MARDI 25 oct. 2011 (MedPage Aujourd'hui) - Les vaccins antigrippaux fonctionnent, mais pas aussi bien qu'ils pourraient l'être et il existe des lacunes significatives dans les preuves de leur efficacité. .
Dans une méta-analyse, le vaccin trivalent inactivé (VTI) - le type de vaccin le plus prescrit aux États-Unis - avait une efficacité combinée de 59 pour cent chez les 18 à 64 ans, selon Michael Osterholm, PhD, de l'Université du Minnesota à Minneapolis, et ses collègues.
Il n'y avait pas de données utilisables sur l'efficacité du VTI chez les enfants de 2 à 17 ans ou les adultes de 65 ans et plus, Osterholm et ses collègues rapportés en ligne dans The Lancet Infectious Diseases D'autre part, le vaccin vivant atténué (VVAI) était très efficace chez les enfants de 6 ans et moins. Les chercheurs ont déclaré:
"Bien que le vaccin fonctionne - et nous recommandons toujours qu'il soit utilisé - il n'offre pas les niveaux d'efficacité qui ont été »Osterholm a déclaré dans une interview en podcast avec le journal.
Le public, a-t-il dit, pourrait avoir l'impression que« c'est ce dont nous avons besoin et c'est tout ce dont nous avons besoin.
Les résultats de l'étude ne surprendront personne: "tous ceux qui ont étudié les vaccins antigrippaux et antigrippaux", a déclaré William Schaffner, MD, de l'Université Vanderbilt à Nashville, et un porte-parole de l'Infectious Diseases Society of America, qui n'était pas impliqué dans l'étude.
L'essentiel, dit-il
MedPage Today , est que le vaccin annuel contre la grippe est "Un très bon vaccin, mais pas un très bon vaccin." "La plupart des années, il va prévenir la maladie, il va »Mais, a-t-il ajouté,« cela ne les empêchera pas tous et il ne pourra pas éradiquer la grippe », comme l'ont fait des vaccins pour d'autres maladies.
Schaffner espère que l'étude stimulera En effet, le directeur du NIH, Francis Collins, MD, a déclaré plus tôt cette année qu'il était «prudemment optimiste» qu'un vaccin contre la grippe universel à long terme pourrait remplacer le vaccin annuel contre la grippe. Mais jusqu'à ce que de meilleurs vaccins soient disponibles, Schaffner a déclaré que le public devrait continuer à se faire vacciner contre la grippe pour la protection qu'il offre.
Actuellement, le CDC recommande une vaccination annuelle pour tout le monde âgé de 6 mois ou plus. vaccin inactivé trivalent, ou vaccin vivant atténué contre la grippe pour les personnes non enceintes en bonne santé de 2 à 49 ans.
Osterholm et ses collègues ont noté que les meilleurs résultats semblent provenir du VVAI chez les jeunes enfants, mais le Comité consultatif Ils ont également noté que l'efficacité du vaccin contre la grippe pandémique «n'est pas adéquate dans un contexte de pandémie où l'adéquation antigénique est idéale et où la dérive de l'antigène n'a pas eu lieu» -
"La différence entre 69% d'efficacité et 90% d'efficacité (ou plus) aura un effet majeur sur la santé publique dans toute pandémie qui cause une morbidité grave ou une mortalité accrue", ont-ils ajouté Selon Heath Kelly, MBBS, du Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory à Melbourne, en Australie, et Marta Valenciano, DVM, de l'université de New York, les critères de sélection restrictifs utilisés par Osterholm et ses collègues ont conduit à des différences par rapport à la dernière revue publiée. EpiConcept à Paris
Cette analyse, réalisée par le groupe Cochrane, a estimé l'efficacité chez les adultes en bonne santé à 73% lorsque les souches circulantes et vaccinales sont bien adaptées et 44% lorsque ils ne le sont pas, notent Kelly et Valenciano dans un article d'accompagnement.
Les nouvelles découvertes "ont naturellement" conduit Osterholm et ses collègues à se joindre aux appels pour de meilleurs vaccins, ils ont dit.
Mais pendant que ces vaccins sont développés, Kelly et Valenciano ont ajouté, "maintenant pourrait également être le moment approprié d'utiliser des estimations révisées de l'efficacité la plus probable des vaccins antigrippaux pour réexaminer l'efficacité et la rentabilité de certaines options stratégiques. "
