Plus de 102 millions d'Américains ont un taux de cholestérol élevé aux Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). C'est une maladie qui augmente considérablement le risque de maladie cardiaque chez un tiers des personnes qui en sont atteintes. Bien que les taux élevés de cholestérol soient souvent dus à la génétique ou à un régime alimentaire malsain, des facteurs moins connus peuvent également augmenter votre taux de cholestérol - y compris les médicaments que vous prenez pour d'autres maladies.
Les effets secondaires sont fréquents , mais les effets secondaires comme une augmentation de votre taux de cholestérol peuvent être graves. Pour contrer l'hypercholestérolémie liée aux médicaments, votre médecin peut vous prescrire un autre médicament pour traiter la maladie d'origine ou ajouter un médicament hypocholestérolémiant à votre régime de traitement.
Médicaments qui causent un taux de cholestérol élevé
Pourquoi certains médicaments augmentent-ils le taux de cholestérol? comme un effet secondaire n'est pas exactement compris. La plupart du temps, l'élévation du cholestérol est minime. Mais toute augmentation du cholestérol reste préoccupante, en particulier pour les personnes présentant des facteurs de risque de maladie cardiaque ou pour celles qui ont déjà un taux de cholestérol élevé ou qui prennent des hypocholestérolémiants.
Les types de médicaments suivants sont utilisés pour traiter les conditions de santé, peuvent augmenter les niveaux de cholestérol:
- Stéroïdes Ces médicaments, parfois prescrits pour les allergies et l'asthme ainsi que d'autres conditions, sont connus pour être associés à des élévations modestes des niveaux de triglycérides et de cholestérol total, dit Stanley L. Hazen , MD, PhD, président du département de médecine cellulaire et moléculaire et le chef de section de cardiologie préventive à la Cleveland Clinic en Ohio. La recherche montre que le traitement stéroïdien contre l'asthme, la polyarthrite rhumatoïde et les troubles du tissu conjonctif peut entraîner une élévation du cholestérol total, du LDL-C et des TG sériques (triglyderides), dans certains cas en raison du dosage. «Le plus souvent, on observe une résistance à l'insuline, ce qui contribue également à une légère élévation du TG et à une réduction du cholestérol HDL», explique le Dr Hazen.
- Progestatif Cette hormone, utilisée dans les contraceptifs oraux, peut être associée de "mauvais" cholestérol LDL et une réduction du "bon" cholestérol HDL. "Des études ont définitivement prouvé que les formes de traitement hormonal substitutif les plus courantes ne protègent pas contre les maladies cardiovasculaires chez les personnes sans MCV connue", explique Hazen. En effet, poursuit Hazen, les formes d'hormonothérapie les plus couramment utilisées (généralement les œstrogènes seuls ou une combinaison d'œstrogènes et de progestatifs) n'arrêtent pas la progression des maladies cardiaques chez les femmes ayant déjà reçu un diagnostic de MCV ou chez les femmes en santé sans MCV. Au contraire: Les femmes sans maladie cardiaque connue sont plus susceptibles de subir des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des embolies pulmonaires et des thromboses veineuses profondes si elles prennent un œstrogène-progestatif ou un œstrogène seul.
- Rétinoïdes Ces médicaments utilisé pour traiter les problèmes de peau comme l'acné, peut causer des niveaux de cholestérol légèrement élevés. Ils contiennent de la vitamine A, connue pour causer des problèmes avec le foie, qui produit du cholestérol. Selon Hazen, les sujets prenant des dérivés de la vitamine A comme un médicament contre l'acné devraient avoir vérifié leur profil lipidique après avoir pris le médicament pour s'assurer qu'il n'y a pas eu d'élévation dangereuse de leur cholestérol.
- Bêta-bloquants En général, ils n'augmentent pas le taux de cholestérol chez la plupart des gens, ils peuvent causer ce qu'on appelle une hyperlipidémie secondaire (augmentation des graisses sanguines) chez un très petit nombre d'individus, dit Hazen. Plus souvent, les bêta-bloquants qui sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle - un autre facteur de risque de maladie cardiaque - augmentent en fait les taux de triglycérides (une autre matière grasse). Selon la Mayo Clinic, certains médicaments antihypertenseurs peuvent affecter les taux de triglycérides et de cholestérol, le plus souvent chez les personnes souffrant de plusieurs affections, dont l'hypertension artérielle et la glycémie. Cependant, les bêta-bloquants, tels que Coreg (carvédilol) et Bystolic (nébivolol), sont moins susceptibles d'affecter votre taux de cholestérol, selon Mayo.
- Diurétiques Ces médicaments sont également couramment prescrits pour traiter l'hypertension artérielle. «Seul l'hydrochlorothiazide [Microzide] est associé à un potentiel d'hyperlipidémie secondaire», explique Hazen, et c'est aussi rare. Encore une fois, ces médicaments entraînent souvent des taux élevés de triglycérides plutôt que des taux de cholestérol plus élevés, et ce pour des raisons partiellement comprises.
Cholestérol élevé: Autres choix médicamenteux
Particulièrement pour les personnes prenant des diurétiques ou des bêta-bloquants risque de maladie cardiaque, des traitements alternatifs qui n'augmentent pas le taux de cholestérol doivent être recherchés. «C'est quelque chose que nous connaissons depuis longtemps sur les bêtabloquants et les diurétiques», explique Stephen J. Nicholls, MD, Ph.D., professeur de cardiologie à l'Institut de recherche médicale et de santé de l'Australie-Méridionale à Adélaïde, en Australie.
Selon le D r Nicholls, un médecin pourrait prescrire un inhibiteur de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) ou un bloqueur des canaux calciques à un cholestérol élevé et à une hypertension artérielle. • Si vous avez déjà un taux élevé de cholestérol, assurez-vous que tous vos médecins le sachent et informez-les des autres médicaments que vous prenez déjà avant de prescrire un nouveau médicament. Préoccupé par le fait de développer un taux élevé de cholestérol et votre médecin veut vous prescrire un de ces médicaments, parlez-lui d'autres alternatives pour traiter votre condition.
