Connaissez-vous les différents types de CU? |

Différents types de colites ulcéreuses se distinguent par leur gravité et les zones du gros intestin affectées.Alamy

Si vous avez une colite ulcéreuse (UC) , vous connaissez l'éventail des symptômes que la maladie peut causer - des selles extrêmement urgentes au passage du sang dans vos selles à la douleur et aux crampes causées par l'inflammation. Mais vous pouvez être moins familier avec les différents types de CU, ainsi que comment chacun peut influer sur les symptômes que vous éprouvez et comment la maladie se développe.

La rectocolite hémorragique peut être caractérisée à la fois par sa gravité - à quel point le côlon est enflammé. le site de l'activité de la maladie - et par quelles zones du côlon il affecte. Ces deux facteurs, en combinaison, peuvent expliquer beaucoup pourquoi vous présentez certains symptômes.

Tests pour évaluer la gravité de la colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse peut être grossièrement regroupée dans les catégories de légère, modérée et sévère, selon Daniel Stein, MD, professeur agrégé et directeur du programme de la maladie inflammatoire de l'intestin à Froedtert et le Medical College du Wisconsin à Milwaukee. Votre médecin peut déterminer la gravité de la maladie en fonction des symptômes, des tests de laboratoire et des résultats d'une coloscopie.

Selon le Dr Stein, les principaux symptômes que les médecins observent lorsqu'ils évaluent la gravité de la CU sont le nombre de selles par jour

D'importants tests de laboratoire pour déterminer la sévérité de la CU permettent d'identifier des marqueurs nutritionnels, comme les réserves de fer et de protéines, qui indiquent une maladie plus grave lorsqu'ils êtes plus bas. Les médecins peuvent également rechercher des marqueurs d'inflammation dans le sang, tels que la protéine C-réactive.

Une coloscopie peut aider les médecins à voir combien d'ulcérations et de saignements ont eu lieu dans la muqueuse, la paroi du côlon. Outre les symptômes rapportés, les tests de laboratoire et les résultats de la coloscopie, certaines personnes reçoivent des tomodensitogrammes pour évaluer l'inflammation du côlon, bien que le rôle de ces scanners soit actuellement plus limité dans la CU que dans la maladie de Crohn. L'UC est en rémission, la gravité de la maladie - déterminée à l'aide d'un système de classification basé sur les résultats de la coloscopie - peut aider à prédire la probabilité de retour à l'état actif, selon une étude publiée en novembre 2016 dans le

Journal of Crohn et Colite

. Détermination de l'étendue de la CU Une autre façon de classer la colite ulcéreuse est d'identifier les zones du côlon touchées, comme on le voit dans une coloscopie. Selon Stein, UC affecte toujours le rectum, la section la plus basse du côlon. Mais il peut également affecter d'autres parties plus hautes du côlon.

Il existe quatre types principaux de CU en fonction de la partie du côlon affectée:

Proctite Ulcéreuse

Cette forme de CU affecte généralement moins 6 pouces du rectum et se trouve dans environ 30 pour cent des personnes au moment du diagnostic. En raison de son étendue limitée, elle tend à être associée à une maladie moins grave et à moins de complications.

Proctosigmoïdite Cette forme de CU affecte le rectum ainsi que le côlon sigmoïde, situé juste au-dessus du rectum. La proctosigmoïdite tend à être plus sévère que la proctite ulcéreuse, provoquant fréquemment des symptômes tels que diarrhée sanglante, crampes et ténesme

- ressentant constamment le besoin de passer les selles. Colite gauche L'inflammation s'étend même plus haut dans le côlon dans cette forme de CU, à un point où il se plie près de la rate. Il a tendance à être plus sévère, avec des symptômes communs comme la diarrhée, des saignements, une perte d'appétit, une perte de poids et de graves douleurs abdominales sur le côté gauche.

Colite ulcéreuse Cette forme d'UC implique une inflammation tout le côlon, et tend à être la variation la plus sévère avec le plus grand risque de complications qui nécessitent une intervention chirurgicale. Les symptômes comprennent souvent une diarrhée sévère, des saignements, des crampes, des douleurs abdominales et une perte de poids.

La colite ulcéreuse peut devenir plus étendue - affectant une plus grande partie du côlon - avec le temps. Dans une revue publiée dans le numéro de Alimentary Pharmacology and Therapeutics

, , les chercheurs ont analysé les résultats de 30 études différentes et ont découvert que 17,8% des personnes atteintes de CU voyaient leur maladie s'étendre sur cinq ans. Le nombre de personnes âgées de moins de 18 ans et celles qui vivaient en Amérique du Nord plutôt qu'en Europe étaient plus susceptibles de voir leur CU se propager. Perspectives basées sur le type UC Alors que Stein note qu'une plus grande implication du côlon signifie généralement une UC plus sévère, cela n'est pas toujours vrai. "Vous pourriez avoir quelqu'un avec une maladie très limitée, juste dans le rectum, mais une maladie très grave avec ulcération profonde et gonflement et saignement marqué."

Dans de tels cas, cependant, la personne est encore beaucoup moins susceptible de rencontrer certains problèmes - D'après Stein, «vous pouvez aussi voir quelqu'un avec tout le côlon impliqué, mais avec une maladie très bénigne». "Et ils peuvent seulement avoir trois ou quatre mouvements d'entrailles par jour et ne pas voir de sang dans leurs selles."

En général, Stein dit, le niveau d'inflammation dans le rectum - plutôt que des zones plus haut du côlon - représente la plus grande part des symptômes de la CU que les gens rapportent. "Si le rectum est relativement sain comparé au reste du côlon", dit-il, "les gens peuvent souvent contrôler leurs symptômes un peu mieux."

La quantité de votre côlon touchée n'aura probablement pas un impact énorme sur la façon dont votre médecin recommande de traiter la maladie, dit Stein. «Les caractéristiques anatomiques ont un rôle», dit-il, mais ne sont qu'un élément parmi d'autres: «L'ensemble du tableau clinique, des symptômes aux anomalies biologiques en passant par l'inflammation du côlon, nous guidera vers les thérapies cliniques que nous choisissons. . "

Indépendamment de l'étendue ou de la gravité de la CU, Stein souligne l'importance de recevoir un traitement approprié. "Beaucoup de médecins, y compris moi-même, pensent que la colite ulcéreuse, si elle n'est pas traitée, progressera au fil du temps", dit-il.

Cela inclut beaucoup de personnes atteintes de CU plus légère qui, selon Stein, avant qu'ils ne viennent voir un médecin. "