Les fibromes utérins sont très courants - de 20 à 80% des femmes les développeront pendant leurs années de procréation, la plupart sans même le savoir. Et tandis que les fibromes utérins ne sont pas cancéreux, ils peuvent parfois provoquer des symptômes inconfortables et des problèmes de grossesse. Mais ils peuvent être traités
Qu'est-ce que les fibromes utérins?
Les fibromes utérins sont des excroissances bénignes qui se développent dans la paroi musculaire de l'utérus. Leur taille varie de plus petit qu'un petit pois à un pamplemousse.
Les fibromes utérins sont contrôlés par les hormones que vous produisez le plus facilement pendant vos années de procréation, la progestérone et l'œstrogène. C'est pourquoi vos fibromes peuvent cesser de croître et même rétrécir après la ménopause.
Chez certaines femmes, les fibromes utérins ne causent aucun symptôme. Mais selon la taille, la forme et le nombre de vos fibromes utérins, vous pouvez rencontrer un ou plusieurs des éléments suivants:
- Périodes menstruelles
- Périodes fréquentes
- Périodes abondantes
- Crampes menstruelles
- Saignements entre les périodes
- Anémie
- Douleurs abdominales ou lombaires
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Pression abdominale
- Problèmes urinaires
- Mictions fréquentes
- Constipation
- Douleur rectale
- Problèmes de grossesse
- Fausse couche
Parce que les fibromes utérins et le syndrome prémenstruel (SPM) partagent certains symptômes (douleurs abdominales, ballonnements, constipation), certaines femmes peuvent supposer que leurs symptômes font simplement partie du SPM. Mais les fibromes utérins peuvent être plus graves que le SPM, il est donc important de parler avec votre médecin si vous avez des symptômes possibles de fibromes.
Options de traitement des fibromes non chirurgicaux
Les fibromes utérins sont le plus souvent trouvés lors d'un examen pelvien. Vous devrez peut-être avoir une échographie ou une procédure comme une laparoscopie pour donner à votre médecin une image plus claire de vos fibromes. Au cours de la laparoscopie, votre médecin utilisera un tube fin avec une caméra fixée à son extrémité, qui est insérée dans le corps près du nombril afin que le médecin puisse avoir une vision claire de votre utérus.
Les fibromes utérins qui ne sont pas
Si vos symptômes sont bénins, votre médecin pourrait vous recommander des analgésiques en vente libre tels que Advil ou Motrin (ibuprofène) ou Tylenol (acétaminophène) pour aider à réduire la douleur. . Demandez à votre médecin si vous devriez prendre un supplément de fer pour prévenir ou traiter l'anémie liée à vos fibromes.
Mais si vos fibromes utérins causent une douleur intense ou d'autres problèmes, les options de traitement incluent:
- Médicaments hormonaux La thérapie, comme les pilules contraceptives, peut aider à gérer les saignements abondants et les douleurs menstruelles, mais elle peut causer la croissance des fibromes. Les agonistes de la gonadotrophine (GnRH) sont parfois temporairement utilisés pour arrêter le cycle menstruel, rétrécir les fibromes et aider à contrôler les saignements.
- Dispositif intra-utérin Si vos fibromes ne changent pas la forme de l'intérieur de votre utérus, Votre médecin peut vous recommander un dispositif intra-utérin qui libère de la progestérone dans votre utérus pour réduire les saignements abondants et les douleurs menstruelles.
Types de fibromes
Parfois, une chirurgie est nécessaire pour rétrécir ou retirer les fibromes utérins. Il existe plusieurs types de chirurgie des fibromes:
Myomectomie. En myomectomie, vos fibromes seront enlevés chirurgicalement par une incision ou un faisceau laser, laissant le reste de votre utérus intact. Si vos fibromes vous rendent difficile la grossesse, une myomectomie peut vous aider.
Ablation de l'endomètre L'ablation de l'endomètre détruit la muqueuse utérine par la chaleur ou les micro-ondes. Cette procédure, qui aide à gérer le flux menstruel lourd ou à enlever les petits fibromes, est généralement utilisée seulement après qu'une femme a cessé d'avoir des enfants, puisque la plupart des femmes ne peuvent pas tomber enceinte après l'ablation de l'endomètre.
La chirurgie par ultrasons guidée par imagerie par résonance magnétique. En utilisant l'IRM comme guide, un médecin dirige les ultrasons sur les fibromes pour les rétrécir ou les détruire. Cette méthode semble donner de bons résultats jusqu'à un an; les résultats à plus long terme sont inconnus, mais ils sont étudiés.
Hystérectomie. Dans les cas graves de fibromes utérins, une hystérectomie, une chirurgie dans laquelle l'utérus est retiré, peut être nécessaire pour éliminer complètement les fibromes utérins. Vous ne pouvez pas avoir d'enfants après une hystérectomie.
Embolisation de l'artère utérine (EAU). Les EAU bloquent l'apport sanguin qui alimente les fibromes, ce qui leur permet de se développer. Pour cette procédure, votre médecin passera un tube mince dans une petite incision dans votre région de l'aine, à travers une grosse artère, jusqu'à ce qu'il atteigne les petites artères qui irriguent votre utérus. Là, votre médecin injectera de minuscules particules dans les artères pour couper le flux sanguin. EAU est généralement recommandé comme une alternative à l'hystérectomie pour les femmes présentant des symptômes sévères qui ne veulent plus d'enfants.
Les fibromes utérins sont fréquents et ne sont généralement pas associés à des problèmes graves. Parlez-en à votre médecin si vous présentez des symptômes de fibromes, car un traitement précoce peut réduire le risque de complications.
