Pour obtenir un diagnostic définitif de la maladie cœliaque, il faut une endoscopie et une biopsie intestinale. Ce test est généralement la dernière étape de votre processus de diagnostic de la maladie coeliaque, et vient après des tests sanguins.
Ritu Verma, MD, directeur du Centre de la maladie cœliaque de l'hôpital pour enfants de Philadelphie et chef de la section gastroentérologie, hépatologie et nutrition , explique ce qui se passe pendant l'endoscopie et la biopsie.
- À quoi s'attendre «Vous aurez besoin de démarrer rapidement la nuit précédente», explique le Dr Verma. "L'endoscopie et la biopsie seront effectuées lors d'une visite ambulatoire. Vous aurez la procédure et rentrerez à la maison le même jour. "Pendant la procédure, vous serez anesthésié.
- L'endoscope. " L'endoscope est un long tube, de la largeur d'un pouce ", explique Verma , "Et la portée a une lumière à la fin, et un trou pour les pinces à traverser." La pince est utilisée pour prélever un échantillon de tissu de la muqueuse de votre intestin.
- Où ça va. " Je dis à mes patients pédiatriques que le tube prend le même chemin que votre sandwich. Il pénètre par la bouche, descend dans le tube digestif, dans l'estomac et dans l'intestin grêle. "
Endoscopie de la maladie cœliaque: échantillons de tissus
Il est important de s'assurer que votre gastro-entérologue l'endoscopie, dit Verma. C'est parce que la maladie coeliaque peut passer inaperçue si pas assez d'échantillons sont prélevés. "La maladie coeliaque peut être inégale, plutôt qu'impliquer uniformément la surface intestinale, et donc plusieurs biopsies sont généralement prises, six à huit dans une session", explique Arthur DeCross, MD, professeur adjoint de médecine et directeur du programme de bourses en gastro-entérologie «Un médecin spécialiste appelé pathologiste est le médecin qui examine les biopsies tissulaires au microscope», explique le Dr DeCross. «Dans la maladie coeliaque, le pathologiste cherche le plus souvent à prouver que les villosités délicates de la surface intestinale sont émoussées et raccourcies.» Certaines personnes peuvent présenter des lésions intestinales visibles au gastroentérologue (GI) pendant l'endoscopie. , mais dans la plupart des cas, les dommages aux villosités ne peuvent être vus à l'aide d'un microscope.
Maladie coeliaque: demander une biopsie
"Certains GI adultes ne pensent pas à faire une biopsie si le tissu semble normal" Verma dit, "mais vous avez besoin d'une biopsie." Si vous êtes prévu pour une endoscopie et soupçonnez que vous pourriez avoir la maladie cœliaque, demandez à votre médecin d'aller de l'avant avec la biopsie pour éviter une deuxième intervention plus tard.
"La plupart des bons médecins ne seront pas dérangés si vous dites que vous voulez confirmer que plusieurs échantillons seront prélevés", dit Verma. "Vous devez défendre par vous-même. C'est une procédure invasive, impliquant une anesthésie. Il y a des risques, alors assurez-vous de tirer le maximum de bénéfices », dit-elle.
Parfois, les biopsies sont négatives, même si la maladie coeliaque est présente. La raison en est généralement que les gens ont commencé un régime sans gluten sans savoir s'ils ont la maladie coeliaque. Les faux négatifs peuvent avoir de graves conséquences à long terme. La maladie coeliaque non traitée est liée à des complications telles que l'ostéoporose, des problèmes de reproduction et certains cancers. Si vous n'avez pas pris de gluten prématurément, parlez-en à votre médecin, car cela pourrait affecter les résultats de votre test.
