?
- Nina, New Jersey
La déshydratation en elle-même est très peu susceptible de causer du sang dans l'urine (hématurie). Les globules rouges peuvent apparaître dans l'urine pour un certain nombre de raisons différentes, y compris une infection, un traumatisme, des tumeurs de la vessie et des calculs rénaux et vésicaux, ainsi que d'autres conditions inflammatoires de la vessie. Il y a plusieurs façons de détecter le sang dans l'urine, et certains peuvent créer des faux positifs. Visuellement, le sang dans l'urine apparaît comme une couleur rouge. Cependant, il existe d'autres produits chimiques, tels que la myoglobine, qui peuvent être libérés dans l'urine en raison de lésions musculaires. La myoglobine dégage une couleur foncée et peut ressembler au sang. Cette condition est souvent provoquée par une marche prolongée, la course ou le jogging, et est appelée "hématurie mars" comme on le voit parfois chez les soldats nouvellement enrôlés après des marches prolongées.
Une déshydratation sévère pourrait théoriquement conduire à des lésions rénales directes, Le taux de déshydratation pourrait aussi avoir d'autres manifestations sévères.
L'évaluation complète du sang dans l'urine dépend de la sévérité de l'hématurie, de l'âge du patient et d'autres facteurs de risque. causes sous-jacentes graves de saignement. Par exemple, une personne de moins de 40 ans qui n'a jamais fumé et qui n'a que quelques globules rouges microscopiques dans son urine n'a besoin que d'un bilan limité, avec des tests d'imagerie des voies urinaires supérieures et éventuellement un test cytologique (similaire À l'inverse, un fumeur âgé de 65 ans ayant des urines visiblement sanglantes a besoin d'un bilan complet, y compris plusieurs tests d'imagerie des voies urinaires supérieures et une cystoscopie. Le type d'imagerie réalisée pour évaluer l'hématurie est un facteur important. Bien que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) puisse effectivement montrer le parenchyme, ou «viande» du rein, il peut ne pas offrir une vue adéquate du système de collecte de la muqueuse, un site de formation potentielle de tumeur.
question sur le médicament qui vous a été prescrit, le sulfaméthoxazole est un antibiotique à spectre relativement large qui peut traiter efficacement les infections des voies urinaires (UTI), mais qui peut également être utilisé pour d'autres infections bactériennes. Si en effet vous avez eu une infection urinaire, cela pourrait être une cause du sang dans votre urine, et répéter les tests devrait être fait une fois que l'infection urinaire a été traitée efficacement.
