Au milieu d'une épidémie nationale d'opioïdes qui a tué des dizaines de milliers d'Américains, la Food and Drug Administration américaine (FDA) met en garde contre un supplément non réglementé qui a des effets toxicomanogènes potentiellement dangereux. Dans un communiqué, le commissaire de la FDA, Scott Gottlieb, MD, basé à Silver Spring, Maryland, affirme que certaines personnes utilisent la substance botanique, appelée kratom, pour soulager la douleur et traiter les symptômes de sevrage aux opioïdes. En Février 2018, la FDA avait reçu des rapports de 36 décès liés au kratom.
"Les composés dans le kratom font que ce n'est pas juste une plante - c'est un opioïde", dit Gottlieb dans le communiqué. «Et c'est un opioïde associé à des risques nouveaux» en raison de la façon dont il est formulé et utilisé.
Ces risques, qui incluent des effets cérébraux similaires à ceux de la morphine, affectent également les personnes atteintes de diabète de type 2. Blogs et les discussions de Reddit suggèrent qu'un sous-groupe de personnes atteintes de la maladie expérimente la substance dans l'espoir d'augmenter la sensibilité à l'insuline et d'abaisser leur glycémie.Le problème, selon la FDA et les experts, est qu'il n'y a aucune preuve. "Kratom ne devrait pas être utilisé pour traiter des conditions médicales, et il ne devrait pas être utilisé comme une alternative aux opioïdes sur ordonnance," dit le Dr Gottlieb dans son communiqué "Il n'y a aucune preuve indiquant que le kratom est sûr ou efficace pour un usage médical.
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Comme les suppléments ne sont pas soumis aux mêmes tests de sécurité rigoureux que les médicaments d'ordonnance approuvés, il n'y a pas eu d'études à long terme démontrant que la substance est sans danger. Tandis que La FDA n'a pas indiqué que la sensibilité à l'insuline est l'un des cas d'utilisation connus du kratom, elle affirme que de telles pratiques pourraient être dangereuses. "Parce que ce produit n'a pas été évalué pour sa sécurité ou son efficacité, nous n'avons aucune information sur ce que les personnes diabétiques devraient savoir sur l'utilisation de ce produit", explique Lyndsay Meyer, porte-parole de la FDA également basée à Silver Spring. Cela dit, ajoute-t-elle, "notre avertissement général est le suivant: la FDA encourage tous les consommateurs à ne pas utiliser de produits kratom."
Marilyn Tan, MD, Stanford Endocrine Clinic à Stanford, Californie, dit qu'elle n'a pas entendu de kratom étant utilisé pour traiter le diabète de type 2, mais elle a souligné que les gens ne devraient pas utiliser des suppléments qui ne sont pas recommandés par leurs médecins, en particulier dans la gestion d'une maladie comme le diabète de type 2. Elle souligne que les suppléments ne sont pas réglementés ou testés pour leur efficacité.
«Assurez-vous que votre médecin connaît tous les suppléments que vous prenez», dit-elle. "Ces choses ne sont pas réglementées, et [les fabricants] peuvent faire toutes les réclamations qu'ils veulent."
Dr. Tan dit qu'elle a vu des personnes atteintes de diabète de type 2 essayer de remplacer leur insuline par des suppléments sans l'approbation d'un médecin, et les résultats ont été désastreux. "Les patients pensent que cela pourrait remplacer l'insuline prescrite", dit-elle. «Ils entrent et sont hospitalisés avec une acidocétose diabétique et ils finissent en soins intensifs.»
L'acidocétose diabétique survient lorsque les niveaux d'insuline sont bas et que les cétones, ou acides sanguins, sont présents à des niveaux élevés, empoisonnant potentiellement le corps. Selon la Clinique Mayo, cette condition est une urgence médicale qui peut entraîner un coma diabétique ou même la mort.
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Tan dit avoir entendu parler de patients prenant suppléments de cumin, qui est inoffensif, avec des substances plus inquiétantes comme les extraits d'animaux moulus. Elle dit qu'il n'y a pas de suppléments qui se sont avérés utiles pour le diabète de type 2 en particulier. Une préoccupation à propos de kratom est que ses qualités de type opioïde peuvent vous empêcher de gérer efficacement votre glycémie. Par exemple, dit Tan, si vous deviez manger un repas riche en glucides et vous endormir ou vous évanouir avant de vérifier votre glycémie, vous pourriez être en détresse pendant votre sommeil. Si vous souffrez de diabète, le contrôle de la glycémie est essentiel pour prévenir les complications potentiellement graves, telles que la neuropathie diabétique (lésion nerveuse), la rétinopathie (lésions oculaires) et les maladies cardiaques.
Une meilleure façon de gérer le diabète de type 2
Bien qu'il n'y ait pas eu de recherche pour savoir si le kratom est sûr et efficace pour traiter les problèmes de santé, les premières recherches ont conduit à des débats dans la communauté médicale. si la substance est prometteuse pour traiter les maladies à l'avenir, ou si elle peut causer plus de mal que de bien.
Kratom est une plante originaire d'Asie du Sud-Est, et a été historiquement décrite comme une «médecine populaire» censée aide au retrait des opiacés, à la fatigue et à la diarrhée.
Une étude publiée dans
Natural Product Research
suggère que le kratom peut augmenter le transport du glucose vers les muscles chez le rat. Un rapport publié en décembre 2016 dans le Journal de l'American Osteopathic Association suggère que le kratom contient des ingrédients pharmacologiquement actifs qui, selon les auteurs, méritent d'être étudiés en tant que médicament potentiel de sevrage aux opiacés. Agence] et les médecins ont des préoccupations de sécurité valables, il n'est pas du tout clair que le kratom est le coupable derrière les effets indésirables », explique Anita Gupta, DO, PharmD, un conseiller spécial de la FDA, dans un communiqué de presse de novembre 2016 En 2016, dernière année pour laquelle des données sont disponibles, les surdoses d'opioïdes ont contribué au total de 64 000 décès par surdose de drogue aux États-Unis, selon le National Institute on Drug Abuse. Selon le communiqué de la FDA, en février 2018, le kratom a été légalement interdit dans plusieurs États, dont l'Alabama, le Tennessee, l'Indiana et l'Arkansas.
