Médicaments contre la sclérose en plaques |

Les médicaments contre la SP peuvent être pris sous forme de comprimés, d'injections ou d'infusions.iStock.com

Plusieurs types de médicaments peuvent être prescrits aux personnes atteintes de sclérose en plaques (MS).

Un type, connu sous le nom de médicaments modificateurs de la maladie, peut prévenir les attaques aiguës de SP, ou rechutes, et dans certains cas ralentir la progression de la maladie, prévenant ainsi les handicaps physiques et cognitifs. Les médicaments modificateurs de la maladie sont parfois appelés «immunomodulateurs», car ils affectent le fonctionnement du système immunitaire.

D'autres médicaments, principalement les corticostéroïdes, aident à contrôler les symptômes graves pendant les rechutes.

Il existe également de nombreux médicaments gérer les divers symptômes de la SEP, tels que la douleur, les tremblements, la difficulté à marcher et la spasticité musculaire.

Médicaments modificateurs de la maladie

Les médicaments modificateurs de la maladie ne vous rassurent pas à court terme. Symptômes de la SP Ils sont efficaces pour ralentir la progression de l'invalidité causée par la sclérose en plaques et réduire la fréquence et la gravité des crises aiguës chez les personnes atteintes de la forme récurrente de la maladie, connue sous le nom de SEP récurrente-rémittente.

le développement de nouvelles lésions (lésions ou cicatrices dans le cerveau et parfois la moelle épinière), observées en IRM.

Chez les personnes atteintes de SEP progressive primaire (PPMS), un seul médicament modificateur de la maladie, Ocrevus (ocrelizumab), a été montré pour réduire le risque de progression de l'invalidité. Le PPMS est marqué par une aggravation progressive des symptômes, sans les attaques aiguës qui surviennent dans la SEP-RR. (1)

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La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé les médicaments suivants pour traiter la SP rémittente.

• Aubagio (tériflunomide), capsule à prise unique quotidienne qui bloque la production de cellules du système immunitaire
• Avonex et Rebif (interféron bêta-1a) et Betaseron et Extavia (interféron bêta-1b), qui sont injectées dans le muscle (intramusculaire) ou sous la peau ( sous-cutanée). On croit que ces médicaments agissent en contrôlant l'inflammation dans le système nerveux central (SNC).
• Copaxone (acétate de glatiramère) et Glatopa (acétate de glatiramère), une injection sous-cutanée qui attire les cellules du système immunitaire (cellules T) gélules de myéline
• Gilenya (fingolimod), une pilule à prise unique quotidienne qui empêche les cellules T de sortir des ganglions lymphatiques et de circuler dans la circulation sanguine
• Novantrone (mitoxantrone), un médicament immunodépresseur administré par perfusion intraveineuse. médicament homologué pour une MS secondaire
• Ocrevus (ocrélizumab), une perfusion intraveineuse (IV) qui agit en ciblant les lymphocytes B CD20-positifs et en les détruisant, et le seul médicament approuvé pour la PPMS
• Plegridy (peginterféron bêta-1a ), une forme plus longue d'interféron
• Tecfidera (fumarate de diméthyle), une capsule biquotidienne qui réduit l'inflammation du SNC et la capacité des cellules immunitaires à pénétrer dans le SNC
• Tysabri (natalizumab) par voie intraveineuse ( IV) perfusion qui fonctionne s en liant aux globules blancs et interférant avec leur mouvement de la circulation sanguine dans le SNC

La FDA a également approuvé le médicament IV Lemtrada (alemtuzumab) pour les personnes qui ont des formes de MS qui comprennent des rechutes et qui n'ont pas bien répondu à deux ou plusieurs types de médicaments modificateurs de la maladie. (2)

L'alemtuzumab diminue rapidement l'apport de cellules immunitaires (T et B), ce qui interrompt temporairement les effets du système immunitaire sur votre SNC et permet à votre corps de créer de nouvelles cellules qui pourraient ne pas attaquer les gaines de myéline.

