Table des matières:
- Ne manquez pas ça
- Comprendre les produits biologiques et leur impact sur le traitement de la maladie de Crohn
- Comment les produits biologiques diffèrent des autres médicaments
- Les risques des produits biologiques pour le traitement de la maladie de Crohn
- Comment les produits biologiques s'intègrent dans un régime de traitement de la maladie de Crohn
Ne manquez pas ça
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Pendant des années, les piliers anti - Les médicaments inflammatoires - mais tout a changé en 1998, quand le premier de plusieurs médicaments biologiques ont été approuvés pour la maladie de Crohn.
Ces médicaments ont révolutionné le traitement de la maladie de Crohn, dit Richard Bloomfeld, MD, professeur de médecine dans la section gastroentérologie Wake Forest Baptist Medical Center à Winston-Salem, en Caroline du Nord
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, connues collectivement sous le nom de maladie inflammatoire de l'intestin, touchent environ 3,1 millions de personnes aux États-Unis, selon un rapport de 2016 Ce nters pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). Maintenant, les médicaments biologiques ont ouvert de nouvelles options de traitement pour cette maladie chronique.
Comprendre les produits biologiques et leur impact sur le traitement de la maladie de Crohn
Les médicaments biologiques sont génétiquement modifiés à partir d'organismes vivants. Ils sont conçus pour bloquer certaines substances dans le corps et perturber le processus inflammatoire impliqué dans la maladie de Crohn.
Les poussées et les symptômes de la maladie de Crohn peuvent aller et venir, selon le niveau d'inflammation de votre tractus gastro-intestinal. L'objectif du traitement de la maladie de Crohn est de limiter l'inflammation, qui peut à son tour contribuer à la rémission.
Pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn modérée à sévère qui s'avère difficile à traiter, les produits biologiques offrent une autre option. Ces médicaments ont considérablement modifié l'approche du traitement et de la prise en charge de la maladie.
Il a également été démontré que les produits biologiques entraînent une rémission prolongée chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn sans l'utilisation de stéroïdes - puissants anti-inflammatoires potentiellement dangereux . Ces médicaments ont également aidé les gens à éviter l'hospitalisation et la chirurgie en raison des complications de la maladie.
Avant les produits biologiques, l'objectif du traitement de la maladie de Crohn était de soulager les symptômes. Armé de ces nouveaux médicaments, cependant, les médecins peuvent tenter de changer le cours de la maladie, inverser l'inflammation et prévenir les problèmes de santé à long terme, selon une revue publiée en février 2015 dans la revue Gastroenterology Report . <
"Les médicaments biologiques ont considérablement amélioré la capacité de traiter la maladie de Crohn modérée à sévère en améliorant les symptômes, en réduisant l'inflammation et en prévenant la progression ou les complications telles que les sténoses ou les fistules", explique Lea Ann Chen, MD
Comment les produits biologiques diffèrent des autres médicaments
Contrairement à certains médicaments plus anciens pour la maladie de Crohn, qui affaiblissent l'ensemble du système immunitaire, les médicaments biologiques adoptent une approche ciblée . Par exemple, un certain type de produits biologiques appelés inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) ciblent la protéine inflammatoire TNF-alpha dans le système immunitaire, que les chercheurs ont liée à la maladie de Crohn. En comparaison, les corticostéroïdes suppriment et affectent l'ensemble du système immunitaire.
Les médicaments biologiques peuvent également agir plus rapidement que les autres médicaments pour déclencher une rémission. Certaines personnes trouvent que leurs symptômes s'améliorent dans les quelques jours suivant le début du traitement. (Les médicaments immunomodulateurs traditionnels peuvent prendre plusieurs mois pour être efficaces et peuvent être combinés avec un corticostéroïde pour accélérer le temps de récupération lors d'une poussée.)
Une rémission plus rapide est particulièrement importante car la maladie de Crohn peut entraîner diverses complications, y compris une occlusion intestinale. , les abcès, les fistules, les fissures, la malabsorption des nutriments et la malnutrition. Ceux-ci à leur tour peuvent entraîner le besoin de plus de médicaments et éventuellement d'hospitalisation et de chirurgie.
Les risques des produits biologiques pour le traitement de la maladie de Crohn
Bien que les médicaments biologiques soient généralement bien tolérés lorsqu'ils sont utilisés pour traiter la maladie de Crohn, ils présentent certains risques et effets secondaires possibles.
«Les médicaments anti-TNF Le Dr Bloomfeld dit: «Nous avons appris ces effets secondaires au cours des 20 dernières années.»
De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn réagissent bien aux traitements biologiques précoces. Sur, mais pour certaines personnes, ces médicaments deviennent moins efficaces au fil du temps, selon l'examen de Gastroenterology Report .
Des risques plus graves associés aux produits biologiques, tels qu'un risque accru de certains cancers, sont relativement rare mais devrait être discuté avec votre docteur. Il évaluera votre profil de santé et d'autres prescriptions pour déterminer si vous serez affecté par les produits biologiques.
Il est également important de savoir que l'arrêt et le redémarrage d'un médicament biologique peuvent être problématiques. Pendant une pause de vos médicaments, votre corps peut créer une réaction à l'anticorps, le rendant moins efficace lorsque vous le redémarrez.
Comment les produits biologiques s'intègrent dans un régime de traitement de la maladie de Crohn
Il n'y a aucun doute un nouveau champ de possibilités de traitement pour la maladie de Crohn - et, ce faisant, a établi une nouvelle norme pour ce que les gens devraient attendre et accepter lorsqu'ils vivent avec la maladie. L'émergence des produits biologiques a également déclenché une nouvelle discussion sur la meilleure façon d'agir avec ces médicaments.
Un débat porte sur le moment de commencer un traitement biologique.
«La décision d'utiliser ce que l'on appelle une thérapie top-down », où une thérapie agressive est amorcée tôt dans la maladie pour empêcher sa progression, par opposition à une thérapie ascendante, où des augmentations graduelles de la thérapie sont utilisées au fur et à mesure que la maladie évolue, sujet fréquemment débattu, "Dr Chen dit. "Cependant, puisque la gravité et la progression attendue de la maladie de Crohn peuvent varier, cette décision devrait être prise individuellement avec votre médecin."
D'autres domaines de recherche étudiés incluent si et quand utiliser un traitement combiné pour traiter la maladie de Crohn. maladie, et quand une personne atteinte de la maladie de Crohn devrait passer à un médicament biologique différent si le premier n'est pas efficace.
En fin de compte, alors que le traitement de la maladie de Crohn est une décision individuelle avec votre médecin
De nouveaux médicaments biologiques contre la maladie de Crohn ont été approuvés ces dernières années, et «les gastro-entérologues espèrent que ces médicaments auront des profils de sécurité plus favorables», explique Bloomfeld. "Alors que les médicaments biologiques actuels ont certainement amélioré notre capacité à traiter la maladie de Crohn, j'espère que nous pourrons offrir à nos patients des médicaments efficaces avec moins de risques dans le futur."
Des thérapies biologiques supplémentaires sont en cours de recherche. en utilisant les protéines spécifiques d'une personne pour créer un traitement véritablement individualisé de la maladie de Crohn, il est probable que d'autres options de traitement pourraient être disponibles dans le futur.
Rapport supplémentaire par Mary Elizabeth Dallas
