Tout le monde peut profiter d'une bonne nuit de sommeil, mais si vous souffrez de trouble bipolaire, une nuit de repos peut faire la différence entre une humeur stable et un épisode maniaque. «L'immense majorité des personnes bipolaires ont des problèmes de sommeil», explique Phillip Gehrman, Ph.D., spécialiste du sommeil, professeur adjoint au département de psychiatrie et membre du Penn Sleep Center de l'Université de Pennsylvanie à Philadelphie. Les changements dans le sommeil - que ce soit en dormant trop avec la dépression, en luttant contre l'insomnie ou en ressentant de l'insomnie avec de la manie - sont parfois perçus comme des signes avant-coureurs d'épisodes bipolaires imminents. Cependant, beaucoup se sont demandé si les changements dans le sommeil peuvent déclencher ou aggraver les épisodes bipolaires. "Même entre les cycles de l'humeur, les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent avoir des problèmes de sommeil, et ces problèmes de sommeil, s'ils persistent, augmentent le risque de rechute", explique le Dr Gehrman. avec le rythme circadien d'une personne, les modèles fondamentaux de sommeil-éveil qui sont fixés par les glandes dans le cerveau et qui répondent aux changements de la lumière et de l'obscurité ainsi qu'aux changements de saisons. La recherche commence à montrer que la réinitialisation de ce rythme peut soulager les symptômes bipolaires et réduire le risque de rechute ou d'hospitalisation.
Dans une étude, des chercheurs de l'Université de Californie à Berkeley ont enseigné aux personnes atteintes de trouble bipolaire aux prises avec l'insomnie. un temps de réveil régulier ainsi qu'un coucher fixe et ont constaté que leur sommeil s'est amélioré. Et pour certains, leurs symptômes bipolaires aussi. Rapportés dans le numéro de juillet 2013 du
American Journal of Psychiatry , les résultats provenaient d'une très petite étude, mais s'ils étaient confirmés par des recherches supplémentaires, ils pourraient avoir des implications pour un grand nombre de personnes - les 6 millions estimés adultes, ou près de 3% de la population adulte des États-Unis, qui ont un trouble bipolaire. Trouble bipolaire et troubles du sommeil
Les troubles du sommeil liés au trouble bipolaire vont de trop dormir à ne pas avoir trop besoin de dormir
Comme les personnes atteintes de trouble bipolaire sombrent dans la dépression, elles peuvent être confrontées à l'une ou l'autre extrême: insomnie ou trop de sommeil - les deux étant des symptômes de dépression. D'un autre côté, les personnes entrant dans l'hypomanie, ou dans une phase de manie complète, peuvent avoir l'impression de ne pas avoir besoin de dormir autant que d'habitude. Les changements de sommeil, en fait, sont si fréquents qu'ils sont considérés comme des signes avant-coureurs qu'un épisode bipolaire est en route et que des soins médicaux supplémentaires peuvent être nécessaires, dit Gehrman.
Entre les cycles, les personnes atteintes de trouble bipolaire signalent également sommeil de qualité en général, avec plus de veille nocturne, un sentiment général de moins de sommeil, et, occasionnellement, l'insomnie. Gehrman dit que le manque de sommeil de qualité semble mettre en danger les personnes bipolaires.
Les médicaments contre le trouble bipolaire peuvent également affecter le sommeil dans une certaine mesure. Par exemple, un effet secondaire potentiel des antidépresseurs est qu'ils rendent certaines personnes endormies à la normale. Certains médicaments sont prescrits pour aider à réguler le sommeil en aidant la personne à dormir plus. Cependant, l'amélioration de l'insomnie et du sommeil de mauvaise qualité nécessite généralement plus que des médicaments; les changements de style de vie et la thérapie cognitivo-comportementale peuvent aider. Même si un médecin peut compléter ces stratégies par une prescription de médicaments, les personnes atteintes de trouble bipolaire devraient éviter d'essayer le somnifère ou de se soigner avec de l'alcool, dit Gehrman.
Comment obtenir un meilleur sommeil avec un trouble bipolaire
Certains changements de style de vie peuvent aider à lutter contre les troubles du sommeil et améliorer votre qualité de sommeil. En plus de suivre le schéma thérapeutique recommandé par votre médecin, ces astuces peuvent vous aider à:
Réveillez-vous tous les jours à la même heure.
