Quand consulter un spécialiste de la douleur pour soulager la douleur liée à l'arthrite rhumatoïde

Un spécialiste de la douleur peut vous aider à essayer des traitements supplémentaires pour la douleur de la PR quand elle persiste.iStock.com (3)

contrôle? Même lorsque vous prenez systématiquement les médicaments prescrits par votre médecin et après les changements de style de vie recommandés, il peut arriver un moment où la douleur de la polyarthrite rhumatoïde (PR) persiste. Laissée sans réponse, elle peut nuire à votre qualité de vie et nuire à votre capacité de participer à vos activités habituelles.

Si votre rhumatologue ne peut pas vous aider à obtenir un soulagement suffisant de la douleur, vous n'avez pas à vous contenter de sourire. Le supporter. Au lieu de cela, vous voudrez peut-être consulter un spécialiste de la gestion de la douleur.

Combien de soulagement de la douleur pouvez-vous attendre?

«Si vous faites tout ce que votre rhumatologue vous dit de faire, votre fonctionnalité commence à souffrir, c'est alors qu'il est temps de voir un médecin pour savoir quelles sont vos autres options », explique Jenna Walters, MD, professeur adjoint de médecine de la douleur et d'anesthésiologie au Vanderbilt University Medical Center à Nashville, Tennessee. «La clé est d'adapter les traitements au patient en fonction de ce qui correspond à son mode de vie et à son budget, et de combiner des approches pour maîtriser la douleur.»

Le traitement offert par les spécialistes de la douleur

votre douleur et votre frustration, un spécialiste de la douleur peut vous aider à vous sentir autonome et proactif, ce qui peut à son tour améliorer votre état d'esprit. Voici cinq des traitements de soulagement de la douleur de niveau suivant qui peuvent être des options pour vous.

1. Autres médicaments pour soulager la douleur

Lorsque les médicaments habituellement utilisés pour traiter les symptômes et la progression de la polyarthrite rhumatoïde ne soulagent pas suffisamment la douleur, parlez à un spécialiste de la gestion de la douleur des autres médicaments. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments plus puissants, tels que des relaxants musculaires, des agents neuropathiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) de prescription et des corticostéroïdes oraux; Kimberly Sackheim, DO, professeure clinique adjointe de médecine de réadaptation au Centre médical Langon de l'Université de New York et au Centre de réadaptation pour la santé des femmes de Joan Tisch.

2 . Procédures de soulagement de la douleur

Selon l'emplacement de votre douleur, des injections de corticostéroïdes ou d'anesthésiques (comme la lidocaïne ou la marcaïne) dans l'articulation qui fait mal peuvent vous soulager au moins pendant un certain temps. Une étude publiée en février 2014 dans la revue Clinical Rheumatology a montré que les injections de corticostéroïdes dans les articulations touchées des personnes atteintes de PR entraînaient un soulagement des symptômes dans 50% des cas; cependant, dans les 12 mois, la sensibilité a réapparu chez 41% des articulations injectées.

3. Ablation par radiofréquence

Avec l'ablation par radiofréquence, un courant électrique produit une onde radio pour réchauffer une zone de tissu nerveux. Cela peut aider à réduire les signaux de douleur de cette zone particulière au cerveau. "Il peut être appliqué sur le dos, le cou, les genoux ou les hanches", dit Walters. "Cela n'affecte pas le mouvement, mais il empêche le corps de ressentir de la douleur dans cette zone." Le risque d'effets secondaires ou de complications est faible quand un médecin expérimenté de la douleur effectue la procédure, dit Walters. Même ainsi, il faut trois à quatre semaines pour que les effets se concrétisent pleinement, dit Sackheim; à ce moment-là, les effets durent environ un an.

4. Thérapies complémentaires

L'acupuncture peut aider à soulager la douleur de la PR pendant quelques semaines en stimulant la libération d'endorphines soulageant la douleur, dit Sackheim. Des suppléments, tels que l'huile de poisson et la SAMe, ont également été démontrés pour aider la PR et les complications.

Avec le biofeedback, des électrodes ou des capteurs placés sur votre peau envoient des signaux à un moniteur qui vous fournit des informations sur votre fréquence cardiaque, votre pression artérielle ou votre fréquence respiratoire. Pendant ce temps, vous pratiquez des techniques de relaxation - comme la respiration profonde, la relaxation musculaire progressive ou l'imagerie guidée - pour essayer de réduire les réactions de votre corps au stress ou à la douleur. La douleur et l'inconfort de la polyarthrite rhumatoïde sont exacerbés par le stress et l'anxiété, et le biofeedback aide à mieux comprendre les fonctions corporelles de manière à faciliter la relaxation, dit Sackheim.

Une étude publiée en décembre 2016 dans le American Journal of Médecine physique et réadaptation ont constaté que les enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile qui faisaient du biofeedback trois jours par semaine pendant 12 semaines ont obtenu un meilleur soulagement de la douleur que ceux qui ont suivi une physiothérapie et aucun biofeedback pendant la même période. Modalités de l'esprit et du corps

La pratique de la méditation de la pleine conscience peut vous aider à développer une plus grande conscience des sensations dans votre corps et entraîner votre cerveau à accepter ces sensations, ainsi que vos pensées et vos sentiments. «Cela est particulièrement utile si vous souffrez de dépression ou d'anxiété associée à la polyarthrite rhumatoïde», dit Walter.

Simplement dit, la méditation de pleine conscience vous aide à vous détendre et à diminuer votre réactivité envers votre douleur et les pensées qui en découlent. Le tour aide à réduire l'inconfort. «Le stress et la douleur sont intégrés dans un cercle vicieux où le stress et l'anxiété entraînent une augmentation de la douleur et une douleur accrue entraîne plus de stress et d'anxiété», explique Sackheim. En vous aidant à vous détendre, la méditation brise ce cycle préjudiciable et aide à libérer les endorphines qui soulagent la douleur.

Add-On, Alternative Alternative, Traitements

Finalement, il est sage de chercher différentes interventions pour améliorer votre contrôle de la douleur. . Parce que tout le monde est différent, «vous devez trouver la bonne combinaison de médicaments et de traitements contre la douleur pour vous», dit Walters. Quels que soient les traitements que vous choisissez, dit-elle, «ils devraient être utilisés avec un antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM) pour garder la maladie sous contrôle» - en d'autres termes, ils ne sont pas un substitut.

Pour trouver un spécialiste de la gestion de la douleur réputé, médecin intégrateur ou praticien en médecine douce et complémentaire, commencez par demander une référence à votre fournisseur de soins primaires, à votre rhumatologue ou à un ami de confiance.