Santé au quotidien: Beaucoup de personnes atteintes de rosacée ne jurent que par Accutane, mais il existe un risque d'effets secondaires graves. Quelle est votre opinion sur le traitement à faible dose Accutane?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Beaucoup de ceux qui souffrent de rosacée ont augmenté les glandes sébacées, et l'isotrétinoïne (auparavant disponible en Accutane, maintenant disponible uniquement dans le générique , Amnesteem, et Sotret) est le seul médicament qui a fait ses preuves pour réduire les glandes sébacées. Bien que l'isotrétinoïne rende votre peau plus lisse et sans imperfections, il y a des effets secondaires définis et potentiellement graves qui y sont associés, il ne devrait donc pas être pris ou prescrit à la légère. Pour mes patients, l'isotrétinoïne à faible dose est un traitement de dernier recours. Je l'utilise seulement quand tout le reste échoue, et si les patients acceptent de me voir tous les mois pour surveiller leurs prises de sang, les symptômes et les effets secondaires possibles. Même alors, je limite la durée à six à huit mois. La plupart de mes patients sont capables de contrôler leurs symptômes raisonnablement bien sans isotretinoin
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Faible dose Accutane (isotrétinoïne) peut être très efficace et le risque d'effets secondaires est faible lorsque le la dose est faible. Cependant, c'est un peu gênant parce que la prise de sang doit être faite une fois par mois pour confirmer qu'il n'y a aucun effet sur le foie ou le taux de cholestérol et, évidemment, la grossesse est hors de question.
Howard Murad, murad.com > Accutane peut être utile pour certains patients, mais c'est vraiment au médecin et au patient de déterminer ce qui fonctionnerait le mieux pour le traitement.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Mêmes préoccupations, côté effets et complications. Par conséquent, je traite les cas sévères avec une thérapie photodynamique avec un excellent succès. Habituellement, deux à trois traitements mensuels suffisent
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Je pense que lorsque d'autres traitements échouent, l'Accutane à faible dose est assez efficace, ce qui, lorsqu'il est surveillé correctement, a une faible incidence effets et est tout à fait sûr.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Faible dose Accutane est une perte de temps. La rosacée revient, et devient résistante et moins sensible au dosage Accutane. Si utilisé pour l'acné ou l'acné rosacée, il devrait être à la pleine dose.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
L'isotrétinoïne (Accutane) n'est pas typiquement utilisée pour la rosacée mais est employée pour l'acné kystique sévère. Certains patients atteints de rosacée ont des poussées très sévères et ne répondent pas aux traitements topiques ou aux antibiotiques oraux. Dans ces cas, l'isotrétinoïne peut être envisagée à faible dose et surveillée de près par son dermatologue. L'isotrétinoïne a des effets secondaires potentiels et ne devrait pas être administrée aux femmes enceintes ou aux femmes qui envisagent une grossesse.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Accutane est une thérapie merveilleuse; Cependant, étant donné les restrictions gouvernementales entourant son utilisation, je ne fais qu'écrire pour cela chez mes patients atteints d'acné sévère ou nodulocystique. L'Accutane à faible dose peut fonctionner, et peut très bien fonctionner pour traiter la rosacée.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Nous ne recommandons pas Accutane car les données disponibles à l'appui de son utilisation sont limitées. Au lieu de cela, nous utilisons des rétinoïdes topiques, qui ont prouvé leur efficacité et un faible risque d'effets secondaires.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
En raison des effets secondaires potentiels, je considère seulement Accutane chez les patients atteints de pustules sévères. , la rosacée acnéique qui ne répond pas aux antibiotiques oraux et topiques et la thérapie au laser. Chez les patients atteints de rosacée qui nécessitent un traitement par Accutane, nous prenons habituellement la dose standard pendant six mois. Il est très difficile de faire Accutane à faibles doses actuellement parce que la surveillance du sang et les visites des patients sont nécessaires tous les mois. La plupart de mes patients atteints de rosacée n'ont pas le temps d'effectuer des visites chez le médecin et des analyses de sang tous les mois pendant deux ans ou plus.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com)
Accutane est un médicament très puissant, avec un potentiel pour de nombreux effets secondaires à court terme et à long terme. Accutane a récemment été liée au développement tardif (jusqu'à deux décennies plus tard) d'une maladie sévère du côlon, la colite ulcéreuse. Son lien avec la dépression sévère est également activement étudié. Il y a quelques années, j'ai rapporté un cas de problèmes permanents d'os spinal liés à son utilisation. Pour ces raisons, je suis réticent à donner Accutane dans les formes les plus sévères, nodulocystic, potentiellement cicatrices de l'acné ou de la rosacée qui n'ont pas répondu à l'une des thérapies topiques et orales les plus agressives disponibles. Comme les traitements actuels s'avèrent généralement très efficaces, je trouve rarement son utilisation nécessaire pour le prescrire.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
Il ne fait aucun doute que la rosacée est un problème de peau frustrant et les patients être prêt à essayer des mesures extrêmes pour traiter la rosacée. Accutane est un médicament oral approuvé par la FDA pour le traitement de l'acné nodulocystique. À de faibles doses, il a été trouvé pour aider à améliorer la rosacée pour certaines personnes. Malheureusement, ce médicament a une longue liste d'effets secondaires potentiels, même à de faibles niveaux. En plus d'être potentiellement toxique pour le foie, il peut causer une élévation des triglycérides, une sensibilité accrue à la lumière du soleil et des malformations congénitales si une femme tombe enceinte pendant le traitement. On craint que l'Accutane soit également associé à d'éventuels changements d'humeur ou à une maladie inflammatoire de l'intestin.
Le médicament exige des analyses de sang mensuelles et une visite chez le médecin pour vérifier que la personne tolère bien le médicament. Bien que je puisse voir un certain avantage avec les personnes atteintes de formes sévères de la rosacée, je ne suis pas un partisan majeur de Accutane pour mes patients, car je préfère les médicaments moins toxiques et dans la plupart des cas tout aussi efficace.
Accutane à faible dose à long terme pour l'acné rosacée n'est pas conseillé par la plupart des dermatologues réputés et est désapprouvé par la FDA en raison de son profil d'effets secondaires.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Accutane est un excellent médicament pour l'acné et la rosacée, mais les avantages à long terme ne sont pas aussi compatibles avec la rosacée. Oui, il existe un risque d'effets secondaires, mais si ce médicament est administré avec respect, les effets secondaires graves peuvent généralement être évités. J'ai tendance à utiliser la dose standard si je l'utilise.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Accutane a fait ses preuves. Un traitement à faible dose et des visites de suivi sont recommandés pour surveiller le résultat et prévenir / contrôler tout effet secondaire sévère.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Dans l'acné rosacée sévère, les médicaments topiques et les antibiotiques oraux peuvent ne pas être efficaces. être efficace pour contrôler les symptômes. Dans ces cas, l'isotrétinoïne (Accutane) à des doses faibles à modérées peut être une option. Le mécanisme d'action de la rosacée n'est pas compris et la rémission à long terme des symptômes n'est malheureusement pas courante. Les risques de la thérapie à l'isotrétinoïne sont réels, mais sont probablement surestimés. Un lien réel entre l'utilisation de l'isotrétinoïne et le développement de la maladie inflammatoire de l'intestin n'est pas clair à ce jour, avec des résultats d'études contradictoires. Le traitement à faible dose diminue la probabilité d'effets secondaires tels que la sécheresse, les anomalies du foie ou des lipides et les changements d'humeur.
