Qu'est-ce qui rend la thérapie par la lumière efficace pour le psoriasis?

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La luminothérapie peut être efficace pour traiter le psoriasis, mais il existe différents types et effets secondaires à prendre en compte.Getty Images

Il n'y a pas de taille unique -tout traitement pour le psoriasis, mais il existe plusieurs façons de gérer la maladie. Les médicaments contre le psoriasis comprennent les topiques qui sont appliqués directement sur la peau et les médicaments biologiques qui ciblent le système immunitaire. Une autre option de traitement qui peut être très efficace est la luminothérapie.

Les traitements contre le psoriasis visent à réduire l'inflammation et à empêcher les cellules de la peau de se développer trop rapidement. La luminothérapie, également connue sous le nom de photothérapie, consiste à exposer la peau à la lumière ultraviolette de façon répétée afin de ralentir la croissance cellulaire.

Selon la National Psoriasis Foundation, le psoriasis est souvent appelé «maladie à médiation par les cellules T.» la maladie survient lorsque les cellules du système immunitaire connues sous le nom de lymphocytes T «ratent» et attaquent les cellules cutanées, entraînant une accélération de la production cutanée.

En ralentissant le renouvellement cutané, la photothérapie peut diminuer les signaux inflammatoires associés au psoriasis. , MD, professeur agrégé de dermatologie et directeur de la recherche translationnelle à l'École de médecine et des sciences de la santé George Washington à Washington.

Quels types de luminothérapie sont là?

Différentes formes de luminothérapie varient selon au type d'exposition à la lumière et si elle est associée à des médicaments. Les ultraviolets B (UVB) peuvent être délivrés sous la forme d'UVB à large bande (BB-UVB) ou d'UVB à bande étroite (NB-UVB). La thérapie BB-UVB a été développée en premier, mais NB-UVB est maintenant plus communément utilisé pour son efficacité et moins d'effets secondaires. Un avantage des UVB à bande étroite est que les patients sont exposés à une longueur d'onde de lumière plus spécifique et thérapeutique. La photothérapie UVB est utilisée pour traiter le psoriasis modéré à sévère.

Chez les personnes atteintes de psoriasis plus avancé, une autre forme de luminothérapie combine l'ultraviolet A (UVA) avec un médicament contenant du psoralène (méthoxsalène). Dans cette polythérapie, connue sous le nom de PUVA, le patient prend le médicament peu avant le traitement par la lumière pour amplifier l'effet de la lumière sur le système immunitaire.

Une étude publiée en avril 2013 dans American Journal of Clinical Dermatology ont constaté que le traitement PUVA était le plus efficace chez les adultes atteints de psoriasis en plaques modéré à sévère. Selon l'étude, entre 60 et 75 pour cent des patients qui ont reçu un certain type de luminothérapie ont amélioré leur état d'au moins 75 pour cent. Les résultats étaient basés sur l'indice de gravité et de sévérité du psoriasis, un outil d'évaluation utilisé pour évaluer l'état d'une personne en fonction de sa progression.

La PUVA n'est pas sans effets secondaires, notamment un risque accru de cancer de la peau, et nausées

Combien de séances de thérapie par la lumière sont nécessaires?

L'une des clés - et des défis - de la luminothérapie est qu'elle doit être faite de façon constante, que ce soit dans un cabinet médical, à la clinique ou à la maison. . "Pour que [NB-UVB] soit efficace, par exemple, les patients doivent venir deux à trois fois par semaine, ce qui peut être onéreux", explique le Dr Friedman.

Études, dont une dans le American Journal of Clinical Dermatology , suggèrent que l'utilisation d'un appareil connu sous le nom de laser excimer pour administrer la luminothérapie peut réduire le nombre de séances nécessaires. La thérapie au laser fournit des rayons ultraviolets très ciblés à des zones spécifiques de la peau affectée. Cela signifie que des doses plus élevées peuvent être administrées en toute sécurité sans affecter la peau environnante.

Quels sont les effets secondaires de la photothérapie?

Par rapport aux autres options de traitement, la luminothérapie présente moins de risques d'effets secondaires. «La plupart des gens ne ressentent pas d'effets secondaires lorsqu'ils sont traités par photothérapie», explique Shari Lipner, MD, PhD, professeur adjoint de dermatologie à Weill Cornell Medicine à New York. "L'effet secondaire le plus courant est une réaction légère au coup de soleil, et ceci est plus susceptible de se produire si la personne prend un médicament qui cause la sensibilité au soleil."

Avant de recevoir une thérapie par la lumière, les patients doivent informer leur médecin des médicaments qu'ils prennent. Le traitement peut également ne pas être une option pour les personnes qui devraient éviter l'exposition à la lumière du soleil, comme celles qui souffrent de lupus.

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