Une analyse de 106 essais randomisés impliquant plus de 250 000 patients a examiné les effets de nouveaux inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA) et de l'ancienne enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). ) inhibiteurs. Bien que les inhibiteurs de l'ECA aient été développés 10 ans plus tôt, les deux types de médicaments ont montré des effets similaires dans l'analyse, remettant en cause les résultats antérieurs qui suggèrent que les inhibiteurs de l'ECA ont plus d'avantages. La seule différence entre les médicaments est que les ARA sont plus facilement tolérés.
"Il y a eu un débat depuis de nombreuses années sur la sécurité et l'efficacité des inhibiteurs de l'ECA par rapport aux ARA, beaucoup d'entre eux utilisant un «L'inhibiteur de l'ECA d'abord» approche, avec des ARB considérés comme moins efficaces », a déclaré l'auteur de l'étude, le Dr Sripal Bangalore dans un communiqué de presse du centre médical
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termine le débat et donne aux médecins la possibilité de prescrire l'un ou l'autre de ces médicaments à leurs patients », a ajouté Bangalore, professeur agrégé à la division de cardiologie du département de médecine de NYU Langone. Les ARA et les inhibiteurs de l'ECA interfèrent La fonction d'une hormone appelée angiotensine II, qui régule la pression artérielle, mais ils le font de différentes façons, les auteurs de l'étude ont dit. L'angiotensine II restreint le flux sanguin dans les vaisseaux, ce qui augmente la pression artérielle. Les inhibiteurs de l'ECA empêchent le corps de produire de l'angiotensine II, tandis que les ARA empêchent l'hormone de faire son travail en prenant sa place à la surface des vaisseaux sanguins, ont expliqué les chercheurs.
Des études antérieures suggèrent que les inhibiteurs de l'ECA sont plus efficaces que les ARB . Mais cette dernière analyse attribue cette différence aux changements dans la norme de soins au cours de la décennie entre les essais des deux types de médicaments, l'accent mis sur l'abandon du tabagisme et l'utilisation plus large de médicaments hypocholestérolémiants appelés statines.
"C'est la première fois que nous recevons un message clair et cohérent des trois séries d'essais sur les inhibiteurs de l'ECA et les ARA, »
Les résultats de notre analyse sont particulièrement importants pour les patients, étant donné que de nombreux ARA sont maintenant aussi génériques, ce qui réduit leurs coûts ", at-il ajouté.
