La SP et le cycle menstruel: l'un affecte-t-il l'autre?

Bien que la SP n'aggrave généralement pas les symptômes menstruels, le cycle menstruel peut avoir un effet sur les symptômes de SEP. Les symptômes sont pires avant ou pendant vos règles, vous n'êtes pas seul.

«Beaucoup de femmes atteintes de SP se plaignent de symptômes qui s'aggravent au cours de leurs règles, soit pendant le syndrome prémenstruel, soit pendant leur période. dit Megan Weigel, une infirmière praticienne avancée qui travaille avec des patients atteints de SEP au Baptist Neurology Group au Baptist Medical Center Beaches à Jacksonville Beach, en Floride.

Certaines études ont trouvé une tendance similaire. Selon Pavle Repovic, MD, neurologue au Centre de la sclérose en plaques du Swedish Neuroscience Institute à Seattle, plusieurs études rapportent que 43 à 82% des femmes subissent une aggravation temporaire des symptômes de SEP, ou une pseudoexacerbation, habituellement une à deux semaines avant leur période.

"Il est intéressant de noter", ajoute le Dr Repovic: "Une étude prospective plus récente n'a pas trouvé cette tendance chez les femmes n'utilisant pas de contraceptifs oraux."

Quel est le rôle des hormones dans les symptômes de la SP?

Weigel suggère que la diminution des niveaux d'œstrogène menant à la menstruation peut contribuer à l'aggravation des symptômes de la SEP.

Les résultats de Repovic mentionnés ci-dessus proviennent d'une étude publiée dans

The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care , qui a signalé que les 16 participants n'utilisant pas de contraceptifs oraux n'ont signalé aucune différence significative dans la sévérité des symptômes au cours des différentes phases de leurs menstruations. cycle truel. Cependant, tous les 7 participants sur 23 qui prenaient des contraceptifs oraux ont éprouvé des symptômes généralement plus légers en prenant les pilules et un retour à la sévérité des symptômes de base pendant l'intervalle sans pilule. «Ceci implique clairement des hormones», dit Repovic. "Nous avons besoin de plus de données" pour comprendre pleinement l'effet que peuvent avoir les contraceptifs oraux sur les symptômes de la SEP.

Weigel est d'accord, notant que choisir une contraception hormonale est une décision individualisée et que sa sécurité dépend de votre âge, de votre statut tabagique

"Une étude récente évaluant l'utilisation de contraceptifs oraux et l'activité de la maladie suggère qu'il n'y a pas de différence dans les taux de rechute annualisés entre les groupes d'utilisateurs de contraceptifs oraux jamais, actuellement et passé. Pour certaines femmes, les contraceptifs hormonaux peuvent avoir une incidence sur la sévérité des symptômes du syndrome prémenstruel, ce qui peut être utile dans certains cas d'aggravation des symptômes liés à l'humeur. "Le rôle de l'augmentation de la température corporelle après l'ovulation peut également être un facteur, note Repovic.

" Une température corporelle plus élevée peut conduire à des pseudoexacerbations ", dit-il.

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Les médicaments contre la SEP affectent-ils le cycle menstruel?

Tant Repovic que Weigel affirment qu'il n'existe aucune preuve solide suggérant que les traitements modificateurs de la SEP ont un effet sur le cycle menstruel. Mais Repovic note que "cela n'inclut pas certaines des thérapies plus inhabituelles, telles que Cytoxan (cyclophosphamide) ou Novantrone (mitoxantrone)."

Pourtant, il existe des interactions médicamenteuses importantes entre certains médicaments utilisés pour traiter les symptômes de la SP et orale contraceptifs, qui peuvent affecter l'efficacité de la contraception ou d'autres médicaments.

"Les plus fréquents rencontrés dans ma pratique sont avec Provigil (modafinil) ou Nuvigil (armodafinil)," dit Weigel. «Ces médicaments peuvent diminuer l'efficacité des contraceptifs oraux.Certains anticonvulsivants utilisés pour traiter les convulsions, les douleurs neuropathiques et les maux de tête peuvent également diminuer l'efficacité ou les contraceptifs oraux.Il est donc toujours important de vérifier les interactions médicamenteuses et d'utiliser une contraception barrière, comme les préservatifs, si nécessaire. "

Comment pouvez-vous soulager les symptômes de la SEP pendant votre période?

Si vous pensez que vos symptômes de SP s'aggravent avant ou pendant vos règles, Weigel suggère de tenir un journal mensuel pour rechercher des schémas.

«Si les symptômes s'aggravent menstruation, alors vous pouvez planifier des changements dans votre horaire pour permettre plus de repos, ou peut-être des doses accrues de médicaments pour la gestion des symptômes.Vous pouvez vous armer avec de l'équipement de refroidissement pendant ce temps et augmenter l'apport de liquide frais. Si l'aggravation de vos symptômes est grave, elle recommande de discuter avec votre professionnel de la santé de l'utilisation de contraceptifs oraux à cycle prolongé, qui réduisent ou éliminent la semaine placebo, afin que vous n'ayez pas de règles mensuelles.

ne devrait pas être tenté sans l'avis d'un professionnel de la santé », note Weigel.

Prendre de l'aspirine pourrait aussi aider.

Repovic pointe vers une petite série de cas de 2006 de Mayo Clinic qui a examiné 650 milligrammes s de l'aspirine deux fois par jour permet de réduire la fatigue et d'autres symptômes de la SEP associés au cycle menstruel.

"Les auteurs ont postulé que l'aspirine pourrait réduire la température, ainsi que la réapparition des symptômes. Mais ils ont constaté que si l'aspirine aidait à réduire la réapparition des symptômes de SEP, elle n'affectait pas les fluctuations de température associées au cycle menstruel normal ", dit-il.

Il avertit également:" C'est une dose assez élevée d'aspirine si pris à long terme. "