Je suis d'accord avec votre interprétation. Le diagnostic du type de sclérose en plaques chez un patient est un diagnostic clinique. Quatre-vingt-cinq pour cent des patients commencent par une sclérose en plaques récurrente-rémittente et avec le temps, un pourcentage élevé développera une sclérose en plaques progressive secondaire. Tysabri a été évalué uniquement chez les patients atteints de sclérose en plaques rémittente-récurrente et il n'existe aucune donnée sur ce médicament dans la sclérose en plaques progressive secondaire. C'est pourquoi la plupart des compagnies d'assurance ne couvriront pas l'utilisation de Tysabri si le diagnostic est la sclérose en plaques progressiste secondaire ou, d'ailleurs, la sclérose en plaques progressive primaire.
Mais vous avez raison, il est difficile de savoir précisément a une sclérose en plaques progressive secondaire sans rechutes. Il y a beaucoup de patients qui ont une forme de SP principalement progressive secondaire mais qui ont encore une rechute occasionnelle et chez ces patients, Tysabri pourrait être approprié. Il s'agit donc clairement d'une décision entre vous et votre médecin concernant le type de SEP que vous pourriez avoir. La mise en place d'une étiquette définitive sur le type de SEP doit être faite avec une extrême prudence puisque, comme vous le constatez, mettre cette étiquette sur un patient peut entraîner des difficultés d'assurance pour de futures thérapies.
Cependant, la réalité est que MS progressive secondaire sans rechutes, il n'y a pas de données ou de preuves pour démontrer que Tysabri serait bénéfique. L'indication de Tysabri de la Food and Drug Administration est pour «des formes récidivantes de sclérose en plaques». Donc, quelqu'un pourrait avoir n'importe quel type de SEP, mais s'il y a encore des rechutes, Tysabri pourrait être considéré.
