Table des matières:
- «Les enfants éprouvent des symptômes similaires de la SEP chez les adultes, y compris les symptômes moteurs et la faiblesse, mais les enfants ont tendance à avoir plus de rechutes que les adultes», explique le Dr Chitnis.
- Les changements mentaux et physiques associés au vieillissement peuvent être semblables aux symptômes de la SP ou se chevaucher avec ceux-ci. Ces symptômes peuvent inclure une faiblesse musculaire, des problèmes d'équilibre, de la fatigue, des troubles visuels, des troubles cognitifs (tels que des problèmes de réflexion et de mémoire) et des troubles du sommeil.
L'âge au diagnostic n'est qu'un facteur pouvant influencer les symptômes et la progression de la sclérose en plaques.
Les changements physiques et mentaux associés au vieillissement peuvent se chevaucher avec les symptômes de la SP
La plupart des personnes atteintes de sclérose en plaques (SP) sont diagnostiquées entre les âges. Selon la National Multiple Sclerosis Society (NMSS), la SP peut survenir chez les enfants et les adultes plus âgés.
Environ 85% des personnes diagnostiquées atteintes de SEP reçoivent initialement un diagnostic de forme rémittente t l'état, caractérisé par des périodes de symptômes actifs alternant avec des périodes de rémission, au cours desquelles les symptômes sont moins sévères. Finalement, cependant, jusqu'à 90 pour cent de ces personnes développent une SEP progressive secondaire, dans laquelle les poussées de symptômes continuent à se produire, de nouveaux symptômes peuvent se développer et la maladie progresse régulièrement, entraînant des niveaux croissants d'incapacité.
La plupart des personnes classées en sclérose en plaques rémittente-récurrente sont diagnostiquées avec une SP progressive secondaire entre cinq et 15 ans », explique Tanuja Chitnis, MD, professeur agrégé en neurologie à la Harvard Medical School et directrice du Partners Pediatric. Centre de la sclérose en plaques à l'hôpital général du Massachusetts pour enfants à Boston
On pensait auparavant que la maladie progressait plus rapidement chez les personnes diagnostiquées à un âge avancé. En effet, une étude publiée dans le Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry en 2012 a révélé que les enfants diagnostiqués avec MS mettaient plus de temps à développer une maladie progressive secondaire (32 ans) que les adultes diagnostiqués avec MS (18 ans). atteindre les objectifs de handicap.
Mais de nouvelles recherches montrent que des facteurs autres que l'âge au moment du diagnostic peuvent influencer le taux de progression de la maladie. Par exemple, une étude publiée en 2014 dans la revue Multiple Sclerosis a révélé que les femmes qui ont donné naissance à des enfants après avoir reçu un diagnostic de SP sont devenues de plus en plus handicapées plus lentement que celles qui n'en avaient pas.
Helen Tremlett, Ph.D., titulaire de la Chaire de recherche du Canada en neuroépidémiologie et en sclérose en plaques et professeure agrégée à l'Université de la Colombie-Britannique à Vancouver, affirme que son travail depuis 2006 a montré que la SEP tardive ne signifie pas nécessairement pire résultat pour le patient. "
Cependant, une étude à laquelle Tremlett a participé, cherchant à savoir si l'utilisation des interférons bêta retarde l'apparition de la SEP progressive secondaire et publiée en 2015 dans le European Journal of Neurology, a constaté que ces En effet, les médicaments prescrits contre la SP ne retardent pas l'apparition progressive d'une SEP progressive
chez les enfants
Bien que les enfants atteints de SP mettent plus de temps à développer une SP progressive secondaire que les adultes,
«Les enfants éprouvent des symptômes similaires de la SEP chez les adultes, y compris les symptômes moteurs et la faiblesse, mais les enfants ont tendance à avoir plus de rechutes que les adultes», explique le Dr Chitnis.
«La progression est plus lente et les enfants ont moins d'incapacités au début de leur maladie», ajoute-t-elle.
