VENDREDI. 3 février 2012 (HealthDay Nouvelles) - Les bébés des femmes qui développent une fièvre épidurale pendant le travail sont plus à risque d'avoir des problèmes dès la naissance, y compris un mauvais tonus musculaire, des difficultés respiratoires, faibles scores d'Apgar et
Le score d'Apgar est un test utilisé pour mesurer la couleur de la peau, le pouls et la vigueur générale de l'enfant dans les moments qui suivent la naissance.
Des recherches antérieures ont montré une association entre les péridurales ou l'anesthésie. l'espace épidural autour de la moelle épinière - et les fièvres chez certaines mamans pendant le travail.
Cette étude, qui a impliqué plus de 3 200 femmes ayant accouché à terme au Brigham and Women's Hospital de Boston en 2000, a trouvé une association similaire.
Un peu plus de 19% des personnes ayant eu une péridurale ont développé une température supérieure à 100,4 degrés F contre seulement 2,4% des femmes qui n'ont pas pris d'analgésique.
Plus la température de la femme est élevée, plus le bébé rencontrer des problèmes.
Par exemple, environ 11% des bébés dont la mère avait une température normale ou légèrement élevée à la naissance avaient un faible tonus musculaire pendant moins de 15 minutes à la naissance, comparativement à environ 25% des bébés ayant une fièvre supérieure à 101 degrés.
Environ 4,4% des bébés dont la température était normale nécessitaient des mesures de réanimation à l'accouchement, allant de l'assistance respiratoire aux compressions thoraciques, contre plus de 12% des bébés dont la mère avait plus de 101 degrés de fièvre.
Selon l'étude, seuls huit bébés de l'étude ont eu des crises, mais les bébés dont la mère avait une fièvre de 101 degrés ou plus étaient plus susceptibles d'en faire partie.
Les chercheurs ont tenu compte d'autres facteurs pouvant affecter la santé du bébé. naissance, comme le diabète gestationnel chez la mère ou une infection connue chez la mère ou le bébé.
Pour les femmes qui n'ont pas développé de fièvre, les chercheurs n'ont trouvé aucune différence dans les résultats des bébés pour les femmes qui
"Il est clair que d'après nos données, environ 20% des nourrissons nés à terme d'une péridurale ont eu un ou plusieurs effets indésirables après la naissance", a déclaré l'auteur de l'étude, Elizabeth Greenwell. , une candidate au doctorat à la Harvard School of Public Health quand elle a fait la recherche
L'étude est publiée dans le numéro de février de Pediatrics .
Plus de 60 pour cent des 4 millions de femmes naissance chaque année aux États-Unis obtenir des péridurales, selon les informations de base dans l'étude. Dans certains hôpitaux, le nombre est beaucoup plus élevé que cela. Dans le groupe des femmes qui ont accouché à Boston, par exemple, 87% avaient des péridurales.
Dans ce groupe de femmes recevant des péridurales, 8,6% ont développé une fièvre supérieure à 101 degrés; 10,7% avaient une température de 100,5 à 101 degrés; et 25,5% avaient une température de 99,6 degrés à 100,4 degrés.
Ceux qui ont développé des fièvres avaient tendance à être plus âgés et avaient des bébés plus grands et des travaux plus longs.
Les raisons du lien entre épidurale et fièvre ne sont pas bien comprises Greenwell dit que la plupart des fièvres liées à la péridurale apparaissent après six heures ou plus d'engourdissement chez la femme, nota Greenwell, donc une option pour les femmes qui s'inquiètent peut-être dit-elle.
Dr. Eva Pressman, spécialiste en médecine maternelle et fœtale à l'Université de Rochester Medical Center, a déclaré que des «fièvres épidurales» se produisent effectivement.
Cependant, dans cette étude, les chercheurs n'ont pas fait assez pour exclure une autre cause de fièvre, l'infection intra-utérine. . Ces infections peuvent survenir rapidement pendant le travail et peuvent être très graves pour le bébé, y compris causer des dommages au cerveau, a déclaré Pressman. Connu sous le nom de chorioamnionite, les infections intra-utérines sont causées par des bactéries du vagin qui, à l'ouverture du col, enflamment les membranes fœtales.
"La chorioamnionite a été fortement associée à des résultats néonatals défavorables, en particulier la paralysie cérébrale", a déclaré Pressman.
Pour confirmer que les fièvres étaient dues à la péridurale et non à une infection, les chercheurs auraient dû examiner le placenta après la naissance.
On ne rapporte pas non plus si les femmes recevaient des antibiotiques par voie intraveineuse pour soigner une infection, ou de l'acétaminophène pour soigner la fièvre, et si cela aurait amélioré la façon dont l'enfant réagissait, L'issue défavorable était liée à la péridurale ou une infection sous-jacente qui a été insuffisamment traitée ", at-elle dit. "Mais cela renforce que la fièvre dans le travail est le marqueur d'une sorte de processus inflammatoire, mais si cette inflammation est liée à une épidurale ou à un processus infectieux sous-jacent, cette étude ne nous dit pas."
