Médicaments contre la colite ulcéreuse |

Parlez à votre médecin de la médication pour la colite ulcéreuse qui vous convient le mieux.Getty Images

La médication est considérée comme le fondement du traitement de la colite ulcéreuse.

Votre médecin vous recommandera un ou plusieurs médicaments basés sur la gravité de la maladie, ainsi que votre santé globale et d'autres facteurs. (1)

Au début, l'objectif du traitement médicamenteux sera de réduire la gravité et la fréquence de vos symptômes.

Une fois que la maladie est suffisamment maîtrisée pour que vous ressentiez des périodes sans symptômes, les médicaments peuvent également être utilisés prolonger cette rémission de la maladie aussi longtemps que possible. (1)

Selon la Fondation canadienne de la maladie de Crohn, cinq principales classes de médicaments sont utilisées pour traiter la colite ulcéreuse.

Aminosalicylates

Ce groupe de médicaments contient un composé chimique appelé acide 5-aminosalicylate. Il comprend les médicaments suivants:

• Mesalamine
• Sulfasalazine
• Olsalazine
• Balsalazide

La mésalamine (Liaida, Apriso, Canasa, Pentasa, Asacol) est généralement l'un des premiers médicaments prescrits pour ulcéreuse légère à modérée

La mésalamine est utilisée à la fois pour traiter les symptômes actifs de la colite ulcéreuse et comme médicament d'entretien pour empêcher les symptômes de récidiver.

La mésalamine et les autres aminosalicylates peuvent être pris par voie orale sous forme de comprimé ou de capsule ou par voie rectale. dans un lavement. Selon la formulation, il peut être nécessaire de prendre trois ou quatre doses du médicament par jour.

Pour la proctite ulcéreuse - lorsque la maladie est confinée au rectum - votre médecin peut vous prescrire la formulation de suppositoire seule.

Pour ulcéreuse colite qui s'étend au-delà de votre rectum, votre médecin peut vous prescrire un suppositoire ou un lavement ainsi que d'une formulation orale. (2)

Autant que 80 pour cent des personnes atteintes de colite ulcéreuse répondent aux aminosalicylates pris par voie orale dans les quatre semaines, selon le Centre médical de l'Université du Maryland. (3)

Corticostéroïdes

Ces médicaments, également appelés stéroïdes, sont généralement utilisés pour traiter les poussées de rectocolite hémorragique.

Les stéroïdes peuvent être pris par voie orale ou rectale et comprennent les médicaments suivants:

• Prednisone
• Hydrocortisone
• Méthylprednisolone
• Budesonide

La prednisone, l'hydrocortisone et la méthylprednisolone agissent en supprimant l'ensemble du système immunitaire plutôt qu'en ciblant l'inflammation.

En raison de leur risque élevé d'effets secondaires, ces trois médicaments sont généralement réservé à la colite ulcéreuse modérée à sévère. Ils ne devraient pas non plus être pris très longtemps. (1)

Budesonide (Entocort, Uceris), d'autre part, est considéré comme un traitement de première ligne pour la colite ulcéreuse. Le budésonide peut être pris par voie orale sous la forme d'un comprimé ou d'une capsule, ou par voie rectale sous forme de mousse ou de comprimé ou dans un lavement. En raison de la façon dont le corps traite le budésonide, la forme orale cause moins d'effets secondaires que les autres corticostéroïdes.

Si vous prenez des corticostéroïdes par voie orale ou par injection, vous pourriez avoir des effets secondaires importants. Les stéroïdes locaux - qui sont appliqués uniquement à la zone à traiter - sont généralement les options préférées.

Pour les poussées sévères de colite ulcéreuse, une hospitalisation et des corticostéroïdes intraveineux (IV) à forte dose sont souvent nécessaires. (4) Une fois la rémission terminée, votre dose de stéroïdes sera progressivement diminuée et finalement arrêtée. Les stéroïdes ne peuvent pas être arrêtés soudainement parce qu'ils entraînent une réduction de la production du cortisol stéroïde naturel. (1)

Les stéroïdes sont inefficaces comme traitement d'entretien pour maintenir la colite ulcéreuse en rémission.