La FDA recommande de ne l'utiliser qu'en deuxième intention (après l'échec d'autres médicaments) car elle augmente le risque de complications, y compris d'infections sévères, de nouvelles maladies auto-immunes et d'autres conditions potentiellement dangereuses.

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Effets secondaires de la médication de la SP

Tous les médicaments peuvent avoir des effets secondaires indésirables; Les effets secondaires légers comprennent l'irritation au point d'injection (pour les médicaments injectés ou perfusés) et les symptômes pseudogrippaux après les injections de l'interféron bêta. Betaseron, Extavia, Avonex , Rebif et Plegridy.

Les médicaments à base d'interféron bêta peuvent aussi causer la dépression comme effet secondaire.

De nombreux médicaments contre la SEP augmentent le risque d'infection, et l'infection, à son tour, peut aggraver les symptômes. Bien que toutes les infections ne puissent être évitées, il est important d'être conscient de ce risque et de garder un œil ouvert sur les signes et symptômes d'infection.

L'effet indésirable potentiel le plus sérieux de certains médicaments contre la SEP est la leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP). infection virale du cerveau. Parmi les médicaments contre la SEP, Tysabri est associé au risque le plus élevé de LEMP

En savoir plus sur les effets secondaires des médicaments contre la sclérose en plaques

Traitements contre les crises aiguës

Pour les rechutes de SP particulièrement graves Les médicaments peuvent prescrire des corticostéroïdes à court terme et à forte dose.

Ces médicaments aident à raccourcir le temps de récupération en réduisant l'inflammation dans le corps.

Les exemples de corticostéroïdes comprennent:

Decadron (dexaméthasone)

• Deltasone (prednisone)
• Solu-Medrol (méthylprednisolone)
• Les stéroïdes sont généralement administrés par voie intraveineuse pendant trois à cinq jours, et peuvent être suivis d'une dose progressive d'un stéroïde oral pendant une à deux semaines.

Les personnes qui ne peuvent pas tolérer les effets secondaires des stéroïdes à forte dose peuvent être prescrits Acthar Gel (corticotropine), qui stimule le cortex surrénalien à sécréter diverses hormones stéroïdes.

Pour les personnes dont les symptômes n'ont pas répondu aux stéroïdes, un traitement appelé plasmaphérèse (échange plasmatique) est disponible.

Le plasma est la partie liquide Il contient des auto-anticorps, un type de protéine que le système immunitaire produit pour attaquer les cellules et les tissus du corps.

La plasmaphérèse consiste à séparer le plasma de vos cellules sanguines et à renvoyer les cellules sanguines à votre corps avec du plasma frais

Effets secondaires du traitement par stéroïdes MS

Médicaments pour la gestion des symptômes de la SEP

Étant donné la grande variété de symptômes causés par la SEP, les médecins prescrivent souvent divers médicaments pour soulager les symptômes individuels.

Ceux-ci peuvent inclure:

Ampyra (dalfampridine), un médicament oral utilisé pour améliorer la marche chez les adultes avec MS

• Analgésiques (analgésiques)
• Antibiotiques pour traiter les infections urinaires, infections respiratoires ons, et autres infections
• Anticonvulsivants pour traiter la douleur ou les tremblements neuropathiques
• Antidépresseurs
• Antispasmodiques, tels que baclofène, et myorelaxants, tels que Zanaflex (tizanidine), pour soulager la spasticité musculaire
• Médicament pour traiter les affections gastro-intestinales problèmes, tels que la nausée, les ulcères et la constipation
• Sources éditoriales et vérification des faits

Références

La FDA approuve un nouveau médicament pour traiter la sclérose en plaques. Administration américaine des aliments et des médicaments. 29 mars 2017.

1. Lemtrada reçoit l'approbation de la FDA pour les formes récurrentes de SEP. Association de la sclérose en plaques de l'Amérique. 14 novembre 2014.
2. Sources

Thérapies modifiant la maladie pour la SP; Société nationale de la sclérose en plaques.

• Médicaments; Société nationale de la sclérose en plaques
• Traitements à long terme pour la sclérose en plaques. Association américaine de la sclérose en plaques.