Les patients cardiaques qui développent par la suite une dépression peuvent être deux fois plus susceptibles de mourir au cours de la
La dépression, qui est courante après un diagnostic cardiaque, semble être un plus grand prédicteur de la mort que le type de maladie cardiaque, le tabagisme, le diabète ou le diabète. Même si les résultats ne prouvent pas que la dépression conduit à un décès plus tôt, «le dépistage de la dépression doit se produire continuellement chez ces patients, pas juste après leur diagnostic de maladie cardiaque», a déclaré l'étude auteur Heidi May.
May est un épidémiologiste cardiovasculaire à l'Institut de cardiologie Intermountain Medical Center à Salt Lake City
On estime que jusqu'à un tiers des survivants de crise cardiaque développent un certain degré de dépression, et les doc
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«Les patients déprimés sans maladie cardiaque sont exposés à un risque accru de maladie cardiovasculaire par rapport aux patients non déprimés. patients ", a déclaré May. "Et les patients déprimés atteints de maladies cardiaques sont à un risque accru de mauvais résultats, y compris la mort, par rapport aux patients non déprimés atteints de maladie cardiaque."
L'étude a examiné plus de 24 000 adultes qui ont été diagnostiqués avec une maladie coronarienne à deux hôpitaux de l'Utah. Ils avaient souffert d'une crise cardiaque ou d'une angine de poitrine - douleur thoracique qui survient lorsque le cœur ne reçoit pas suffisamment de sang riche en oxygène.
Leur âge moyen était d'environ 64 ans, a déclaré May. Quatre-vingt-dix pour cent étaient blancs; 70 pour cent étaient des hommes.
Les chercheurs ont suivi les patients pendant une moyenne de 10 ans. Environ 15 pour cent ont été diagnostiqués avec une dépression après leur diagnostic de maladie cardiaque - significativement plus que la population générale, l'étude a noté.
Comparativement aux patients sans dépression, les patients déprimés étaient plus susceptibles d'être des femmes, ont le diabète et on a diagnostiqué une dépression.
La moitié des personnes souffrant de dépression sont décédées au cours de la décennie comparativement à 38% des personnes sans dépression. Après que les chercheurs eurent ajusté leurs statistiques pour ne pas être découragés par divers facteurs, ils estimèrent que la dépression diagnostiquée doublait le risque de décès.
«Des études ont montré que des changements biologiques ont lieu dans l'organisme lorsque la dépression est présente. Les patients ne sont pas aussi adhérents aux médicaments, les schémas comportementaux prescrits.Elles font aussi des choix plus pauvres », a déclaré May.
Lana Watkins est professeur agrégé en psychiatrie et sciences du comportement à l'Université Duke à Durham, NC Parce que l'étude n'a pas
"D'autres études de traitement sont nécessaires pour déterminer si c'est la dépression elle-même qui est responsable de l'augmentation du risque", a déclaré Watkins, qui n'était pas '. Il est possible, at-elle ajouté, que quelque chose d'autre affecte les taux de mortalité, peut-être la gravité de la maladie ou le fait que les personnes souffrant de dépression peuvent être plus susceptibles Mai mai reconnu que l'étude a une limitation majeure: Il n'a pas analysé si le traitement de la dépression affectait la durée de survie, donc on ne sait pas comment bénéfique meilleur dépistage et traitement de la dépression en temps opportun pourrait être.
Watkins a noté qu'une étude antérieure suggérait que le traitement de la dépression avec succès ne permettait pas de réduire le risque de décès chez les patients après une crise cardiaque. "La relation entre la dépression et le risque de mourir peut être plus compliquée qu'on ne le pensait à l'origine", a-t-elle dit.
Quoi qu'il en soit, un autre expert en santé mentale a déclaré que le traitement de la dépression bénéficierait à ces personnes en général. Même si cela ne prolonge pas la survie, «il existe de bonnes preuves que cela améliorera la qualité de vie», a déclaré Robert Carney, directeur du Behavioral Medicine Center de l'école de médecine de l'Université de Washington à Saint-Louis. la dépression, «si les symptômes persistent plus de quelques semaines, il faut envisager de donner des conseils ou, au besoin, une psychothérapie ou des antidépresseurs aux patients atteints de dépression cliniquement significative», a déclaré Carney, également professeur de psychiatrie.
Les résultats de l'étude seront présentés le 17 mars à la réunion annuelle de l'American College of Cardiology, à Washington. Les recherches publiées lors de conférences devraient être considérées comme préliminaires jusqu'à leur publication dans des revues médicales évaluées par des pairs.
