J'ai eu le psoriasis 39 années. Au départ, j'appliquais des crèmes. Plus tard, il y a environ neuf ans, j'ai commencé à prendre des comprimés de méthotrexate. Mon médecin m'a dit que je ne pouvais prendre qu'un maximum de 500 comprimés dans une vie. Mais je les prends continuellement et j'ai déjà pris plus de 1200 comprimés. Actuellement, j'en prends trois par semaine. Je fais des tests sanguins réguliers et jusqu'à présent, il n'y a pas de problème. Puis-je continuer à prendre les comprimés? Que se passera-t-il si la limite est dépassée?
Honnêtement, c'est un problème avec lequel nous nous débattons parfois. Je peux dire qu'il n'y a pas de dose maximale établie de méthotrexate. Même en l'absence de tests hépatiques anormaux, le méthotrexate peut entraîner une cicatrisation du foie, qui est liée à la dose cumulative du médicament sur plusieurs années. Il n'y a pas de règles strictes, mais environ 2 grammes (soit environ six comprimés par semaine pendant deux ans et demi) est le niveau auquel il peut y avoir des dommages au foie. Souvent, nous renvoyons les patients qui ont reçu plus de 2 à 3 grammes de méthotrexate à un spécialiste du foie pour une éventuelle biopsie afin de rechercher des cicatrices.
Pour en savoir plus, consultez le Centre sur le Psoriasis Santé au quotidien.
