LUNDI, 22 octobre 2012 (HealthDay Nouvelles) - La plupart des femmes ont besoin d'un dépistage du cancer du col utérin seulement tous les trois à cinq ans, plutôt que chaque année, selon l'American College of Obstetricians et les gynécologues.
Pour les femmes âgées de 30 ans et plus, le test de Pap, comme on dit, devrait être fait avec un test du virus du papillome humain (VPH) tous les cinq ans, selon les nouvelles directives publiées lundi.
"Le test de Pap annuel était une décision arbitraire quand il a été recommandé il ya des années", a déclaré le Dr David Chelmow, président de l'obstétrique et de gynécologie au Virginia Commonwealth University Medical Center à Richmond.
Ce changement devrait rassurer les femmes. est scientifiquement basé sur les résultats de plusieurs études,
Le collège a recommandé aux femmes âgées de 30 à 65 ans de passer un test HPV avec le test de Pap parce que «nous savons que le VPH est la cause de la plupart des cancers du col utérin», a déclaré Chelmow. > Si les deux tests sont normaux, aucun autre test n'est nécessaire pendant cinq ans. Si le test HPV est positif, des tests plus fréquents sont nécessaires. Et si le test du VPH et le test de Pap sont positifs, d'autres tests et traitements seront effectués, dit-il.
Les lignes directrices, publiées en ligne le 22 octobre et dans le numéro de novembre de la revue
Obstétrique et gynécologie , sont conformes aux recommandations publiées en mars par l'American Cancer Society, la Société américaine de colposcopie et de pathologie cervicale et d'autres groupes médicaux. Le test Pap systématique a réduit le taux de cancer du col de l'utérus de plus de 50% États. «Les femmes qui développent un cancer du col de l'utérus sont pour la plupart celles qui n'ont jamais été dépistées», a déclaré Chelmow.
Selon l'American Cancer Society, plus de 12 000 femmes recevront un diagnostic de cancer du col utérin en 2012 et plus de 4 000 en mourront.
Pour le test de Pap, les cellules prélevées du col de l'utérus sont examinées au microscope à la recherche de signes de cancer ou d'anomalies précancéreuses
Le cancer du col de l'utérus est causé par certains types de VPH. La plupart des femmes dont le système immunitaire est en bonne santé peuvent éliminer les infections au VPH, mais un petit nombre ayant une infection persistante au VPH développera des anomalies cervicales menant au cancer, a expliqué Chelmow.
Selon les nouvelles directives:
Femmes âgées de 30 à 65 ans Les tests Pap et HPV n'ont besoin d'être dépistés que tous les cinq ans. Si seulement un test Pap est disponible, il est nécessaire tous les trois ans.
- Les femmes âgées de 21 à 29 ans doivent être dépistées tous les trois ans au lieu de tous les deux ans.
- Les femmes de moins de 21 ans n'ont pas besoin de dépistage. Les femmes de 65 ans et plus n'ont pas besoin de dépistage si elles n'ont pas d'antécédents de cancer du col de l'utérus et ont subi trois tests de Pap normaux consécutifs ou deux tests de Pap et HPV consécutifs sur une période de 10 ans.
- Les femmes de tout âge qui ont subi une hystérectomie totale, y compris l'ablation du col de l'utérus et qui n'ont pas d'antécédents de cancer du col de l'utérus, n'ont pas besoin d'être régulièrement dépistées
- . suivez les mêmes directives de dépistage que les femmes non vaccinées.
- Certaines femmes ont besoin d'un dépistage plus fréquent du cancer du col de l'utérus. Ils comprennent les femmes qui ont eu un cancer du col de l'utérus, qui sont séropositives, qui ont un système immunitaire affaibli ou qui ont été exposées au diethylstilbestrol dans l'utérus.
- Les nouvelles directives ont été conçues pour équilibrer la protection des femmes contre le cancer du col. Chelmow a dit que les tests pourraient conduire à des complications.
- Dr. Elizabeth Poynor, oncologue gynécologue et chirurgienne pelvienne au Lenox Hill Hospital de New York, a déclaré que les femmes ne devraient pas interpréter la recommandation de tests de Pap moins fréquents, ce qui signifie qu'elles n'ont pas besoin d'une visite annuelle de «femme bien».«Nous devons vraiment souligner aux femmes que nous traitons que le fait de recommander un test de Pap tous les trois à cinq ans ne signifie pas que vous ne voyez votre médecin que tous les trois à cinq ans», a-t-elle dit. D'autres problèmes de santé et de bien-être, elle a noté.
Aussi, les femmes devraient examiner ces changements recommandés avec leur docteur pour voir comment ils s'appliquent à eux, elle a dit. «Les femmes ont vraiment besoin de discuter avec leur médecin de la façon dont ces directives s'appliquent spécifiquement à eux et à leurs antécédents médicaux», a-t-elle dit.