Cependant, selon Chitnis, il est important de noter qu'une personne de 30 ans ayant des troubles pédiatriques -la MS sera atteinte d'une plus grande invalidité qu'une personne de 30 ans atteinte de SP à l'âge adulte. «De meilleures stratégies de traitement sont nécessaires chez les enfants», dit-elle.
Récemment, il y a eu de nouvelles initiatives pour mener des essais cliniques chez les enfants atteints de SP afin de mieux comprendre les options thérapeutiques efficaces dans ce groupe d'âge.SM après 50
Seul un petit pourcentage de personnes atteintes de SP reçoivent leur diagnostic après l'âge de 50 ans. Dans certains cas, ces personnes présentent une SEP tardive. Mais pour certains, le diagnostic représente une identification tardive des années - voire des décennies - de symptômes non reconnus.
Par exemple, Laurel Katz, 56 ans, de Philadelphie, n'a pas été diagnostiquée avant environ trois ans. Cependant, elle dit qu'elle a probablement eu MS depuis qu'elle était dans la mi-vingtaine. Katz, une voix off professionnelle, avait une névrite optique (une complication oculaire) à 26 ans, mais aucun de ses médecins ne l'a réuni jusqu'à récemment, quand elle a commencé à avoir d'autres symptômes tels que des problèmes d'équilibre, des picotements, de la fatigue. Elle soupçonne que son âge, combiné à l'arrivée de la ménopause, aurait pu avoir quelque chose à voir avec l'aggravation des symptômes qui l'ont finalement amenée à poser un diagnostic.
Les changements mentaux et physiques associés au vieillissement peuvent être semblables aux symptômes de la SP ou se chevaucher avec ceux-ci. Ces symptômes peuvent inclure une faiblesse musculaire, des problèmes d'équilibre, de la fatigue, des troubles visuels, des troubles cognitifs (tels que des problèmes de réflexion et de mémoire) et des troubles du sommeil.
Les personnes âgées sont également plus sujettes aux infections urinaires, pneumonies, septicémies, Selon la NMSS, la cellulite est plus grave que chez les patients qui ne sont pas atteints de SP.
La combinaison du vieillissement et des symptômes liés à la SEP peut exacerber tous les problèmes de santé d'une personne. Par exemple, il peut être difficile pour les personnes ayant des problèmes de mobilité de se rendre aux rendez-vous de soins de santé et de les quitter, de sorte qu'elles peuvent renoncer à ces voyages et manquer les soins dont elles ont besoin. Cela signifie que d'autres problèmes de santé peuvent se développer et que les traitements contre la sclérose en plaques peuvent être affectés négativement.
Une mobilité réduite peut également être difficile pour le cœur: être moins actif est un facteur de risque connu de maladie cardiaque. , les personnes âgées atteintes de SP peuvent avoir moins de dépression que les personnes plus jeunes. Une étude publiée dans Psychology, Health & Medicine en 2014 a trouvé des preuves suggérant que les personnes plus jeunes avec MS éprouvent plus de détresse psychologique en réponse à une altération du fonctionnement physique que les personnes âgées avec MS.
Effet sur la durée de vie
une maladie chronique, pas une maladie terminale. Même si cela peut raccourcir légèrement la durée de vie, Chitnis dit que la réduction est minime: «J'ai vu de nombreux patients atteints de SP vivre 70 ou 80 ans», dit-elle.
Une étude de neurologie en 2015 utilisant des données sur la santé du Manitoba , Canada, confirme l'observation de Chitnis: Il a trouvé que dans la population étudiée, les personnes atteintes de SP avaient une durée de vie médiane de 75,9 ans, tandis que les personnes sans SP avaient une survie médiane de 83,4 ans.
Selon l'étude, Les principales causes de décès dans la population de SP étaient les maladies du système nerveux et les maladies du système circulatoire. Les taux de mortalité dus aux maladies infectieuses et aux maladies du système respiratoire étaient plus élevés dans la population atteinte de SP. "
Beth W. Orenstein a également contribué à cet article.
