Dans la dernière décennie, le nombre de patients Medicare hospitalisés pour insuffisance cardiaque a chuté de manière significative, les chercheurs rapportent. "Au cours des 10 dernières années, il y a eu un 30 pour cent baisse du taux d'hospitalisation d'insuffisance cardiaque à travers l'ensemble des États-Unis », a déclaré le chercheur principal, le Dr Jersey Chen, professeur adjoint de cardiologie à l'École de médecine de l'Université de Yale. "C'est une forte diminution."
Le taux d'hospitalisation le plus faible est probablement dû à plusieurs facteurs, a déclaré M. Chen. Moins de personnes développent une insuffisance cardiaque parce qu'il y a moins de cas de maladie cardiovasculaire, moins de crises cardiaques et un meilleur contrôle des facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle. En outre, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque obtiennent de meilleurs soins ambulatoires, ce qui empêche la maladie de devenir si grave que le patient doit être hospitalisé, explique Chen.
"Quelle que soit la cause, une chute de 30% est surprenante" m'a dit. «Cela a permis d'économiser beaucoup d'argent sur le système de santé.»
En 2008, la diminution du nombre d'hospitalisations pour insuffisance cardiaque a entraîné une hospitalisation de 229 000 personnes de moins. Puisque chaque hospitalisation coûte environ 18 000 $ par patient, l'étude Medicare a permis d'économiser 4,1 milliards de dollars rien qu'en 2008, selon les chercheurs.
Le rapport a été publié le 19 octobre dans le
Journal de l'American Medical Association . Pour l'étude, l'équipe de Chen a recueilli des données sur plus de 55 millions de patients Medicare hospitalisés entre 1998 et 2008 pour insuffisance cardiaque. Au cours de la période de 10 ans, l'âge moyen des patients cardiaques hospitalisés est passé de 79 à 79,9.
De plus, le pourcentage de femmes hospitalisées a chuté de 58,9% à 55,7%. Cependant, la proportion de patients noirs hospitalisés pour insuffisance cardiaque est passée de 11,3% en 1998 à 11,7% en 2008, selon les chercheurs.
Dans l'ensemble, l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque a chuté de 29,5% au cours de la période. La baisse d'hospitalisation a été observée dans tous les groupes, mais le déclin était le plus faible chez les hommes noirs, les auteurs de l'étude ont noté.
Le taux de déclin des hospitalisations pour insuffisance cardiaque variait selon les états. Dans 16 États, la baisse était supérieure à la moyenne nationale. La baisse la plus importante a été observée au Vermont, mais dans le Wyoming, le Rhode Island et le Connecticut, la baisse était significativement inférieure à la moyenne nationale, selon les chercheurs.
En outre, les décès à un an à 29,6% en 2008.
La baisse des décès a également varié selon l'État, quatre États affichant un déclin statistiquement significatif et cinq États où les décès ont augmenté de façon significative. Selon les enquêteurs, les décès allaient de 29,1% au Maine à 35,2% en Arizona.
Dr. Mihai Gheorghiade, directeur adjoint du Centre pour l'innovation cardiovasculaire à l'Université de Fewberg de l'Université Northwestern et co-auteur d'un éditorial d'accompagnement, a déclaré que «l'étude est encourageante, mais nous avons encore un gros problème de mortalité et de morbidité. "La bonne nouvelle est que nous avons la plupart des ingrédients pour améliorer les résultats", a déclaré Gheorghiade.
L'insuffisance cardiaque, at-il noté, n'est pas une maladie, mais un fourre-tout pour différents troubles. Gheorghiade explique: "Il existe une thérapie spécifique pour différents types d'insuffisance cardiaque", dit-il.
Bien qu'il y ait moins de personnes hospitalisées pour des problèmes cardiaques. l'échec, il ya encore trop de gens souffrant de la maladie et d'être hospitalisé, a déclaré Gheorghiade. "Le taux est encore très élevé", a-t-il noté.
Gheorghiade pense que ces chiffres peuvent être encore réduits avec une meilleure adhésion aux directives de traitement et de meilleurs soins. "Si vous appliquez les directives, si vous donnez la thérapie disponible, il y a un grand espoir pour un patient souffrant d'insuffisance cardiaque", a-t-il dit.
Comme la population vieillit, il y aura plus de personnes vivant avec une insuffisance cardiaque, ce qui augmente le fardeau sur le système d'assurance-maladie, a ajouté Gheorghiade. "Restez à l'écoute, car cette condition va augmenter, augmenter, augmenter, parce que c'est lié à l'âge", a-t-il dit.
