Comment l'arthrite psoriasique peut-elle endommager vos ongles?

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La plupart des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique souffrent de lésions aux ongles

Les signes de lésion des ongles peuvent inclure des taches d'huile sous la surface de l'ongle et de petites bosses arrondies.

Selon une étude publiée en novembre 2014 dans

The Journal of Rheumatology , 80 à 90% des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique souffrent de lésions aux ongles. L'effet de l'arthrite psoriasique sur les ongles et le lit de l'ongle est une complication souvent négligée mais potentiellement dévastatrice du psoriasis et du rhumatisme psoriasique. «L'atteinte des ongles peut aller de très légers clouements jusqu'aux clous dystrophiques sévères, "Dit Neha Shah, MD, un rhumatologue et un professeur clinique dans le département d'immunologie et de rhumatologie à Stanford Health Care à Palo Alto, en Californie. En plus de travailler avec leur rhumatologue pour traiter l'arthrite psoriasique sous-jacente - la meilleure façon de traiter l'atteinte de l'ongle - les patients doivent suivre les règles du bon sens pour prévenir les traumatismes du lit de l'ongle qui pourraient déclencher une inflammation. »

Les ongles sont affectés

Un diagnostic de lésions des ongles associées à l'arthrite psoriasique est habituellement posé lorsque les symptômes suivants sont observés:

Taches d'huile

• Les ongles semblent avoir des fosses piqûres
• La piqûre des ongles produit de petites bosses arrondies et espacées de façon aléatoire sur la surface de l'ongle Taches de saumon
• Rose ou saumon Onycholyse
• Le psoriasis produit souvent des ongles qui se soulèvent ou se détachent du lit de l'ongle. Dans environ un tiers des cas de psoriasis des ongles, un champignon fongique est présent dans le psoriasis des ongles. infe La ction est également présente. Il est important de reconnaître l'infection fongique et les anomalies des ongles psoriasiques comme deux conditions distinctes, car le champignon pourrait exacerber le psoriasis, et l'élimination du champignon n'éliminera pas nécessairement les modifications du psoriasis.

Options de traitement

être essayé individuellement ou en combinaison. Ceux-ci comprennent:

Médicaments topiques

• Ces traitements sont appliqués directement sur les ongles et comprennent des corticostéroïdes, du ruban imprégné de stéroïdes et des médicaments à base de crème avec des ingrédients conçus pour ralentir la croissance cellulaire. Le traitement topique est généralement appliqué pendant la nuit et est parfois plus efficace si une pellicule plastique est placée sur les zones médicamenteuses Médicament intralésionnel
• Cette option consiste à injecter des stéroïdes directement dans la matrice de l'ongle affectée. Les inconvénients - douleur pendant l'injection et risque d'atrophie dans la région environnante - l'emportent souvent sur les avantages. Radiation
• Le traitement par radiographie superficielle a parfois été utilisé pour traiter les ongles psoriasiques, en particulier dans certains pays européens. > Médicaments systémiques Certains médicaments systémiques courants contre l'arthrite psoriasique sont Trexall (méthotrexate) et Enbrel (étanercept). Ces médicaments ne sont généralement pas un traitement de première ligne pour les ongles psoriasiques, mais si un patient prend ces médicaments pour l'arthrite psoriasique, ils peuvent également montrer une certaine amélioration des symptômes de l'ongle. Selon le Dr Shah, d'autres médicaments sont prometteurs. "La cyclosporine et le léflunomide utilisés pendant six mois ont montré une certaine efficacité", explique Shah. "Pour le traitement le plus efficace et le plus efficace qui donne généralement la plupart des patients résultats dans trois mois, il est recommandé que les nouveaux traitements biologiques (anti-TNF, anti-IL-17, et anti-IL-12/23) soient utilisés sur résultats observés dans les études cliniques. "
• Photothérapie Certains patients atteints de rhumatisme psoriasique trouvent un soulagement avec la lumière ultraviolette dirigée sur les ongles. Le psoralène, médicament pris soit par la bouche, soit peint sur les ongles, peut augmenter l'efficacité du traitement UVA (la combinaison est appelée PUVA).
• Soins quotidiens pour les ongles Adoptez une approche douce avec les soins quotidiens des ongles pour éviter fusées:

Affaiblissez la durée de la CCM

Les ongles atteints de rhumatisme psoriasique peuvent se briser facilement et les traumatismes peuvent aggraver ou déclencher une poussée de symptômes

• Gardez les ongles courts. Utilisez des ciseaux à manucure couper les ongles au point où ils sont attachés. Les ongles épais peuvent être limés avec un émeri. C'est toujours une bonne idée, peu importe si vous souffrez de rhumatisme psoriasique, de limer les ongles des orteils droit pour qu'ils ne s'incarnent pas.
• Faire tremper les ongles dans un bain de goudron Vous pouvez acheter de l'huile de bain . Utilisez trois capes dans un bol d'eau tiède et faites tremper les ongles pendant 20 minutes. Utilisez un hydratant.
• Protégez vos ongles Tant que les ongles sont intacts, vous pouvez appliquer un durcisseur d'ongle ou même des ongles artificiels après avoir exclu toute réaction allergique aux produits chimiques et aux colles de ces produits.
• Compte tenu de la nature complexe du psoriasis unguéal et des difficultés à le traiter, il est préférable d'élaborer un plan de traitement réalisable et d'être prêt à essayer plus d'une stratégie en même temps. Établissez des objectifs réalistes et comprenez que, en raison de la nature à croissance lente des ongles, l'amélioration peut prendre jusqu'à 12 mois.