MERCREDI, 11 janvier 2012 (HealthDay Nouvelles) - Si vous êtes un coureur de fond sain, vos chances de mourir d'un arrêt cardiaque soudain pendant une course sont extrêmement minces, une nouvelle étude indique.
Dans la dernière décennie, Un des 259 000 coureurs qui ont participé à un marathon ou un semi-marathon américain est mort, ont découvert les chercheurs. Selon David Watt, directeur exécutif de l'American Running Association, les découvertes devraient rassurer ceux qui pratiquent ce sport - et beaucoup le font, avec plus de 450 000 finitions US par an.
L'étude a débuté en 2000 sous la direction du Dr Aaron Baggish, directeur du programme de performance cardiovasculaire du Massachusetts General Hospital à Boston. Les chercheurs ont analysé les arrêts cardiaques subis par les compétiteurs dans les marathons (26,2 miles) ou demi-marathons (13,1 miles) jusqu'en 2010.
Sur près de 11 millions de coureurs américains à distance, 59 ont eu un arrêt cardiaque. L'âge moyen des coureurs blessés était de 42 ans. Les hommes présentaient un risque significativement plus élevé que les femmes.
Quarante-deux des arrêts cardiaques (71%) étaient mortels, selon l'étude publiée 12 janvier numéro du
New England Journal of Medicine . L'âge moyen des personnes décédées était de 39 ans contre 49 pour les survivants de l'arrestation. Pour l'étude, des statistiques annuelles sur la participation raciale, fournies par l'association professionnelle Running USA, ont été intégrées dans une base de données.
Ils ont interviewé des coureurs ayant survécu à un arrêt cardiaque ou à un proche parent, et ont regardé des dossiers médicaux et des données d'autopsie. Cette information était disponible pour 31 des 59 coureurs affectés.
Une condition appelée cardiomyopathie hypertrophique était la cause certaine ou probable du décès de 15 coureurs, ont-ils déterminé. La condition est la cause la plus fréquente de mort cardiaque subite chez les jeunes athlètes.
La cardiomyopathie hypertrophique est essentiellement un muscle cardiaque envahissant, qui provient généralement d'une anomalie génétique, explique le Dr Kirk Garratt, directeur clinique de la recherche en cardiologie interventionnelle à Lenox Hill. Neuf personnes qui sont mortes d'une cardiomyopathie hypertrophique ont eu des problèmes cardiaques supplémentaires, comme une maladie coronarienne obstructive, des troubles congénitaux et une myocardite, une inflammation du muscle cardiaque.
"Une découverte intéressante: la prévalence de la coronaropathie
Un coureur est mort d'un coup de chaleur et un autre d'hyponatrémie, qui peut survenir lorsqu'une personne boit trop de liquide, sans ingérer suffisamment de sodium. Deux étaient présumés être morts d'arythmie, un rythme cardiaque anormal.
Un facteur clé de la survie était la réanimation cardio-respiratoire (RCR) des passants, a déclaré Baggish, le cardiologue du marathon de Boston. "Ce sera la première fois que nous offrirons une formation de RCR aux coureurs qui viennent à Boston pour notre marathon", a déclaré Baggish.
La défibrillation rapide est également cruciale, a déclaré le co-auteur de l'étude, le docteur William Roberts médecine familiale à l'Université du Minnesota et directeur médical du Twin Cities Marathon. Lors de cette course, "vous êtes toujours à moins d'un kilomètre d'un défibrillateur", a-t-il dit.
Chaque année, de nouvelles courses voient le jour, en particulier des demi-marathons, a dit Watt. Et ils attirent une race différente de coureur.
"Le coureur d'aujourd'hui est plus âgé, plus lent, engagé à aller à plus d'événements, peut-être pas aussi athlétiques", a-t-il dit. Certains sont des «expérientiels» ou des coureurs sociaux qui se lient, courent pour des organisations caritatives ou perdent du poids.
Dans l'étude, les hommes avaient un taux d'arrêts cardiaques de 0,16 arrestations par 100 000 coureurs, soit près du double des femmes.
Garratt avait quelques réserves sur la méthodologie de l'étude. "Ils sont allés à une agence de course pour le dénominateur, puis ils sont allés à diverses sources, y compris des sources Internet, et pour la moitié des incidents, ils n'ont pas pu obtenir des informations cliniques complètes", at-il dit.
Roberts a reconnu que leurs données ne tenaient pas compte de la préparation du marathon. "Comment savons-nous combien de personnes nous perdons avec des courses [d'entraînement] plus courtes?" Il a dit qu'avec un bon conditionnement, la course à pied "est sûre si vous écoutez votre corps, si vous n'essayez pas de pousser à travers la douleur thoracique ou l'essoufflement, ou si vous n'ignorez pas des facteurs comme
"Tous les coureurs, qu'ils soient jeunes ou vieux, devraient discuter avec leur médecin de leur intention de courir et, dans cette discussion, il devrait y avoir une évaluation très claire des facteurs de risque", a déclaré Baggish.
