Diagnostiquer l'insuffisance pancréatique exocrine

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L'insuffisance pancréatique exocrine est un trouble digestif rare et relativement inconnu causé par une diminution de la quantité de les sucs pancréatiques digestifs - enzymes importantes nécessaires pour décomposer les aliments afin que le corps puisse obtenir les nutriments dont il a besoin. Dans l'insuffisance pancréatique exocrine, une quantité insuffisante de ces sucs essentiels passe du pancréas à l'intestin grêle et la malnutrition et d'autres problèmes de santé peuvent se développer.

"Les informations sur les personnes atteintes d'insuffisance pancréatique exocrine ne sont pas bien connues" Affronti, MD, gastro-entérologue au Loyola University Health System et professeur de médecine à la Stritch School of Medicine de Chicago. "Selon les statistiques de Medicare, la condition conduit à 122 000 visites au service d'urgence et 56 000 visites à l'hôpital par an, mais on pense que ces estimations sont faibles, et le nombre de personnes atteintes de cette maladie est probablement beaucoup plus élevé."

Insuffisance pancréatique

L'une des principales conséquences de l'insuffisance pancréatique exocrine est l'incapacité du corps à décomposer les graisses dans les aliments. Il en résulte des selles grasses, un symptôme appelé stéatorrhée. Les selles grasses sont grasses, pâles, volumineuses, malodorantes et peuvent être difficiles à rincer parce qu'elles flottent ou collent aux toilettes. Autres symptômes:

Gêne abdominale avec gaz ou ballonnements

  • Crampes musculaires
  • Douleur osseuse
  • Ecchymoses ou hémorragies cutanées
  • Cécité nocturne
  • Perte de poids
  • Diagnostic de l'insuffisance pancréatique exocrine

Les symptômes de l'insuffisance pancréatique exocrine peuvent aller de très légers à sévères. Cependant, il n'existe actuellement pas de tests pancréatiques fiables et non invasifs permettant de déterminer une insuffisance pancréatique légère à modérée. «Les résultats des tests de laboratoire peuvent être négatifs même si une insuffisance pancréatique exocrine est présente», explique le Dr Affronti, une tomodensitométrie ou une tomodensitométrie peut aider, et un test de la graisse fécale peut être efficace, même s'il nécessite de grandes quantités. échantillons de selles.

Ces tests sont couramment utilisés pour diagnostiquer l'insuffisance pancréatique exocrine:

Un test de graisse fécale consiste à examiner un échantillon de selles au microscope, puis à vérifier si les enzymes pancréatiques trypsine et l'élastase est dans l'intestin comme ils devraient être.

  • Les tests sanguins peuvent mesurer le trypsinogène, l'enzyme pancréatique qui se transforme en trypsine.
  • Une cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est un test qui utilise un télescope flexible inséré dans la bouche et passé dans l'estomac pour prendre des photos du pancréas et chercher des dommages.Une biopsie du pancréas peut être prise au cours de CPRE à utiliser pour des tests supplémentaires.
  • Traitement de l'insuffisance pancréatique exocrine D'après un examen des options de traitement pour l'insuffisance pancréatique exocrine publié dans

American Journal of Gastroenterology,

, le traitement doit être adapté individuellement parce que la maladie peut être causée par tant de maladies et de circonstances différentes «La chirurgie pancréatique, le diabète, la fibrose kystique, les maladies auto-immunes, la pancréatite, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin comme la maladie de Crohn et d'autres maladies digestives peuvent tous causer une insuffisance pancréatique», explique M. Affronti. Les options de traitement suggérées par votre médecin comprennent: Prendre des médicaments pour les enzymes digestives pancréatiques, ce qui est généralement la forme de traitement la plus efficace.

Suivre un régime alimentaire très faible en gras

Prenant des antioxydants, tels que les vitamines A, E et C, ainsi que des suppléments alimentaires comme la méthionine, le sélénium et l'extrait de pépins de raisin, qui peuvent aider à prévenir d'autres dommages au pancréas.

  • En particulier, les personnes atteintes de pancréatite Selon Affronti, l'insuffisance pancréatique exocrine nécessite des suppléments d'enzymes pancréatiques et des suppléments pour les vitamines A, D, E et K.
  • Si vous avez un diagnostic d'insuffisance pancréatique exocrine, travaillez en étroite collaboration avec votre médecin pour trouver le meilleur traitement. vous.
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