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Insuffisance pancréatique exocrine et cancer du pancréas

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Près de 44 000 personnes recevront un diagnostic de cancer du pancréas en 2012 et plus de 37 000 mourront de la maladie, ce qui en fait la quatrième cause de décès par cancer aux États-Unis, selon l'Institut national du cancer. Même quand il est pris dans les premiers stades, le taux de survie à cinq ans pour le cancer du pancréas est seulement 14 pour cent.

Une condition qui peut imiter les signes et symptômes du cancer du pancréas - ainsi que se produire avec le cancer du pancréas est exocrine L'insuffisance pancréatique.

Le cancer du pancréas est si mortel principalement parce que les symptômes de la maladie - jaunisse, douleurs abdominales et perte de poids - n'apparaissent souvent que lorsque le cancer est à un stade avancé. Cependant, plus le cancer du pancréas est précoce, meilleur est le résultat. Il est donc important de distinguer les signes et symptômes du cancer du pancréas de ceux d'autres maladies pancréatiques et digestives comme l'insuffisance pancréatique exocrine.

L'insuffisance pancréatique exocrine survient lorsque le pancréas est incapable explique Frank Gress, MD, professeur de médecine et chef de la division de gastro-entérologie et d'hépatologie au Centre médical Downstate de l'Université d'État de New York à Brooklyn. Parce que vous n'obtenez pas les nutriments dont vous avez besoin, des conditions de santé dangereuses, comme une perte de poids drastique, une malabsorption, des carences nutritionnelles et le diabète peuvent apparaître.

L'insuffisance pancréatique exocrine peut se développer chez les personnes atteintes de cancer du pancréas. l'une des conditions que les médecins veulent exclure lorsqu'une personne présente des signes ou des symptômes d'insuffisance pancréatique.

Le lien entre l'insuffisance pancréatique exocrine et le cancer pancréatique

Il est important de noter que même si l'insuffisance pancréatique exocrine peut survenir avec le cancer du pancréas, La plupart des personnes atteintes de cancer du pancréas ne développent pas d'insuffisance pancréatique exocrine.

«Pour qu'une personne développe une insuffisance pancréatique exocrine, il faut détruire 90% du pancréas», explique Deepak Agrawal, MD, gastro-entérologue et professeur adjoint de médecine interne à l'Université du Texas Southwestern Medical Center à Dallas. «Chez les personnes atteintes de cancer du pancréas, une zone isolée du pancréas est généralement impliquée, donc ils ne la développeront pas.»

Cependant, il y a quelques liens importants entre le cancer du pancréas et l'insuffisance pancréatique exocrine:

L'insuffisance pancréatique exocrine et le cancer du pancréas ont un facteur de risque: pancréatite chronique

«Certaines études suggèrent que les personnes atteintes de pancréatite chronique courent un risque accru de cancer du pancréas», explique David Bernstein, MD, chef de la division gastroentérologie de North Shore University Hospital à Manhasset, NY, et un professeur adjoint de médecine à l'Université Hofstra. Une pancréatite chronique, une inflammation à long terme du pancréas entraînant des lésions permanentes, peut également entraîner une insuffisance pancréatique exocrine. Et lorsque la condition résulte d'une pancréatite chronique, elle tend à être sévère. La chirurgie du cancer du pancréas peut provoquer une insuffisance pancréatique exocrine.

Dans une petite étude espagnole, les chercheurs ont découvert que l'insuffisance pancréatique exocrine était présente dans plus de 80% des cas. qui a subi une chirurgie pour un cancer du pancréas. «Si la majeure partie du pancréas est normale et qu'une petite partie seulement est enlevée pendant la chirurgie du cancer du pancréas, il ne devrait pas y avoir d'insuffisance pancréatique», explique le Dr Bernstein. "Cependant, si le pancréas est gravement malade et qu'une partie significative est enlevée chirurgicalement, alors la personne sera plus susceptible de développer une insuffisance pancréatique exocrine." Si le cancer du pancréas est situé en tête du pancréas, une insuffisance pancréatique exocrine peut en résulter

"Un autre mécanisme par lequel le cancer du pancréas peut conduire à une insuffisance pancréatique exocrine est si la tumeur provoque un blocage complet du canal pancréatique, un tube qui relie le pancréas à la voie biliaire », explique le Dr Agrawal. "Si une tumeur bloque la tête du pancréas, aucun des sucs digestifs ne peut sortir de l'organe. Si tel est le cas, l'insuffisance pancréatique exocrine sera sévère. " Traitement de l'insuffisance pancréatique exocrine

En général, le traitement de l'insuffisance pancréatique exocrine sera le même avec ou sans cancer du pancréas. "Le traitement principal pour l'insuffisance pancréatique est la thérapie de remplacement de l'enzyme pancréatique", explique Gress. «Les enzymes pancréatiques sont délivrées sous forme de pilules sur ordonnance et fournissent au corps les enzymes qu'il ne peut produire lui-même.» Les enzymes pancréatiques sont prises en même temps que les aliments et aident à la digestion, au gain de poids, à la malabsorption et aux carences en vitamines. L'insuffisance pancréatique exocrine

La thérapie de remplacement de l'enzyme pancréatique peut également aider à soulager la douleur associée à l'insuffisance pancréatique exocrine, car votre pancréas n'aura pas à travailler si fort pour produire les enzymes nécessaires. De plus, Gress dit qu'il a été démontré que les enzymes pancréatiques ralentissent la progression de la pancréatite chronique qui, avec le temps, peut aider à prévenir le cancer du pancréas.

Les suppléments vitaminiques sont un autre traitement de l'insuffisance pancréatique exocrine. "Chez les personnes souffrant de carences vitaminiques sévères liées à l'insuffisance pancréatique exocrine, un large supplément vitaminique incluant les vitamines A, B, C et E, ainsi que des minéraux tels que le magnésium et le zinc, peut aider", explique Gress.

De plus, certaines recherches ont montré que le traitement de l'insuffisance pancréatique exocrine avec des antioxydants, comme le sélénium, le zinc et le bêta-carotène, peut aider à améliorer la pancréatite chronique et ralentir la progression vers le cancer du pancréas. "Plus de recherche sur le traitement avec des antioxydants est nécessaire, cependant," dit Gress.

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