VENDREDI, juin 1, 2012 (MedPage Today) - Selon une nouvelle estimation, plus de 1,3 million de résidents nés à l'étranger des États-Unis vivent avec l'hépatite B (VHB).
La prévalence de l'hépatite B chronique parmi les étrangers D'après Kris Kowdley, MD, du Virginia Mason Medical Center de Seattle, et de ses collègues, le taux de mortalité infantile est environ 10 fois plus élevé que celui des personnes nées au pays.
Les chiffres sont au moins le double de ceux d'un estimé par le CDC et porterait la prévalence totale de l'hépatite B aux Etats-Unis à environ 2,2 millions de personnes, Kowdley et ses collègues ont rapporté en ligne Hepatology .
Environ 40% des personnes nées à l'étranger vivant avec le VHB - ou un peu moins de 515 000 - viennent de seulement trois pays, ils ont trouvé: la Chine, le Vietnam, un Aux Philippines, où les taux endémiques de VHB sont élevés.
"Notre analyse suggère que la prévalence totale du VHB chronique est significativement plus élevée (que les estimations précédentes), dépassant 2 millions de cas, soit deux fois plus que précédemment", a déclaré Kowdley.
La valeur de l'étude consiste à fournir «des données convaincantes selon lesquelles de nombreuses populations nées à l'étranger aux États-Unis sont à risque d'hépatite B chronique», a commenté John Ward, MD, et Kathy Byrd, MD, Le CDC.
Dans un commentaire, Ward et Bryd ont soutenu que les résultats pourraient aider les responsables de la santé publique à repérer les personnes à risque et à mieux diriger les efforts de prévention.
Les estimations précédentes ont été limitées, notent Kowdley et ses collègues. Parce que de nombreux groupes à risque, y compris les personnes nées à l'étranger, ont tendance à être sous-représentés dans les enquêtes nationales sur la santé.
"Il existe un écart important dans les estimations actuelles du fardeau chronique du VHB aux Etats-Unis".
Pour aider l'overco Le groupe a passé en revue les publications médicales du monde entier pour les taux nationaux de séroprévalence du VHB de 1980 à 2010, excluant les groupes présentant des risques plus ou moins élevés de VHB chronique que la population générale.
En tout, ils ont identifié 256 enquêtes de séroprévalence émigrants aux États-Unis de 52 pays et 1 797 enquêtes dans les populations générales de 98 pays.
Les chercheurs ont utilisé ces données pour développer des taux de VHB chronique spécifiques au pays pour les 102 pays d'origine pour les immigrants aux États-Unis, déterminés dans le recensement des États-Unis 2009 American Community Survey.
Les taux de référence ont été multipliés par les données de recensement sur le nombre de personnes de chaque pays vivant actuellement aux États-Unis, afin d'obtenir une estimation de la prévalence dans chaque communauté immigrante. L'analyse suggère que 1,32 million de personnes nées à l'étranger ont un VHB chronique, avec un intervalle de confiance de 95% de 1,54 million à 1,61 million.
Environ 58% de la population chronique Les immigrants infectés sont venus d'Asie et 11% d'Afrique - où la maladie est «hyper-endémique» - mais 7% viennent d'Amérique centrale, où les taux sont plus bas mais beaucoup plus de personnes se déplacent aux États-Unis
En supposant qu'entre 300 000 et Selon Kowdley et ses collègues, la prévalence nationale totale serait d'environ 2,2 millions.
Les auteurs ont mis en garde que les données sur le VHB chronique étaient limitées pour de nombreux pays - un tiers n'avait mené qu'une poignée de enquêtes - et ont souvent varié considérablement d'une enquête à l'autre au sein d'une nation.
En outre, une grande partie des données ont été recueillies avant 2000, ils ont noté.