- Selon Kyoung Bin Im, MD, spécialiste du sommeil et professeur adjoint de neurologie et de psychiatrie au Carver College of Medicine de l'Université de l'Iowa à Iowa City, c'est la technique la plus importante pour améliorer le sommeil. «Si vous ne faites rien d'autre pour améliorer vos habitudes de sommeil, réveillez-vous et sortez du lit en même temps, peu importe la quantité de sommeil que vous avez prise la nuit précédente», dit-il. Profitez de la lumière matinale
- Environ 30 minutes de lumière au début de la journée peuvent déclencher le cycle veille-sommeil de votre corps. Après s'être levé à la même heure chaque jour, le Dr Im dit qu'obtenir soit la lumière du soleil du matin ou la lumière à spectre complet d'une boîte à lumière spécialisée est la deuxième étape la plus importante que vous pouvez entreprendre pour réinitialiser la perturbation circadienne causée par le trouble bipolaire. Coupez la caféine. N'essayez pas de compenser le manque de sommeil avec le café - cela rendra votre sommeil plus difficile car la caféine peut rester dans votre système pendant 10 heures. Basculez vers les boissons décaféinées dans l'après-midi et le soir.
- Ne fumez pas avant d'aller au lit Et si vous ne pouvez pas dormir, ne vous levez pas et ne fumez pas, pensant que ça va vous détendre . Ceci est une habitude commune chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. La nicotine est un stimulant, alors arrêtez de fumer environ deux heures avant d'aller vous coucher et de sauter complètement la nicotine si vous vous réveillez trop tôt.
- Buvez modérément de l'alcool. Gehrman dit que les personnes atteintes de trouble bipolaire sont risque de se soigner avec de l'alcool pour faire face, mais cela ne va pas aider à dormir. L'alcool peut vous rendre somnolent, mais il en résulte une mauvaise qualité de sommeil, même si vous allez dormir et rester endormi.
- Surveillez votre poids. Certains médicaments contre le trouble bipolaire peuvent entraîner une prise de poids. Mais le surpoids contribue à certains troubles du sommeil, tels que l'apnée obstructive du sommeil. Pour contrôler votre poids, assurez-vous de faire de l'exercice régulièrement et de manger sainement.
- Parlez à votre médecin de la mélatonine C'est l'hormone que votre corps produit naturellement pour dire à tous les systèmes que le sommeil est en route. . Prendre de la mélatonine en vente libre environ trois heures avant l'heure du coucher peut vous aider à envoyer ce message. Selon Gehrman, il n'y a aucune preuve que la mélatonine interagisse avec des médicaments contre le trouble bipolaire, mais il est toujours sage d'en parler à votre médecin avant
- . les lumières vives, la lumière du soleil (si vous travaillez de nuit et avez besoin de dormir pendant la journée), et les écrans qui émettent de la lumière bleue, y compris les ordinateurs portables et les téléphones cellulaires. Levez-vous si vous ne dormez pas. vous avez de l'insomnie, sortez du lit lorsque vous ne pouvez pas dormir et faites quelque chose d'apaisant dans une faible luminosité. Ensuite, retournez au lit quand vous êtes fatigué, mais levez-vous à l'heure du matin de toute façon
- sieste. Si la somnolence diurne interfère avec votre vie, les siestes sont bonnes tant qu'elles sont brèves , Gehrman dit. Définissez une alarme pendant 30 minutes.
- Vous pouvez également envisager de prendre rendez-vous avec un thérapeute cognitivo-comportemental formé à la gestion du sommeil pour vous aider à trouver des façons de créer et de respecter un horaire de sommeil sain. La thérapie cognitivo-comportementale peut vous aider à identifier les pensées et les comportements qui pourraient avoir un effet négatif sur votre sommeil. Un spécialiste de la médecine du sommeil pourrait être utile si vous avez des raisons de croire que vous avez un trouble du sommeil en plus du trouble bipolaire. Les symptômes d'un trouble du sommeil comprennent un ronflement fort, une somnolence excessive ou un malaise physique (comme la douleur ou l'agitation) qui mène à un sommeil interrompu. Si vous souffrez de troubles bipolaires et que vous éprouvez des changements soudains, consultez votre médecin. Ceux-ci peuvent être des signes de dépression ou de la manie à venir - ou des drapeaux rouges d'un autre état de santé.
