Regard sur la maladie de l'œil | Dr. Sanjay Gupta |

Nous avons tous entendu l'expression «les yeux sont la fenêtre de l'âme». Ils peuvent aussi être des fenêtres. santé. Une visite à l'optométriste ou à l'ophtalmologiste peut être plus qu'une nouvelle prescription de lunettes, elle pourrait aider à repérer et traiter des conditions telles que l'hypertension, l'hypercholestérolémie et le diabète.

La plupart des gens sont complètement pris au dépourvu. «Nous prenons beaucoup de choses avant qu'elles ne deviennent symptomatiques», a déclaré le Dr Matthew Alpert, un optométriste VSP Vision Care à Woodland Hills, en Californie.

Lors d'un examen de la vue de routine, le médecin dilatez vos pupilles pour vérifier la rétine, le nerf optique et les vaisseaux sanguins à l'arrière de l'œil. Le glaucome, un état dans lequel le nerf optique est endommagé en raison de l'augmentation de la pression oculaire, est souvent diagnostiqué de cette façon. Voici des exemples d'autres maladies qui peuvent être détectées lors d'un examen de la vue

Hypertension artérielle

Des vaisseaux sanguins étroits ou hypertrophiés et de minuscules hémorragies «en forme de flammes» peuvent être un indicateur d'hypertension. Derrière l'œil, il y a des artères et des veines qui se croisent. Chez une personne ayant une tension artérielle normale, les artères et les veines occupent l'espace sans problème; mais chez une personne souffrant d'hypertension, la pression plus élevée va pousser les artères vers les veines, coupant une partie de la circulation.

Dans une étude récente, des chercheurs du Singapore Eye Research Institute de l'Université nationale de Singapour ont examiné les yeux des personnes diagnostiquées avec l'hypertension pour voir si elles pourraient prédire l'accident vasculaire cérébral. "Nous avons montré chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle que les dommages aux vaisseaux sanguins de la rétine, appelée rétinopathie hypertensive, sont liés à un risque accru d'accident vasculaire cérébral", a déclaré l'auteur principal Kamran Ikram, MD, PhD. Cette différence de risque existait même si l'hypertension artérielle était contrôlée par des médicaments

Taux de cholestérol élevé

L'hypercholestérolémie, qui peut entraîner des maladies cardiaques et le diabète, peut être perceptible lors d'un examen de la vue. "Le cholestérol qui s'est accumulé dans l'artère carotide peut se rompre", a déclaré Alpert. "Le sang de la carotide coule constamment à l'œil, et parfois ils peuvent s'y loger." C'est ce qu'on appelle une plaque de Hollenhorst. Les grandes pièces cassées peuvent être dangereuses - si elles vont à l'œil et bloquent un gros vaisseau, une personne peut avoir un accident oculaire et devenir aveugle.

Le cholestérol peut s'accumuler dans les yeux quand une personne vieillit et cause des lésions maculaires. dégénérescence, une rupture de la couche de tissu sur la paroi arrière de l'œil qui conduit à la perte de vision au centre du champ de vision. Une étude sur des souris qui a été publiée dans la revue Cell Metabolism plus tôt cette année a suggéré que des baisses de collyre hypocholestérolémiants pourraient être utilisées pour traiter la dégénérescence maculaire, mais un tel traitement pour les humains est encore loin. Stephanie Marioneaux, ophtalmologiste à Chesapeake, en Virginie, et porte-parole clinique de l'American Academy of Ophthalmology, dit qu'elle est souvent la première personne à détecter le diabète chez un patient.

"Ils vont venir et pensent qu'ils ont juste besoin de leurs lunettes changé », a déclaré le Dr Marioneaux. "Mais la glycémie constamment élevée provoque un gonflement de la lentille, ce qui provoque des problèmes de vision. Les changements ne sont pas les mêmes que ceux associés au vieillissement, c'est un changement plus important. »

Les diabétiques ont des vaisseaux sanguins endommagés dans la rétine, ce qui peut faire couler du sang et du plasma dans l'œil et déclencher des changements de vision. Marioneaux a déclaré que le changement de vision se produit au fil du temps. Si une personne a une glycémie élevée un jour, elle ne remarquera aucune différence. Mais si leur glycémie est significativement supérieure à 100 pendant 10 jours ou plus (une glycémie à jeun normale se situe entre 70 et 130), c'est à ce moment-là que les dommages commencent à se manifester.

Sclérose en plaques

Un nerf optique enflammé peut signaler une sclérose en plaques, une maladie dégénérative dans laquelle le système immunitaire attaque le revêtement protecteur des nerfs.

Dans environ un tiers des cas de sclérose en plaques, l'inflammation du nerf optique est l'un des premiers signes ", a déclaré Alpert. Cette inflammation, appelée névrite optique, provoque une vision floue.

La National Multiple Sclerosis Society estime que 66% des personnes atteintes de la maladie auront au moins un épisode de névrite optique. Les cas de vision floue sont souvent temporaires et ne peuvent pas être traités avec des lunettes de prescription. Les stéroïdes peuvent être utilisés pour réduire l'inflammation, mais les épisodes peuvent réapparaître.

Garder une trace des rétines qui s'amincissent peut aider à prédire les récidives de sclérose en plaques, dans lesquelles les symptômes réapparaissent comme des poussées isolées. Une étude réalisée en janvier dans la revue Neurology a révélé que les patients atteints de rechute de la SP avaient un amincissement rétinien 42% plus rapide que ceux qui n'avaient pas de rechutes. Les auteurs de l'étude ont noté que les résultats suggèrent que l'amincissement de la rétine se produit plus rapidement chez les patients atteints de SEP active.

«Il y a beaucoup de choses que vous pouvez diagnostiquer en examinant l'œil que vous ne pouvez pas déterminer uniquement par vision. "Typiquement, vous n'allez pas ramasser sur ces maladies en fonction de comment vous voyez bien."