Key Takeaways
Chute du pied, un symptôme de SEP qui interfère avec la capacité soulager l'avant du pied rend la marche difficile.
Le traitement contre les chutes repose sur la physiothérapie, les appareils orthopédiques ou les appareils qui stimulent les nerfs et les muscles nécessaires pour soulever le pied.
Surmonter l'obstacle émotionnel du besoin un dispositif d'assistance est le premier pas vers plus de mobilité et d'indépendance.
De nombreuses personnes atteintes de sclérose en plaques (SP) développent une perte de pied (parfois appelée «pied tombant»), une faiblesse musculaire qui rend difficile le soulèvement du pied. la cheville, et provoque donc des troubles de la marche. Mais une variété d'options de traitement peuvent améliorer votre capacité à marcher et vous aider à rester actif et indépendant.
Dans le pied-tombé de la MS, le nerf qui conduit des messages aux muscles qui fléchissent la cheville est endommagé, selon le National Multiple Sclerosis Society (NMSS).
En outre, la spasticité ou MS-induite dans le muscle du mollet peut contribuer à pointer vers le bas des orteils, ce qui rend encore plus difficile pour les muscles de soulever le pied, dit Amanda Rohrig, thérapeute aux centres de réadaptation Horizon à Omaha, Nebraska
Lorsque vous marchez avec un pied tombant, vous pouvez attraper les orteils au sol et trébucher parce que vous ne pouvez pas soulever les orteils lorsque vous vous balancez le pied pendant une marche, »explique Michelle Fabian, MD, professeur adjoint de neurologie à l'école de médecine Icahn de l'hôpital Mount Sinai à New York.
» Pour éviter de trébucher, [les gens avec foo t drop] peut relever la hanche plus haut que la normale, ce qui donne l'impression d'une démarche de steppage - ils peuvent sembler faire un pas en avant », ajoute le Dr Fabian.
Marcher différemment pour compenser la chute du pied prend un Rohrig
Traiter le pied tombant lié à la SP
Même chez les personnes atteintes de SP, le pied tombant peut parfois être causé par autre chose que la SEP, Fabian raconte qu'un nerf pincé.
Lorsque le pied tombant est dû à la SEP, il peut apparaître comme un symptôme nouveau ou récurrent pendant une rechute, ou peut être une conséquence de la progression de la SP, dit-elle. La rechute de la SP provoque une chute du pied, elle est susceptible de s'améliorer au fil du temps, souvent après une cure de stéroïdes. Mais lorsque le pied tombe chez une personne atteinte de SEP progressive, la faiblesse peut rester la même ou s'aggraver lentement, explique Fabian.
CONNEXE: Un simple test de marche suit la progression de la SP
marcher moins fatiguant. Les options de traitement sont les suivantes:
Physiothérapie
La physiothérapie peut aider à renforcer vos muscles, à améliorer votre démarche (votre mode de marche) et votre capacité de marcher. Selon Rohrig, votre physiothérapeute identifiera si la faiblesse, la spasticité, ou les deux causent la chute du pied, et vous prescrira ensuite des exercices spécifiques pour vous. Le thérapeute déterminera également l'impact du pied tombant sur votre fonctionnement et examinera si un appareil fonctionnel peut vous aider à mieux vous déplacer. Accolades.
Un type d'orthèse appelée orthèse du pied-de-cheville peut vous aider à garder votre pied tomber, et donc vous aider à éviter de trébucher. La plupart des orthèses font cela en gardant la cheville et le pied en position fléchie. Une variété de styles d'orthèses pour les chevilles sont disponibles, et un physiothérapeute peut vous aider à décider quel modèle répond le mieux à vos besoins. Certaines orthèses rentrent dans les chaussures normales, alors que d'autres nécessitent une chaussure extra-profonde
Stimulation électrique fonctionnelle
Ce traitement consiste à porter un appareil près du genou qui délivre un courant électrique pour stimuler le nerf et donc le muscle soulevez le devant du pied, dit Rohrig. La stimulation est programmée pour soulever le pied pendant la phase de marche pour l'empêcher de tomber ou de glisser. Travailler en étroite collaboration avec un thérapeute sur l'ajustement est essentiel à la réussite de l'appareil. En outre, la stimulation électrique fonctionnelle ne fonctionne que si les nerfs et les muscles sous le genou sont en assez bon état pour envoyer et recevoir des messages, note le NMSS.
Une autre pierre d'achoppement liée à ces dispositifs est fabriquée par plusieurs entreprises différentes. est le coût. Les appareils de stimulation électrique fonctionnels coûtent des milliers de dollars, et de nombreux régimes d'assurance ne les paient pas
Chirurgie.
La chirurgie n'est pas une option pour la SP causée par la SEP parce que la lésion nerveuse provient de la moelle épinière. provoque une perturbation de la voie qui soulève le pied », explique Fabian. "D'autres conditions, comme une hernie discale ou un nerf comprimé, peuvent être corrigées par la chirurgie car il y a quelque chose de pressant sur la voie - alors le disque ou une autre masse peut être enlevé. Mais une lésion de SEP est un problème différent et ne peut pas être réparé avec la chirurgie. " Une histoire de réussite de chute de pied
David Altman, 59 ans, entraîneur personnel à Denver, a été diagnostiqué avec MS dans les années 1970. En 2005, Altman, un coureur avide, a remarqué qu'il n'était pas capable de terminer ses courses habituelles de cinq milles.
«Je pouvais courir dans un sens, mais j'ai boité tout le chemin du retour. », se souvient-il. "Alors il a progressé à l'endroit où je ne pouvais pas faire un pas."
Altman était à l'origine en forme avec une orthèse de la cheville, mais ne pouvait se résoudre à l'enfiler parce que cela le rendait gêné. quatre ans, il boitait jusqu'à ce qu'il soit équipé d'un appareil de stimulation électrique fonctionnel, ce qui, selon lui, a changé sa vie - au point qu'il a accepté de filmer un documentaire pour le fabricant de son appareil spécifique, le Bioness L300. Altman affirme que l'entraînement musculaire et d'autres exercices lui permettent de vivre avec succès avec la SP.
Le côté émotionnel de l'utilisation d'un appareil fonctionnel
Selon Rosalind Kalb, les gens ont souvent du mal à accepter un appareil fonctionnel , Ph.D., psychologue et vice-président des soins cliniques au NMSS Pour beaucoup de gens, surmonter l'obstacle émotionnel est la première étape.
«Les gens vivent souvent avec des symptômes beaucoup plus longtemps que nécessaire», dit Kalb. "Mais utiliser un outil peut aider les gens à être aussi actifs et indépendants qu'ils le souhaitent."
