Table des matières:
- Ne manquez pas cette
- En plus des médicaments, votre traitement peut inclure des exercices pour aider à maintenir la souplesse, en utilisant les bons médicaments. posture pour réduire la tension sur la colonne vertébrale, la thérapie de chaleur et de froid, et éventuellement la chirurgie pour corriger les déformations sévères, selon la Spondylitis Association of America.
- Les médicaments arrêteront-ils la progression de ma maladie?
- Quels sont les effets secondaires des médicaments? que je devrais être au courant de
- Parce que les agents anti-TNF suppriment votre système immunitaire, ils peuvent vous rendre plus vulnérable aux infections. "Si vous contractez une infection, vous devez arrêter vos médicaments, prendre vos antibiotiques et recommencer lorsque votre infection est éliminée", explique Ashany.
- Il faut environ trois à quatre semaines pour soulager les AINS et les anti-TNF. «Certains patients ne se sentiront mieux que s'ils poursuivent le traitement pendant trois mois, mais les chances de succès diminuent au fil du temps», explique Ashany. «Si ça ne marche pas dans trois mois, alors nous nous arrêterons et chercherons autre chose.»
- Oui, ça peut arriver, dit Ashany. "C'est imprévisible", mais il y a des options, ajoute-t-elle. "Si vous avez eu une bonne réponse à un agent anti-TNF et que cela cesse de fonctionner, nous pouvons passer à une seconde et voir si cela fonctionne. Vous pouvez continuer à changer. Je vais parfois passer en revue tous les médicaments disponibles avant d'abandonner cette classe de médicaments. »
- Les ARMM (abréviation de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie) sont une classe de médicaments utilisé pour traiter les maladies chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde; Cependant, ils ne se sont pas révélés efficaces pour traiter les problèmes de dos associés à AS. Cela dit, certaines personnes atteintes de SA ont également une maladie périphérique - douleur dans les articulations à l'extérieur de la colonne vertébrale - et l'ARMM peut être utilisé pour traiter cette douleur dans les genoux ou les hanches, dit Ashany.
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Abonnez-vous à d'autres bulletins GRATUITS. la spondylarthrite ankylosante (SA), une forme d'arthrite qui provoque une inflammation des articulations et de la colonne vertébrale, vous risquez de ressentir de la douleur et de la raideur, surtout dans le bas du dos et les fesses. La douleur peut aller et venir ou être en cours, selon l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et de la peau. Selon AS Dalit Ashany, MD, rhumatologue à l'Hospital for Special Surgery de New York et professeur adjoint de médecine au Weill Cornell Medical College, il existe des traitements efficaces. à propos du traitement de la SA, ainsi que les réponses aux questions les plus fréquemment posées par le Dr Ashany:
Comment traiter la spondylarthrite ankylosante?
Les médecins commencent généralement par recommander un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) . "Nous commençons par un cycle complet, ce qui signifie que nous ne prenons pas au besoin la dose maximale par jour pendant trois à quatre semaines, pour voir s'il y a une réponse", explique Ashany. «S'il n'y a pas de réponse à un anti-inflammatoire, nous en essayons un autre et faisons la même chose.» Si les anti-inflammatoires ne sont d'aucune aide, l'option suivante est un médicament injectable appelé anti-TNF (facteur de nécrose tumorale). Ces médicaments biologiques agissent en bloquant les cytokines, de petites protéines produites par les cellules qui causent l'inflammation, selon la Fondation de l'arthrite. La plupart des gens se portent bien sur les anti-inflammatoires ou anti-TNF, ou parfois les deux, dit Ashany. Un médicament biologique plus récent, le sécukinumab, qui cible la cytokine interleukine-17, a été approuvé en janvier 2016 par la Food and Drug Administration.
En plus des médicaments, votre traitement peut inclure des exercices pour aider à maintenir la souplesse, en utilisant les bons médicaments. posture pour réduire la tension sur la colonne vertébrale, la thérapie de chaleur et de froid, et éventuellement la chirurgie pour corriger les déformations sévères, selon la Spondylitis Association of America.
Vais-je prendre les médicaments pour toujours?
La plupart des gens doivent rester certains médicaments pour le reste de leur vie après qu'ils ont été diagnostiqués avec AS. «La majorité trouve que sans médicaments, leurs symptômes régressent», dit Ashany.