S'il est temps pour vous d'arrêter de prendre des stéroïdes mais que vous risquez une rechute, votre médecin devra peut-être prescrire d'autres médicaments la maladie. (1)

Les effets secondaires possibles des stéroïdes incluent:

• Infection
• Gain de poids
• Hyperglycémie
• Troubles de l'humeur, de la mémoire ou du comportement
• Acné
• Croissance des poils sur le corps et le visage
• Hypertension
• Ostéoporose (5)

Immunomodulateurs

Également connus sous le nom d'immunosuppresseurs, ces médicaments agissent en limitant l'inflammation à sa source dans le système immunitaire.

Ils sont habituellement réservés aux cas où les aminosalicylates et les corticostéroïdes n'ont pas été suffisamment efficaces. Ils peuvent réduire ou éliminer le besoin de corticostéroïdes. (1)

Les immunomodulateurs peuvent prendre plusieurs mois pour commencer à travailler. (1) Ils comprennent les médicaments suivants:

• Azathioprine
• Mercaptopurine
• Cyclosporine

Comme les corticostéroïdes, les immunomodulateurs augmentent le risque de développer une infection. (2)

Biologics

Aussi appelés anticorps monoclonaux ou inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF), ces médicaments agissent en agissant sur une protéine qui fait partie de la réponse de votre système immunitaire.

Ils sont réservés aux cas de colite ulcéreuse qui ne répondent pas bien aux autres traitements. (2)

Les médicaments biologiques comprennent les médicaments suivants:

• Remicade (infliximab)
• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Entyvio (vedolizumab)

Contrairement aux médicaments chimiques traditionnels, les médicaments biologiques Fait de matériaux trouvés dans les organismes vivants - dans ce cas, les protéines.

Comme certains autres médicaments contre la colite ulcéreuse, les produits biologiques peuvent augmenter votre risque d'infection. Mais si l'un de ces médicaments contrôle vos symptômes de colite ulcéreuse sans effets secondaires gênants, les avantages de la poursuite du médicament peuvent l'emporter sur ses risques. (1)

Antibiotiques

Ces médicaments sont généralement utilisés pour traiter des infections connues, telles que les abcès. Ils peuvent également être prescrits si vous avez de la fièvre, pour aider à prévenir ou contrôler une infection dans votre côlon. (2)

Mais les antibiotiques peuvent aussi aider à traiter les fistules (connexions anormales) autour du canal anal ou du vagin, selon la Fondation Crohn et Colite. (1)

Les antibiotiques qui peuvent être utilisés dans la colite ulcéreuse sont les suivants:

• Métronidazole
• Ampicilline
• Ciprofloxacine

Autre médicament

Votre médecin peut vous prescrire ou recommander d'autres médicaments et suppléments pour aider traiter la colite ulcéreuse, y compris:

Médicaments antidiarrhéiques Bien que ces médicaments puissent aider à contrôler la diarrhée, ils peuvent également ralentir votre fonction digestive et augmenter votre risque de colite toxique, une complication grave. En raison de ces risques, les médicaments antidiarrhéiques ne doivent être utilisés que sous surveillance médicale stricte. (3)

Soulagement de la douleur Votre médecin peut vous recommander Tylenol (acétaminophène) contre la douleur légère. Évitez Advil ou Motrin (ibuprofène), Aleve (naproxène) et Voltaren (diclofénac), qui peuvent causer des troubles digestifs et aggraver les symptômes de la colite ulcéreuse.

Suppléments de fer Ces compléments peuvent être nécessaires si vous avez des saignements intestinaux chroniques entraîne une déficience. (2)

Patchs à la nicotine Pour des raisons inconnues, la nicotine procure à certaines personnes un soulagement de la douleur pendant les poussées. Ceci est plus fréquent chez les personnes qui fumaient que chez les autres.

Bien que la nicotine puisse être utile pendant les crises, ce n'est jamais une bonne idée de fumer, car les risques sont tellement plus grands que tous les avantages possibles. (3)

Rapport supplémentaire de Quinn Phillips

Sources éditoriales et vérification des faits

1. Qu'est-ce que la colite ulcéreuse? Fondation de la maladie de Crohn et de la colite.
2. Rectocolite hémorragique. Clinique Mayo. 28 juillet 2017.
3. Rectocolite hémorragique - Guide de médecine complémentaire et parallèle. Université du Maryland Medical Center. 13 février 2018.
4. Colite ulcéreuse. Université du Maryland Medical Center. 6 août 2015.
5. Prednisone et autres corticostéroïdes. Clinique Mayo. 26 novembre 2015.