La chirurgie des valves cardiaques est pratiquée environ 99 000 fois par an aux États-Unis. La chirurgie peut être utilisée pour remplacer une valve cardiaque défectueuse avec laquelle vous êtes né ou pour réparer les dommages qui se sont accumulés au fil du temps. Quand une valve cardiaque est gravement endommagée, le remplacement de la valve cardiaque peut être la meilleure option.
Votre cœur a quatre chambres que votre sang doit traverser. Ces quatre valvules cardiaques sont les valves aortique, mitrale, tricuspide et pulmonaire. Chaque chambre a une valve unidirectionnelle qui doit s'ouvrir et se fermer correctement pour transférer le sang pauvre en oxygène dans vos poumons et renvoyer du sang riche en oxygène à votre corps.
Presque toutes les chirurgies de remplacement valvulaire cardiaque sont faites pour remplacer la mitrale ou la valve aortique, et parfois les deux. Leurs fonctions sont critiques: le sang traverse la valvule mitrale après avoir reçu de l'oxygène dans les poumons, puis s'écoule à travers la valve aortique pour envoyer le sang oxygéné au corps.
Problèmes de valves cardiaques
Raisons du remplacement de la valve cardiaque Comprend:
- Sténose de la valve cardiaque Ce type de lésion empêche l'ouverture complète de la valve, votre cœur doit donc travailler plus fort pour pomper le sang.
- Régurgitation de la valve cardiaque Dégâts la valve se ferme complètement et permet au sang de refluer, ce qui augmente également le travail du cœur
- Dommages aux valves cardiaques Les dommages qui peuvent provoquer une sténose ou une régurgitation incluent des malformations congénitales, des infections, une raideur due au calcium Lorsque votre cœur a besoin de travailler plus fort à cause d'une valve cardiaque endommagée, vous pouvez éprouver des symptômes tels que difficulté à respirer, douleur thoracique, gonflement des jambes et des chevilles, vertiges et faiblesse. Si ces symptômes ne peuvent pas être soulagés par des médicaments ou une réparation chirurgicale, un remplacement de la valve cardiaque peut être recommandé.
Chirurgie de remplacement des valves cardiaques
Les valves cardiaques mécaniques sont des valves artificielles qui utilisent du plastique, du carbone ou du métal. Ils durent longtemps, mais peuvent causer des caillots sanguins. Avoir des valvules cardiaques mécaniques peut vous obliger à prendre un médicament anticoagulant pour le reste de votre vie.
Les valvules cardiaques biologiques sont des valves animales ou des valvules humaines provenant de donneurs. Avec ces valves, vous n'aurez peut-être pas besoin de prendre des anticoagulants, mais elles ne dureront pas aussi longtemps que les valves mécaniques et devront être remplacées après 12 à 15 ans.
Voici les étapes du remplacement d'une valve cardiaque:
Tests diagnostiques et modifications du comportement.
- Pour vous préparer à la chirurgie des valvules cardiaques, vous devrez subir un test de diagnostic, tel qu'une angiographie et des tests sanguins avancés. Vous devrez peut-être arrêter les médicaments qui interfèrent avec la coagulation du sang. Si vous fumez, il sera important d'arrêter au moins deux semaines avant la chirurgie. Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire après minuit la veille de l'opération. Détails de la chirurgie.
- Avant l'opération, vous discuterez de la procédure et de tous les risques et complications possibles avec votre chirurgien. Vous rencontrerez aussi votre anesthésiologiste pour discuter de la mise en sommeil de l'opération. La procédure.
- L'intervention dure entre deux et quatre heures, selon le nombre de valves à remplacer. Après avoir été sous anesthésie, une incision est faite dans la poitrine et le sternum est divisé pour atteindre le cœur. Votre coeur sera arrêté et vous serez mis sur une machine cœur-poumon qui gardera votre sang oxygéné et pompage à votre corps pendant que votre valve ou les valves sont remplacées. post chirurgie
- après le remplacement de la valve , la machine cœur-poumon est enlevée et votre cœur réparé retournera à son travail. Lorsque vous vous rétablissez de l'anesthésie, vous pouvez rester à l'unité de soins intensifs pendant un à trois jours et à l'hôpital pendant environ une semaine. Récupération après la chirurgie de remplacement de la valve
La récupération complète après le remplacement de la valve peut prendre du temps et dépend de votre état de santé avant la chirurgie. Dans de nombreux cas, votre médecin vous proposera un programme structuré d'exercices et de réadaptation cardiaque. Cela peut prendre six semaines ou plus avant que vous puissiez retourner au travail. Si vous avez un remplacement mécanique de la valve, vous devrez toujours informer votre médecin ou votre dentiste que vous prenez un médicament anticoagulant avant de subir toute intervention.
Peu importe le type de valve, si des bactéries pénètrent dans votre sang flux après la chirurgie, ils peuvent causer une endocardite bactérienne, une infection grave sur le site de votre nouvelle valve. Il est important de prendre des antibiotiques avant toute intervention chirurgicale ou dentaire.
Complications possibles du remplacement de la valvule cardiaque
Le remplacement valvulaire est une chirurgie majeure, et bien que la plupart des problèmes puissent être traités, vous devez être conscient de ces complications possibles et discutez-en avec votre chirurgien:
Saignement
- Caillots sanguins qui peuvent se former dans l'une de vos jambes et voyager dans les poumons
- Infections chirurgicales
- Endocardite bactérienne
- Battements irréguliers ou insuffisance cardiaque
- Confusion mentale après la chirurgie due à la machine cœur-poumon
- Fièvre et douleur thoracique pouvant persister jusqu'à six mois après la chirurgie
- La chirurgie des valvules cardiaques est généralement pratiquée dans les grands centres médicaux. Rappelez-vous que certains types de valves cardiaques durent plus longtemps que d'autres et qu'il y a toujours un risque qu'une nouvelle valve cardiaque doive être remplacée à l'avenir. Cependant, le taux de réussite du remplacement valvulaire est très élevé et la plupart des patients ont une vie plus longue et plus active après la chirurgie.
