Si le terme «facteur rhumatoïde» (RF) vous fait penser à la polyarthrite rhumatoïde (RA) ), vous êtes sur la bonne voie. Historiquement, la recherche de la présence de l'anticorps anti-facteur rhumatoïde à l'aide d'un test sanguin a été considérée comme l'étalon-or des diagnostics d'AR. Mais récemment, un anticorps différent appelé la protéine citrullinée anti-cyclique (anti-CCP) a été découvert pour être un marqueur, et les experts disent qu'il peut être encore plus efficace de tester sa présence lors du diagnostic de RA que de tester pour RF.
«La prévalence n'a pas vraiment été atteinte avant les 5 ou 10 dernières années», affirme Terry Moore, MD, directeur de la division de rhumatologie et de rhumatologie pédiatrique à la faculté de médecine de l'Université Saint Louis, au Missouri. que 100 études sur les deux RF et anti-CCP. "L'anti-CCP est rarement trouvé dans d'autres maladies, contrairement au facteur rhumatoïde, il est donc probablement encore plus important pour le diagnostic. Les deux tests doivent absolument être pris maintenant, et tout bon rhumatologue devrait faire les deux. "
Test de diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde
Les médecins mesurent le facteur rhumatoïde et anti-CCP en prélevant un échantillon de sang à l'aide d'une aiguille. Lorsque l'on teste le facteur rhumatoïde, le fait que votre test montre un taux plus élevé de facteur rhumatoïde ne signifie pas nécessairement que vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, explique le Dr Moore. Il peut également être vu dans:
- Beaucoup de patients avec l'hépatite B et C
- Les personnes âgées
- Les enfants avec certaines infections virales, comme Epstein-Barr
- Les gens avec le syndrome de Sjögren
- Les gens avec le lupus
- Les personnes atteintes de sclérodermie
Le test anti-CCP est utile chez de nombreuses personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde précoce et tend à signaler celles qui présentent une maladie plus agressive. Une étude publiée en mars 2016 dans Médecin de famille canadien indique que moins de 1,5% de la population en bonne santé et 10% ou moins de ceux qui souffrent d'autres maladies rhumatismales en sont atteints; En d'autres termes, les résultats indiquent plus spécifiquement la polyarthrite rhumatoïde que tout autre problème de santé.
Diagnostic de l'arthrite rhumatoïde: Autres tests et symptômes
Si vous et votre rhumatologue pensez avoir une polyarthrite rhumatoïde, testez le facteur rhumatoïde n'est plus la seule source d'information pour aider votre médecin à poser un diagnostic. "Lorsqu'un patient a un facteur rhumatoïde positif, vous devez le corréler avec d'autres tests de laboratoire et l'activité de la maladie. Il ne fait tout simplement pas de diagnostic de polyarthrite rhumatoïde », explique M. Moore.
Votre médecin vous posera également des questions sur les symptômes que vous avez eu. D'autres conditions et leurs symptômes qui peuvent mener au facteur rhumatoïde élevé incluent:
- Hépatites B et C (infections virales affectant le foie) - fièvre, fatigue, nausée, douleur dans le ventre, urine foncée, teinte jaune dans le les yeux ou la peau. Dans de nombreux cas, toutefois, l'hépatite C ne provoque pas de symptômes.
- Syndrome de Sjögren (maladie auto-immune pouvant être associée à la polyarthrite rhumatoïde) - yeux secs et bouche
- Lupus (autre maladie système attaque le corps) - douleurs articulaires et musculaires, et une éruption faciale
- Sclérodermie (un trouble du tissu conjonctif): durcissement de la peau, et des douleurs ou des picotements dans les doigts et les orteils de débit sanguin réduit
Il est important de faire un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde si vos symptômes le montrent. Votre médecin est la meilleure source pour recommander les tests qui vous conviennent le mieux.