Les médicaments arrêteront-ils la progression de ma maladie?
Les médicaments peuvent aider les gens à gérer leurs symptômes, ce qui les aide à vivre et à ne pas avec une douleur chronique tout le temps, Ashany dit. "Mais actuellement, lorsque nous vérifions les radiographies ou les IRM, nous ne voyons pas de signe de changement significatif dans la progression de la maladie, même après le traitement", ajoute-t-elle.
Quels sont les effets secondaires des médicaments? que je devrais être au courant de
Certaines personnes trouvent que les AINS provoquent une gastrite, des brûlures d'estomac et des ulcères, selon l'Association Spondylarthrite. "Beaucoup de nos patients atteints de SA sont jeunes, ce qui leur permet de tolérer les anti-inflammatoires en termes d'estomacs", explique Ashany. "Les patients âgés ont souvent plus de mal à prendre des anti-inflammatoires sur une base régulière." Selon l'Association Spondylarthrite, les antiacides peuvent aider, car ils enduisent l'estomac et diminuent le risque de brûlures d'estomac et d'ulcères. le foie et les reins fonctionnent avec le temps et provoquent une pression artérielle élevée. "Je dis aux patients," Nous allons vous surveiller attentivement pour ces effets secondaires "", dit Ashany. "Nous faisons des tests sanguins au moins une fois par an."
Parce que les agents anti-TNF suppriment votre système immunitaire, ils peuvent vous rendre plus vulnérable aux infections. "Si vous contractez une infection, vous devez arrêter vos médicaments, prendre vos antibiotiques et recommencer lorsque votre infection est éliminée", explique Ashany.
Puis-je sauter une dose
Avec les anti-inflammatoires, les données les plus récentes suggèrent que vous n'avez pas besoin de les prendre 24 heures sur 24, dit Ashany. "Avec les anti-TNF, nous vous recommandons de les prendre comme prescrit, même si vous vous sentez bien", note-t-elle. "Certains patients seuls augmenteront les intervalles. S'ils sont supposés le prendre chaque semaine, ils peuvent le prendre tous les 10 jours et augmenter lentement le temps entre les injections. "Il existe des preuves que si vous arrêtez un agent anti-TNF, vous pouvez perdre une partie de l'efficacité lorsque vous recommencez », explique-t-elle.
Dans combien de temps me sentirai-je mieux?
Il faut environ trois à quatre semaines pour soulager les AINS et les anti-TNF. «Certains patients ne se sentiront mieux que s'ils poursuivent le traitement pendant trois mois, mais les chances de succès diminuent au fil du temps», explique Ashany. «Si ça ne marche pas dans trois mois, alors nous nous arrêterons et chercherons autre chose.»
Est-ce que mes médicaments peuvent cesser de fonctionner?
Oui, ça peut arriver, dit Ashany. "C'est imprévisible", mais il y a des options, ajoute-t-elle. "Si vous avez eu une bonne réponse à un agent anti-TNF et que cela cesse de fonctionner, nous pouvons passer à une seconde et voir si cela fonctionne. Vous pouvez continuer à changer. Je vais parfois passer en revue tous les médicaments disponibles avant d'abandonner cette classe de médicaments. »
Pourrais-je être candidat à un ARMM?
Les ARMM (abréviation de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie) sont une classe de médicaments utilisé pour traiter les maladies chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde; Cependant, ils ne se sont pas révélés efficaces pour traiter les problèmes de dos associés à AS. Cela dit, certaines personnes atteintes de SA ont également une maladie périphérique - douleur dans les articulations à l'extérieur de la colonne vertébrale - et l'ARMM peut être utilisé pour traiter cette douleur dans les genoux ou les hanches, dit Ashany.
Les traitements complémentaires et alternatifs sont-ils sûrs? > Certaines personnes trouvent que le yoga, la méditation et l'acupuncture aident à soulager la douleur ou leur capacité à dormir, mais il n'y a aucune preuve scientifique à l'appui de ces pratiques pour AS, dit Ashany. Si vous prenez des vitamines, des suppléments ou tout autre traitement holistique, informez-en votre médecin, car ils peuvent interagir avec vos médicaments sur ordonnance.
