Un test simple de sept questions Selon une nouvelle analyse, le prédiabète pourrait inutilement envoyer des millions d'Américains en bonne santé à leur médecin pour un suivi glycémique.
L'outil de dépistage en ligne vise à identifier les personnes à haut risque de glycémie supérieures à la normale, mais pas
Le test d'évaluation des risques a été promu par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, l'American Diabetes Association et l'American Medical Association.
Mais, une étude publiée en octobre 3 dans JAMA Internal Medicine s'interroge sur l'utilité des résultats du test
À l'aide du questionnaire en ligne, les chercheurs ont découvert que 73 millions de personnes courraient un risque élevé de prédiabète. Selon les auteurs de l'étude, 59% des adultes âgés de 40 ans et plus
Parmi les adultes de plus de 60 ans, 81% avaient des scores élevés, selon l'étude.
Un diagnostic de diabète de type 2, selon l'American Diabetes Association.
"Il [le test] identifie faussement une grande majorité de la population comme ayant prédiabète alors qu'ils sont en fait normaux", a déclaré le Dr Saeid Shahraz, l'un des les auteurs de l'étude. Shahraz est professeur adjoint de médecine au Tufts Medical Center de Boston
Le prédiabète peut mener au diabète, aux maladies cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux. Mais la condition peut souvent être inversée avec des changements sains de style de vie, dit le CDC.
Dr. Rita Redberg, rédactrice en chef de JAMA Internal Medicine , a déclaré que l'étude démontre comment les indicateurs de santé - dans ce cas, les niveaux de sucre dans le sang et d'autres facteurs de risque tels que le poids - sont transformés en Nous suggérons une meilleure approche pour prévenir l'épidémie d'obésité et ses multiples complications liées à la santé est l'accent sur une alimentation saine, la perte de poids le cas échéant, et une activité physique accrue ", at-elle dit dans un éditorial accompagnant le
Redberg est cardiologue à l'école de médecine de l'Université de Californie à San Francisco.
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L'American Diabetes Association (ADA) n'était pas d'accord
"Le risque qu'un prédiabète ou un diabète soit adulte est en fait très élevé dans la population américaine", a déclaré le Dr Robert Ratner, directeur scientifique et médical de l'ADA. «L'objectif d'un outil de dépistage gratuit est d'identifier le risque raisonnable tout en manquant le moins possible de personnes», a-t-il dit.
L'ADA recommande à tous les prédiabètes de modifier leur style de vie pour réduire leur risque. Pour certains patients, l'ADA recommande également l'utilisation de la metformine, qui, selon Ratner, est très peu coûteuse, sûre et, en fin de compte, économique.
La nouvelle analyse est la dernière innovation dans un débat plus large sur les seuils à utiliser en définissant le risque de progression vers le diabète. Devrait-il s'agir d'une glycémie à jeun altérée de 110 milligrammes par décilitre (mg / dL) de sang, comme l'Organisation mondiale de la santé le définit? Ou est-ce que 100 mg / dL de l'ADA est une meilleure mesure?
Placer des millions d'adultes américains dans la catégorie prédiabète "dilue considérablement le risque", a déclaré le Dr John S. Yudkin, professeur émérite de médecine à l'University College London.
L'évaluation en ligne du prédiabète demande aux participants d'évaluer leur risque en fonction de sept questions, dont l'âge, le sexe, les antécédents familiaux de diabète, le niveau d'activité et le poids.
Les personnes qui obtiennent 5 ou plus susceptibles d'avoir un prédiabète ou un risque élevé de diabète de type 2.
Les chercheurs de Tufts, dont le travail consiste à évaluer les avantages et les inconvénients de différentes interventions sanitaires, ont calculé le risque de prédiabète dans la population américaine en utilisant des données de santé représentatives à l'échelle nationale.
Parce que le questionnaire en ligne met un si grand nombre de la population à risque de prédiabète, a déclaré Shahraz, les résultats des tests surestiment le risque. À son avis, c'est un «faux positif».
"Ce que nous pouvons affirmer, c'est que nous avons besoin d'études à plus long terme pour montrer les avantages avant de recommander largement un traitement médical pour ces patients", at-il dit.
