4 Médicaments qui ne fonctionnent pas si vous souffrez d'embonpoint ou d'obésité

Les médicaments, y compris l'insuline, le remplacement de la testostérone et les médicaments pour certaines maladies du foie, ne fonctionnent pas aussi bien chez les personnes obèses.Getty Images

Points clés

Le poids excessif affecte la façon dont certains médicaments sont traités et concentrés dans le corps.

Les doses standard de certains médicaments peuvent ne pas fonctionner aussi bien chez les personnes lourdes et peuvent nécessiter un ajustement.

Lorsque vous prenez médicaments, vous vous attendez à ce que ce soit sûr et efficace, peu importe votre taille. Mais si vous êtes obèse, ou dans certains cas juste en surpoids, les doses régulières de certains médicaments peuvent ne pas fonctionner aussi bien - ou pas du tout.

La moitié de la population américaine devrait être obèse d'ici 2030, selon un rapport publié en 2012 dans le American Journal of Preventive Medicine . Cela rend encore plus critique la sensibilisation aux problèmes liés à la prescription de médicaments pour les personnes obèses.

Pour que les médicaments agissent efficacement, ils doivent atteindre la bonne concentration sur divers sites du corps, déclare David Bearden, PharmD, président du département de pratique de la pharmacie et professeur agrégé de pharmacothérapie au College of Pharmacy de l'Oregon State University à Corvallis.

«Chez les patients ayant un surplus de poids corporel, les médicaments peuvent ne pas atteindre ces niveaux optimaux »D'autres changements qui résultent de l'obésité peuvent également affecter la vitesse à laquelle les médicaments sont décomposés ou éliminés du corps.

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"Une combinaison de ces deux processus peut créer des problèmes où pas assez ou trop de médicaments arrivent aux sites d'action nécessaires lorsque des doses standard sont administrées aux patients obèses", dit Bearden.

Les médicaments qui ne fonctionnent pas Bien dans Personnes obèses

Un indice de masse corporelle égal ou supérieur à 25 est considéré en surpoids, tandis qu'un indice de 30 ou plus est obèse, selon les National Institutes of Health. Selon Ken Fujioka, MD, endocrinologue à la Scripps Clinic de San Diego, les médicaments, y compris l'insuline, le remplacement de la testostérone et les médicaments pour certaines maladies du foie, ne fonctionnent pas aussi bien chez les personnes obèses. l'efficacité chez les personnes lourdes comprend:

1. Antibiotiques

Bearden cowrote une revue, publiée dans le journal

Pharmacotherapy , qui a constaté que les doses standard de certains antibiotiques ne sont pas suffisantes chez les personnes obèses et pourraient être inefficaces. «Nous collectons d'autres données pour aider à comprendre le dosage approprié pour tous les patients, en particulier avec la modification de la résistance bactérienne aux antibiotiques à travers le monde», ajoute-t-il, ajoutant que la dose standard n'est pas suffisante chez les obèses. Une meilleure sensibilisation a entraîné des changements dans les doses recommandées pour la prévention des infections chez les personnes obèses ayant subi une chirurgie. 2. Fertility Drugs

Une étude publiée en 2014 dans

The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism a révélé que le médicament antagoniste de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH), utilisé pour récolter les œufs pendant la fécondation in vitro, disparaît du système de femmes lourdes trop rapidement. Quand cela arrive, il y a un risque que le cerveau signale aux ovaires de libérer des oeufs avant qu'ils puissent être recueillis. CONNEXES: 9 aliments qui vous aideront à perdre du poids

t Ceci peut être une cause de surpoids Selon Nanette Santoro, MD, professeure et présidente de l'endocrinologie de la reproduction et de l'infertilité au département d'obstétrique et de gynécologie de l'Université du Colorado à Denver, l'obésité et l'obésité chez les femmes obèses sont plus fréquentes que chez les femmes de poids normal. auteurs.

Le département américain de la Santé et des Services sociaux rapporte que l'obésité est associée au syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Les femmes atteintes du SOPK n'ovulent souvent pas régulièrement. Un médicament couramment utilisé pour induire l'ovulation, appelé Clomid ou Serophone (citrate de clomifène), parfois ne fonctionne pas aussi bien chez les femmes obèses avec SOPK, selon une étude publiée en

Conception pharmaceutique actuelle . Perdre du poids peut aider à améliorer vos chances de tomber enceinte tout en prenant le médicament, selon l'American Society for Reproductive Medicine. 3. La contraception orale est une forme efficace de contrôle des naissances, mais peut ne pas être aussi fiable chez les femmes obèses, dit Ganesh Cherala, PhD, qui est un scientifique pharmaceutique senior à CONRAD à Washington, DC Cherala, qui étudie comment l'obésité affecte la façon dont les pilules contraceptives sont traitées dans le corps, cowrote une revue publiée en 2014 dans

Expert Review of Clinical Pharmacology

. Ses recherches ont montré qu'il faut deux fois plus de temps pour que les contraceptifs oraux atteignent des niveaux optimaux chez les femmes obèses, ce qui les expose à un risque de grossesse non désirée. 4. La pilule du lendemain Une étude publiée dans la revue

Contraception

a révélé que la contraception d'urgence connue sous le nom de pilule du lendemain, prise pour aider à prévenir une grossesse quelques jours après un rapport sexuel non protégé, peut ne pas fonctionner chez les femmes en surpoids et obèses. La probabilité de tomber enceinte était plus de trois fois plus élevée chez les femmes obèses que chez les femmes de poids normal, et elle était encore plus grande chez les femmes qui utilisaient une formulation contenant du lévonorgestrel. Une alternative fiable pour les femmes de tout poids est le dispositif intra-utérin T en cuivre. Lorsqu'elle est insérée dans les cinq jours, elle est efficace à 99% pour prévenir la grossesse, selon la Kaiser Family Foundation. Médicaments pouvant causer un gain de poids D'un autre côté, certains médicaments peuvent contribuer à l'obésité. Selon le Dr Fujioka, bien que rien n'indique qu'ils agissent moins efficacement chez les personnes obèses, les antidépresseurs et certains autres médicaments psychiatriques, par exemple, peuvent entraîner une prise de poids.

Par le passé, les études sur les médicaments étaient obèses. Mais cela change car une grande partie de la population est maintenant en surpoids, dit Fujioka. Cela pourrait permettre aux médecins d'avoir un meilleur aperçu des dosages de médicaments plus précis à l'avenir.