Dyskinésie tardive - Causes, symptômes, test et traitement AIMS

La dyskinésie tardive provoque principalement des mouvements involontaires et aléatoires du visage, de la langue, des lèvres ou de la mâchoire

La dyskinésie tardive est un syndrome neurologique marqué par des mouvements involontaires. Il est causé par l'usage à long terme de certains médicaments.

Le mot "tardive" signifie retardé, et "dyskinésie" signifie un mouvement anormal.

Inventé en 1964, le terme "dyskinésie tardive" fait référence au délai entre le première utilisation de la drogue incriminée et l'apparition des symptômes de mouvement.

Quelles sont les causes de dyskinésie tardive?

dyskinésie tardive est principalement causée par l'utilisation de médicaments neuroleptiques.

Ces médicaments sont prescrits pour les troubles psychiatriques (et certains troubles gastro-intestinaux). La dopamine est un neurotransmetteur impliqué dans le contrôle des centres de récompense et de plaisir du cerveau, mais qui joue également un rôle important dans la fonction motrice, entre autres.

On ne sait pas exactement pourquoi ou comment les symptômes de dyskinésie tardive commencent, mais on pense qu'ils sont liés au blocage chronique de ces récepteurs.

Les médicaments neuroleptiques qui causent typiquement le trouble comprennent:

Amoxapine

• Compazine ou Compro (proch) lorperazine)
• Haldol (halopéridol)
• Prolixine (fluphénazine)
• Reglan (métoclopramide)
• Sibélium (flunarizine)
• Stélazine (chlorhydrate de trifluoperazine)
• Thorazine ou Largactil (chlorpromazine)
• Il faut souvent plusieurs mois ou plusieurs années pour développer une dyskinésie tardive à cause de l'utilisation de neuroleptiques, mais la maladie peut parfois survenir en seulement six semaines, selon la US National Library of Medicine.

Dans de rares cas, les médicaments comprennent le lithium, la sérotonine sélective inhibiteurs de la recapture (ISRS) et inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (IRSN) auraient causé une dyskinésie tardive ou des syndromes cliniquement indiscernables, selon un rapport publié en juillet 2013 dans la revue

Tremblements et autres mouvements hyperkinétiques La dyskinésie peut également se développer chez les personnes atteintes de schizophrénie qui n'ont pas pris de médicaments antipsychotiques.

Ce type de dyskinésie, appelée dyskinésie spontanée, peut toucher jusqu'à 40% des personnes atteintes de schizophrénie. Hizophrénie qui n'ont pas pris ces médicaments, selon un rapport publié en Septembre 2011 dans le

International Review of Neurobiology . Dyskinésie tardive Symptômes

dyskinésie tardive provoque principalement des mouvements aléatoires et involontaires du visage , langue, lèvres ou mâchoire, entraînant:

claquement des lèvres, plissement ou pincement

• poussée de la langue ou saillie
• grimace
• mastication répétitive
• clignement rapide des yeux
• Dans certains cas, le trouble peut affecter les doigts, les bras, les jambes et le tronc, provoquant soit des mouvements rapides et saccadés, soit des mouvements lents et tordus. Les mouvements de balancement associés à la respiration sont également possibles.

Test AIMS

Les symptômes de dyskinésie tardive peuvent ressembler à ceux de plusieurs autres troubles du mouvement tels que la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington, la paralysie cérébrale et la dystonie.

Pour détecter la dyskinésie tardive chez les personnes qui prennent des neuroleptiques et pour suivre la gravité des symptômes au fil du temps, les médecins se réfèrent à un outil appelé Echelle de mouvement involontaire anormal (AIMS).

Lors d'un test AIMS, votre médecin évaluera le mouvement involontaire dans tout votre corps sur une échelle de cinq points. Cela inclut le mouvement de votre:

visage (front, sourcils, joues)

• Lèvres
• mâchoire
• langue
• extrémités supérieures (bras, poignets, mains et doigts)
• membres inférieurs (jambes, genoux, chevilles et orteils)
• Cou, épaules et hanches
• Votre médecin évaluera également la gravité globale de vos mouvements, que vous en soyez conscient ou non, et que vous soyez en détresse.

Pendant l'examen, il vous sera également demandé d'effectuer diverses actions, comme ouvrir la bouche, allonger et fléchir les bras, et se promener, entre autres choses.

Traitement de la dyskinésie tardive

Traitement de la dyskinésie tardive varie d'une personne à l'autre

. Dans un premier temps, votre médecin vous recommandera de réduire au minimum ou d'interrompre l'utilisation du neuroleptique en cause (si cela est sécuritaire, compte tenu de votre état). Votre médecin peut vous prescrire un autre médicament.

Certaines personnes auront une dyskinésie tardive irréversible même après avoir arrêté leurs médicaments.

Austedo (deutétrabénazine) et Ingrezza (tosylate de valbenazine) sont approuvés par la Food and Drug Administration spécifiquement pour le traitement de la dyskinésie tardive.

D'autres médicaments peuvent être utilisés hors indication pour traiter les symptômes de dyskinésie tardive, notamment la xénazine (tétrabénazine), les benzodiazépines, les injections de Botox (toxine botulique) et Clozaril ou FazaClo (clozapine). > Divers autres traitements ont été étudiés pour le traitement de la dyskinésie tardive, mais leur efficacité n'est pas claire.