Si vous avez un myélome multiple, vous pouvez recevoir un stéroïde appelé dexaméthasone.
Bien que le corps fabrique des stéroïdes dans les glandes surrénales, qui sont de petites glandes situées sur vos reins, La dexaméthasone est un produit synthétique (fabriqué par l'homme) créé en laboratoire.
Outre la dexaméthasone, d'autres corticostéroïdes synthétiques comprennent la prednisone, la prednisolone et la méthylprednisone. Ces médicaments sont similaires à la dexaméthasone et peuvent également être utilisés dans le traitement du myélome.
La dexaméthasone peut être utilisée seule ou en association avec d'autres médicaments au cours du traitement du myélome, y compris pendant la chimiothérapie, avant une greffe de cellules souches, et après un myélome ou un myélome qui n'a pas répondu à d'autres thérapies.
Traitement du myélome: comment agit la dexaméthasone
La dexaméthasone et les autres stéroïdes sont utiles dans le traitement du myélome parce qu'ils peuvent arrêter les globules blancs de voyager vers des zones où les cellules de myélome cancéreuses causent des dommages. Cela réduit la quantité de gonflement ou d'inflammation dans ces zones et soulage la douleur et la pression associées. Plus important encore, à des doses élevées, la dexaméthasone peut effectivement tuer les cellules de myélome. Lorsqu'il est combiné avec d'autres médicaments contre le myélome, il peut également améliorer le fonctionnement de ces médicaments. Les autres agents utilisés avec la dexaméthasone comprennent les médicaments chimiothérapeutiques, tels que la vincristine (Oncovin) et la doxorubicine, et les immunomodulateurs (médicaments qui affectent le système immunitaire, les défenses naturelles du corps) tels que la thalidomide et la lénalidomide (Revlimid). sont parfois utilisés par eux-mêmes pour traiter la maladie. Selon la Fondation internationale du myélome, la dexaméthasone est l'agent unique le plus efficace pour traiter le myélome multiple lorsqu'elle est administrée à fortes doses. Cependant, le risque d'effets secondaires est beaucoup plus élevé à ces doses
Les effets secondaires du traitement par le myélome à la dexaméthasone
Les effets secondaires de la dexaméthasone dépendent de la dose administrée et de la durée du traitement. Certains effets secondaires courants comprennent le gain de poids, les sautes d'humeur, l'acné et les maux d'estomac. Heureusement, les effets secondaires ont tendance à disparaître si la dose est réduite ou si le traitement est arrêté. Ne cessez jamais soudainement de prendre des médicaments stéroïdes par vous-même, cependant. Une interruption soudaine de ces médicaments peut entraîner une réaction grave affectant votre rythme cardiaque et votre pression artérielle.
Autres effets secondaires possibles:
Infection
Les stéroïdes empêchent les globules blancs de lutter efficacement contre les germes, donc les infections peut être plus probable. Informez votre médecin dès les premiers signes d'une infection
- Rétention hydrique. Les stéroïdes peuvent retenir votre liquide. Cela peut entraîner une pression artérielle élevée et des problèmes cardiaques. Dites à votre médecin si vous remarquez un gonflement de vos jambes ou si vous vous sentez essoufflé.
- Problèmes gastro-intestinaux Les stéroïdes peuvent irriter l'estomac et les voies digestives. Dans les cas graves, des saignements ou des ulcères peuvent survenir. Ces effets peuvent être réduits en prenant des antiacides et en ne prenant pas votre médicament à jeun.
- Hyperglycémie Les stéroïdes peuvent affecter la façon dont votre corps métabolise les glucides. Cela peut mener à l'hyperglycémie, même chez les personnes qui n'ont pas de diabète. Pendant votre traitement aux stéroïdes, votre médecin devrait surveiller votre taux de sucre de près. Certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments supplémentaires pour maintenir leur glycémie dans la plage normale.
- Le traitement de la dexaméthasone et du myélome La dexaméthasone, seule ou associée à de nouveaux médicaments, comme le lénalidomide, est un élément important du traitement du myélome . La dexaméthasone peut être administrée par voie orale ou par perfusion dans un vaisseau sanguin. La dose dépendra du type de traitement et varie d'une personne à l'autre. La règle générale est de donner la plus petite dose nécessaire pour produire une bonne réponse.
Mitchell Smith, MD, directeur du service du lymphome et du myélome au Fox Chase Cancer Center à Cheltenham, en Pennsylvanie, déclare: «Les stéroïdes ont été un pilier du traitement du myélome multiple depuis les années 1960. Bien qu'ils aient souvent été utilisés à forte dose , des données récentes suggèrent que plus n'est pas nécessairement meilleur, en raison de l'excès de toxicité. "
Dr. Smith croit que la combinaison de stéroïdes avec les nouveaux médicaments de traitement du myélome a considérablement amélioré les perspectives pour le myélome au cours de la dernière décennie. «En outre, une gamme remarquable de nouveaux médicaments prometteurs fait actuellement l'objet d'une recherche active: les taux de réponse sont maintenant beaucoup plus élevés qu'avec les schémas chimiothérapeutiques plus anciens et le nombre de patients obtenant une rémission complète est également beaucoup plus élevé». >
