Des histoires tragiques apparaissent dans les médias sur les jeunes athlètes apparemment en bonne santé qui meurent sur le terrain en raison d'un problème cardiaque non détecté. En réponse, l'American Heart Association (AHA) a publié des directives visant à aider les médecins et les entraîneurs à détecter ces problèmes dès le début et à prévenir de tels décès.
Mais de nouvelles recherches suggèrent que seulement un petit pourcentage de médecins répond aux directives.
Dans l'étude, présentée dimanche à l'assemblée annuelle de l'AHA à Orlando, en Floride, moins de la moitié des médecins et seulement 6% des directeurs sportifs du lycée dans l'état de Washington étaient au courant des directives de survie. "Il y a un manque flagrant de conformité à ces directives", a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Nicolas Madsen, boursier en cardiologie pédiatrique au Seattle Children's Hospital et à l'école de médecine de l'Université de Washington. > Il y a actuellement plus de 7 millions d'athlètes du secondaire aux États-Unis, et un sur 30 000 à 50 000 d'entre eux mourront chaque année d'une mort subite d'origine cardiaque, selon l'AHA. L'une des principales causes de mort subite chez les jeunes athlètes est la cardiomyopathie hypertrophique, un état dans lequel le muscle cardiaque s'épaissit.
Les directives de dépistage de l'AHA prévoient huit questions médicales spécifiques et quatre éléments clés dans un examen physique, tous conçus pour aider les médecins à comprendre si un athlète est à risque. . Plus précisément, les médecins doivent interroger les athlètes sur les douleurs thoraciques pendant l'exercice, les évanouissements inexpliqués et les antécédents familiaux de maladie cardiaque ou de mort prématurée avant de les autoriser à jouer.
L'enquête a interrogé plus de 1 100 pédiatres et médecins de famille, plus 317 directeurs sportifs, tous de l'état de Washington. Il a constaté que moins de 50 pour cent des médecins et seulement 6 pour cent des directeurs sportifs savaient même sur les lignes directrices de dépistage de l'AHA, les chercheurs ont constaté. Les médecins qui ont participé à la nouvelle étude ont soutenu l'utilisation d'une forme standardisée basée sur les directives de l'AHA, a dit Madsen.
L'étude a également constaté que de nombreux médecins ignoraient certaines des questions décrites dans les lignes directrices de l'AHA. Par exemple, 28% n'ont pas demandé aux jeunes athlètes s'ils souffraient ou non de douleurs thoraciques pendant l'exercice, 22% n'ont pas toujours posé de questions sur l'évanouissement inexpliqué et 67% n'ont pas posé de questions sur les antécédents familiaux de maladie cardiaque. L'examen physique comprend également l'écoute du cœur et la mesure de la tension artérielle.
Un expert a été déçu par les résultats de l'étude.
"Les médecins ne posent pas les bonnes questions ou ne font pas les examens physiques appropriés" Dans d'autres pays, comme l'Italie, les médecins utilisent couramment des électrocardiogrammes (ECG ou ECG) pour mesurer l'activité électrique dans le cœur des jeunes sportifs et éliminer ceux qui risquent d'être victimes de mort subite. . Ces tests donnent souvent des résultats faussement positifs, mais ils peuvent être importants si un athlète a des risques basés sur les critères de dépistage AHA, a déclaré Tomaselli, qui est également chef de cardiologie à la Faculté de médecine de l'Université Johns Hopkins à Baltimore. «Les médecins doivent poser les bonnes questions pour déterminer qui a besoin de tests de suivi», a-t-il dit.
Les parents peuvent aussi faire leur part pour protéger les jeunes athlètes, a-t-il dit. "Les parents peuvent et devraient être en contact avec les médecins et les entraîneurs - en particulier s'il existe une histoire médicale [inquiétante]", a-t-il dit.
Pourtant, ce sont des conversations très difficiles à avoir, a noté le Dr Clyde W. Yancy, chef de cardiologie à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern à Chicago.
"Il est difficile d'aborder le sujet", dit-il. "Imaginez l'anxiété et l'anticipation des membres de la famille, et il peut être très difficile d'avoir une conversation qui pourrait aboutir à dire" vous ne pouvez pas [jouer ce sport] ", at-il dit.
considéré comme préliminaire jusqu'à ce qu'il soit publié dans une revue médicale évaluée par des pairs.
