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Pour les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), de simples tâches quotidiennes peuvent représenter d'énormes défis physiques et émotionnels. «Le fait d'attacher ses chaussures ou de mettre des pantalons peut rendre certaines personnes essoufflées», explique Michael Machuzak, MD, membre associé du département de médecine pulmonaire, allergie et soins intensifs de la Cleveland Clinic.
Selon les Centers for Disease Contrôle et prévention, la vie avec la MPOC est une réalité pour plus de 15 millions d'Américains, et des millions d'autres peuvent avoir une MPOC non diagnostiquée. Troisième principale cause de décès dans ce pays, il fait plus de 120 000 victimes chaque année.
La BPCO fait référence à un groupe de maladies qui causent des difficultés à respirer. Il comprend l'emphysème, dans lequel les sacs aériens dans les poumons (alvéoles) sont endommagés; et la bronchite chronique, où la muqueuse des bronches qui transporte l'air vers et depuis les poumons s'enflamme. Parmi les symptômes les plus fréquents, citons la toux, la respiration sifflante et l'essoufflement.
Lorsqu'une personne apprend qu'elle est atteinte de MPOC, elle a «perdu son mode de vie», affirme Kitty Weary, de West Yellowstone, au Montana. avec ça. «Ils ne vont pas aller mieux.»
Bien que le tabagisme soit la principale cause de MPOC, il existe des facteurs de risque génétiques et environnementaux comme la pollution de l'air. Un rapport publié en juin 2015 par la Commission Lancet sur la santé et le changement climatique souligne spécifiquement les changements négatifs dans la pollution de l'air comme menace pour la santé publique.
"Au total, la pollution atmosphérique par particules fines est responsable de 7 millions de décès supplémentaires. 2012, principalement en raison de maladies respiratoires et cardiovasculaires », peut-on lire dans le rapport. "Son effet est amplifié par les changements de température ambiante, de fréquence des précipitations et de stagnation de l'air - tous cruciaux pour la formation, le transport, la dispersion et le dépôt des polluants atmosphériques."
Diagnostic correct
Un sérieux problème. Beaucoup de gens rejettent les symptômes précoces de la «toux du fumeur» ou d'un essoufflement lié à la perte de forme. En conséquence, ils ne consultent pas un médecin jusqu'à ce que la maladie soit avancée et moins sensible au traitement.
Les recherches suggèrent que la MPOC est souvent diagnostiquée par erreur. Une étude du Centre de santé Saint Elizabeth de Youngstown, Ohio, a révélé que plus de 40% des patients traités pour BPCO dans une clinique avaient été mal diagnostiqués. La raison: Les patients ont été diagnostiqués sur la base des symptômes et non soumis au test de la fonction pulmonaire commune, spirométrie.
"Les patients qui fument peuvent avoir un essoufflement, et les médecins présumeront qu'ils souffrent de MPOC", explique Joshua Diamond, MD professeur de médecine à l'hôpital de l'université de Pennsylvanie à Philadelphie. «Il y a beaucoup d'autres maladies associées au tabagisme et à l'essoufflement.»
Le coauteur de l'étude Magdi H. Awad reconnaît que «l'essoufflement, la toux et la production d'expectorations peuvent indiquer d'autres problèmes respiratoires comme les allergies - ou ils Il peut s'agir de symptômes de problèmes cardiaques ou simplement d'un excès de poids. »
La spirométrie mesure la quantité de poumons que les patients respirent et la vitesse à laquelle ils peuvent souffler. Les personnes atteintes de MPOC ne peuvent pas expirer autant d'air dans la première seconde que quelqu'un dont les poumons fonctionnent à pleine capacité.
«Pensez-y comme une pipe plutôt mince que la précédente», explique Ashley Henderson, MD, directeur du programme de bourses de recherche en maladies pulmonaires et en soins critiques de l'école de médecine de l'Université de Caroline du Nord. "Vous pouvez obtenir l'eau d'un tuyau maigre, mais cela prend plus de temps que le plus large."
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Si vous avez des symptômes de MPOC, demandez à votre médecin sur la spirométrie et d'autres options de test. Les radiographies thoraciques et les tomodensitogrammes, par exemple, peuvent détecter des problèmes pulmonaires. Avoir un ami ou un proche lors de la visite d'un médecin peut aider les patients à s'assurer qu'ils obtiennent toutes les réponses dont ils ont besoin. «L'une des meilleures choses qu'un soignant puisse faire avant de ramener à la maison son patient nouvellement diagnostiqué est de poser beaucoup de questions», dit Weary.
Traitement et thérapie
Pour les patients qui fument, la première étape du traitement la maladie doit quitter l'habitude - mais elle peut être la plus difficile à prendre. Selon le CDC, près de 40% des personnes atteintes de MPOC continuent de fumer.
«Les gens développent de fortes associations psychologiques avec le tabagisme - en conduisant, en prenant une tasse de café», explique le Dr Machuzak. Votre médecin peut vous conseiller sur les programmes de renoncement au tabac et des informations sur les groupes de soutien sont disponibles sur les sites Web des National Institutes of Health et de l'American Lung Association.
De nombreux médicaments sont disponibles pour traiter la MPOC. Certains sont des bronchodilatateurs qui aident à ouvrir ou à détendre les voies respiratoires. D'autres contiennent des stéroïdes, ou des médicaments anti-inflammatoires, qui diminuent l'enflure ou le mucus dans les voies respiratoires des poumons. Le but de tous ces médicaments est le même: diminuer la résistance des voies respiratoires et faciliter la respiration.
Bien que l'exercice puisse améliorer la santé physique et mentale d'un patient atteint de MPOC, les recherches démontrent que les personnes diagnostiquées deviennent souvent moins actives physiquement . L'inactivité peut entraîner une diminution de la fonction cardiaque et de la masse musculaire.
La réadaptation pulmonaire est «une combinaison d'exercice et d'éducation», dit Machuzak. «Les gens marchent, font du vélo et font des exercices du haut du corps pendant que leur cœur et leur respiration sont surveillés, et qu'ils rencontrent d'autres personnes ayant les mêmes problèmes», leur permettant de partager leurs inquiétudes et leurs pensées sur la MPOC. le soutien est essentiel pour les patients atteints de MPOC, dont environ 40 pour cent souffrent de symptômes dépressifs ou de dépression clinique. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles un diagnostic de MPOC peut augmenter le risque de dépression et d'anxiété, de l'incapacité à faire des choses que vous aimez dormir et des troubles de l'appétit.
«Quand vous devez penser à ce que vous allez faire
Une étude de 2013 de l'École des sciences de la santé et de la réadaptation de l'Université de Pittsburgh suggère un lien physiologique entre l'inflammation pulmonaire et la dépression. . "Nos résultats confirment une forte relation entre la dépression et l'une des caractéristiques de la MPOC, l'inflammation systémique", explique Hilary Strollo, chercheuse.
"Tout ce que nous pouvons faire pour améliorer la façon dont les patients atteints de MPOC aidera », explique le Dr Henderson. "C'est définitivement une maladie chronique, mais nous devons en faire une avec laquelle quelqu'un peut vivre."
