Les femmes qui cherchent à se soulager des symptômes de la ménopause ou de la périménopause (le stade avant la ménopause où les ovaires commencent progressivement à produire moins d'œstrogènes) ils décident de renoncer - ou ne sont pas de bons candidats pour - hormonothérapie. Parmi les groupes qui devraient éviter l'hormonothérapie substitutive, on retrouve des femmes ayant des antécédents de maladie cardiaque, de caillots sanguins ou de cancer du sein. Bien que la recherche sur l'efficacité de nombreuses alternatives non hormonales soit loin d'être concluante, les médecins un certain nombre d'antidépresseurs, peut être très efficace pour soulager les bouffées de chaleur, les sautes d'humeur, les troubles du sommeil et d'autres symptômes communs de la ménopause. Parmi les médicaments les plus utiles identifiés à ce jour:
Médicaments antidépresseurs
Au cours de la dernière décennie, les médecins se sont de plus en plus tournés vers les antidépresseurs pour traiter les femmes souffrant de bouffées de chaleur. Les antidépresseurs les plus prescrits à cette fin semblent être les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS), une classe de médicaments incluant la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil) et la sertraline (Zoloft) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine norephinephrine ( IRSN), un groupe qui comprend la duloxétine (Cymbalta) et la venlafaxine (Effexor). "Bien que nous ne comprenions pas encore complètement le processus de déclenchement des bouffées de chaleur, nous avons une idée des régions impliquées dans le cerveau et des neurotransmetteurs [substances chimiques clés qui transmettent les signaux entre les cellules nerveuses dans le cerveau]. clignote », explique Michele Curtis, MD, professeur agrégé d'obstétrique / gynécologie à l'Université du Texas-Houston Medical School. "Les antidépresseurs ont un effet sur ces mêmes régions et émetteurs, et sont donc capables d'influencer les bouffées de chaleur."
Avantages: Dans un aperçu de 2006 de 43 études de haute qualité sur l'efficacité des thérapies non hormonales le prestigieux Journal de l'American Medical Association (JAMA) , des chercheurs de l'Oregon Health and Science University ont indiqué que les ISRS et les IRSN étaient particulièrement efficaces pour réduire la sévérité et la fréquence des bouffées de chaleur. les traitements non hormonaux n'étaient pas aussi efficaces que les traitements hormonaux remplaçant l'œstrogène et la progestérone). Ces antidépresseurs se sont également avérés bénéfiques pour soulager certains symptômes émotionnels de la ménopause, y compris les sautes d'humeur, l'anxiété et la dépression.
Effets secondaires: Les effets secondaires possibles des ISRS et IRSN comprennent maux de tête, nausées, insomnie ou somnolence , sécheresse de la bouche, diminution de l'appétit et de la constipation, et diminution de la libido
Connexes: Traitement alternatif de la ménopause
Antiseizure Medication
Comme les antidépresseurs ISRS, les chercheurs ont découvert que les médicaments antiseptiques comme la gabapentine l'avantage imprévu de la réduction des bouffées de chaleur. La gabapentine agit en atténuant l'activité chimique dans certaines régions du cerveau (l'une des raisons pour lesquelles elle est parfois utilisée comme analgésique), et les médecins pensent que ce mécanisme d'action peut être relié à la raison pour laquelle elle contribue à minimiser les bouffées de chaleur. Avantages:
Certaines études ont montré que la gabapentine peut réduire les bouffées de chaleur chez les femmes ménopausées jusqu'à 45%. Dans une étude publiée en mars 2008 dans la revue Ménopause , des chercheurs de l'Université de Toronto ont constaté que la gabapentine avait encore diminué: les femmes de cette étude canadienne ont signalé 51% moins de bouffées de chaleur. "Il existe des preuves solides que les médicaments antiseptiques peuvent être utiles pour minimiser les bouffées de chaleur, mais ils ne sont pas aussi efficaces que les ISRS et IRSN", explique le Dr Curtis. Effets secondaires:
Les effets secondaires de la gabapentine comprennent la fatigue, les étourdissements, les éruptions cutanées, les palpitations cardiaques, l'enflure et la somnolence. Des chercheurs de l'Université de Toronto ont toutefois constaté que les symptômes signalés par les participants à l'étude, tels que les étourdissements, l'instabilité et la somnolence, diminuaient au cours de la deuxième semaine de traitement et diminuaient grandement à la quatrième semaine. Ce fait a conduit les auteurs à conclure que la gabapentine est «un traitement efficace et bien toléré pour les bouffées de chaleur». Connexes: L'avenir du traitement de la ménopause
Médicaments antihypertenseurs
Médicaments contre l'hypertension artérielle comme la clonidine (Catapres) peut être utile pour réduire les bouffées de chaleur chez certaines femmes, mais des études ont suggéré que ses effets sur la sévérité ou la fréquence des bouffées de chaleur pourraient être minimes.
Avantages:
Comment la clonidine affecte les bouffées de chaleur , mais les médecins pensent que cela peut avoir quelque chose à voir avec le fait que le médicament stimule certains récepteurs dans le cerveau (ce qui provoque la dilatation des vaisseaux sanguins et l'abaissement de la pression artérielle, par exemple). Pourtant, pour les bouffées de chaleur, «des études ont montré que les ISRS fonctionnent mieux», explique le Dr Curtis. «Les antidépresseurs sont le choix numéro un non hormonal, mais pour les patients qui choisissent de ne pas prendre ces médicaments ou qui ont éprouvé des effets secondaires négatifs en utilisant ces médicaments, les médecins vont parfois à un deuxième ou troisième choix dans nos efforts pour fournir un soulagement. la clonidine est toujours considérée comme une option - ce n'est tout simplement pas la meilleure. " Effets secondaires:
Les effets secondaires de la clonidine comprennent la bouche sèche, la somnolence ou l'insomnie. Conclusion:
Si vous recherchez une aide non hormonale pour soulager les symptômes modérés à sévères de la ménopause; Parlez à votre médecin des médicaments prescrits. Il y a maintenant beaucoup d'options à votre disposition.
