La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inconnue - de sa cause exacte à sa trajectoire exacte - mais l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut vous donner des informations importantes. «L'IRM est très utile pour le diagnostic et la prise en charge de la SEP», explique Fred D. Lublin, MD, professeur de neurologie et directeur du Centre pour la sclérose en plaques au Mont Sinaï. Hôpital à New York. »
Comment l'IRM aide-t-elle à diagnostiquer la SP
L'IRM utilise des aimants et un ordinateur pour mesurer la teneur en eau dans les tissus de l'organisme. La sclérose en plaques est une maladie qui provoque l'inflammation et la détérioration de la myéline, la membrane du tissu adipeux entourant les nerfs. La myéline repousse normalement l'eau, mais lorsqu'elle est endommagée, l'eau s'accumule autour des zones endommagées. Ces zones apparaissent comme des points lumineux sur une IRM. Et selon le type spécifique d'IRM effectué, il peut également révéler des taches sombres où des dommages permanents sont survenus.
Cependant, les médecins considèrent que l'IRM n'est que le point de départ du diagnostic de SEP. «L'IRM est très sensible aux changements de la myéline, mais pas très spécifiquement», explique Karen S. Black, MD, professeure adjointe de radiologie à l'école de médecine Hofstra North Shore-LIJ et chef de la neuroradiologie à l'hôpital universitaire North Shore de Manhasset, NY "Il y a beaucoup de choses qui peuvent causer des zones lumineuses sur une IRM, mais sans plus d'informations, ce ne sont que des points lumineux non identifiés."
De plus, un petit pourcentage de personnes souffre de SEP sans myéline Les résultats de l'IRM ressemblent à ceux de la SP, mais ils ne le sont pas, ce qui explique pourquoi les médecins comptent sur plus d'une IRM pour diagnostiquer la SEP Votre médecin examinera les symptômes de la SP, les résultats de l'IRM et un examen neurologique Avant d'établir un diagnostic
Utiliser l'IRM pour surveiller la SP
Une fois que vous avez reçu un diagnostic de SP, l'IRM peut être utilisée pour suivre la progression de votre maladie. pour vous.
La SP peut provoquer une inflammation dans le cerveau ça va et vient. Certains types de SP sont plus actifs que d'autres, et l'IRM peut vous donner une bonne idée de l'état d'avancement de la maladie.
Une substance stimulante appelée gadolinium peut être administrée par voie intraveineuse avant votre IRM pour aider votre médecin. déterminez à quel point votre SEP est active. «Le gadolinium est habituellement une molécule trop grosse pour passer dans le cerveau», explique le Dr Black, «mais lorsque l'inflammation de la SEP est active, le gadolinium traverse et éclaire les zones endommagées.»
fait dépend de vos symptômes de la SP. «Il n'y a pas de règles strictes, mais la plupart des médecins s'accordent à dire qu'il est bon d'effectuer une IRM une fois par an», explique Lublin.
Différents types d'IRM peuvent également être utilisés pour obtenir des informations différentes. "Une IRM pondérée en T1 est sensible à l'activité de la maladie", dit Black. "Et une IRM pondérée en T2 est mieux à identifier les zones endommagées."
Que demander à votre médecin À propos de l'IRM pour MS
L'IRM est une procédure indolore, mais peut prendre jusqu'à 60 minutes. Si vous n'avez pas subi d'examen IRM, demandez à votre médecin à quoi vous attendre pendant le test. Voici quelques questions à poser:
Est-ce que l'IRM est sûre pour moi?
- "Comme une IRM ne dégage aucun rayonnement, le scanner est très sûr", dit Lublin. Y a-t-il une raison? une IRM?
- "Il y a deux raisons pour lesquelles l'IRM n'est pas recommandée", dit Black. «Si vous avez un stimulateur cardiaque ou si vous avez utilisé des clips métalliques pour arrêter de saigner dans votre cerveau, il se peut que vous ne puissiez pas subir d'IRM.» Informez votre médecin de tout métal présent dans votre corps. Le gadolinium est sans danger pour moi ?
- "Certaines personnes peuvent être allergiques au gadolinium, mais c'est rare", explique Black. Le seul autre danger d'utiliser le gadolinium est si vous avez une insuffisance rénale. Informez votre médecin si vous avez des antécédents de maladie rénale. Devrais-je avoir une IRM ouverte ou fermée?
- Certaines IRM ont un design ouvert où vous posez pendant le test, alors que d'autres sont construites avec des tubes fermés. Si vous avez de la claustrophobie, vous préférerez peut-être le type ouvert, mais ils ne sont pas tout à fait les mêmes. Le type fermé a généralement un aimant plus fort. «Une IRM fermée fournit des images légèrement meilleures, donc si vous pouvez tolérer l'espace restreint, une IRM fermée est meilleure», explique Black. L'IRM est actuellement le meilleur outil de diagnostic et de surveillance de la SEP. C'est aussi très utile pour la recherche sur la SP. L'IRM a permis aux médecins de voir et de comprendre ce qui se passe pendant la SEP, et c'est un moyen sûr et efficace d'aider à gérer la SP.
