- Un test qui détecte les deux souches de virus du papillome humain (VPH) les plus susceptibles d'augmenter le risque de cancer invasif du col utérin, lorsqu'il est combiné au test de Pap, peut être plus précis pour de nombreuses femmes Selon une nouvelle étude, une nouvelle étude indique que le test de dépistage du papillomavirus semble suffisant, selon Philip Castle, chercheur à l'American Society for Clinical Pathology. Institut à Washington, DC
Pour les femmes qui étaient HPV-positives, il a dit, "nous n'avons pas besoin du Pap. Nous aurions pu utiliser le VPH seul et obtenu les mêmes résultats. "
L'étude a été financée par Roche Molecular Systems, qui effectue un test HPV L'étude est publiée en ligne le 22 août dans
The Lancet Oncology Les chercheurs ont examiné un test HPV basé sur l'ADN, réalisé par Roche et approuvé en 2011 par la Food and Drug Administration des États-Unis.
Castle travaille comme consultant non rémunéré pour la société.
En vertu des lignes directrices sur le dépistage du cancer du col de l'utérus publiées par l'American Cancer Society en 2002 et l'American College of Obstetricians and Gynecologists en 2003, les femmes de 30 ans et plus devraient subir un test de Pap comme frottis cervico-utérin, ainsi qu'un test HPV, également appelé co-test VPH Le VPH est l'infection sexuellement transmissible la plus fréquente, et certaines souches du virus peuvent causer le cancer du col de l'utérus.
Selon les lignes directrices actuelles, si les résultats des deux tests sont normaux, une femme peut attendre trois ans f ou son prochain test de Pap, qui cherche des signes de cancer dans les cellules du col de l'utérus.
Les médecins doivent prendre une décision lorsqu'une femme subit un test de dépistage du VPH, a expliqué Castle. Elle peut être envoyée immédiatement pour une colposcopie ou on lui dit de revenir pour plus de tests dans une année. En colposcopie, le médecin utilise un instrument qui grossit le col et le vagin et permet au médecin d'identifier les zones potentiellement anormales et de les biopsier si nécessaire.
Dans l'étude, Castle a évalué les résultats de près de 41 000 femmes âgées de 25 ans et plus. au dessus. Ils ont été inscrits dans 61 études dans 23 états. Deux échantillons ont été prélevés sur chaque femme pour des tests Pap et des tests HPV. Ceux qui avaient des cellules anormales sur le Pap ou ceux qui avaient des Paps normaux mais qui étaient positifs au VPH ont été référés pour une colposcopie.
En outre, un groupe témoin de femmes qui étaient négatives à la fois pour le VPH et le Pap ont été référées à la colposcopie.
Sur ce total, 10% ont été testés positifs au test HPV et 6% ont présenté des Paps anormaux. Ils ont trouvé que 705 de ces femmes avaient des lésions précancéreuses.
Chez les femmes qui avaient la colposcopie, le test HPV était plus sensible que le test de Pap pour détecter les lésions de grade supérieur.
Alors que 92% des femmes ces lésions précancéreuses de haut grade ont été découvertes par HPV, seulement 53,3% de ces lésions ont été retrouvées sur le frottis.
L'utilisation de ces deux tests a permis d'identifier avec précision les personnes ayant eu les lésions de près de 5%. Cependant, en utilisant les deux ensemble, 30% des femmes ont été rappelées pour des résultats faussement positifs.
Alors Castle a examiné uniquement les femmes HPV-positives, trouvant que le test HPV était suffisant.
Le cancer du col de l'utérus est généralement à croissance lente, a-t-il noté. Aux États-Unis, c'est un cancer assez rare. Environ 12 200 femmes en ont été diagnostiquées en 2010, tandis que 4 210 sont mortes de la maladie.
"Cette étude a démontré qu'il était possible de remplacer le test Pap par une stratégie de dépistage plus efficace utilisant des tests HPV à haut risque. », a déclaré la Dre Elizabeth Poyner, oncologue gynécologue et chirurgienne pelvienne à l'hôpital Lenox Hill, à New York.
Dans un commentaire, le Dr Guglielmo Ronco du Centre de prévention du cancer de Turin (Italie) a déclaré que les tests HPV autonomes pourraient devenir le dépistage primaire dans les pays à revenu élevé, car l'ajout de tests de Pap semble peu avantageux. >
