MS Nurse Piper Paul répond à vos questions en ligne. Dans ce programme, Nurse Piper répond à des sujets tels que les problèmes de santé et de médicaments, les problèmes de style de vie et les dernières options de traitement disponibles pour la SP.
Annonceur:
Bienvenue au programme HealthTalk sur la sclérose en plaques. Ce programme est produit par HealthTalk. HealthTalk fournit des ressources aux personnes vivant avec la sclérose en plaques, mais cette information ne remplace pas les soins médicaux. Veuillez consulter votre médecin pour obtenir les conseils médicaux les plus appropriés pour vous. Les opinions exprimées sur ce programme sont uniquement les opinions de nos invités. Ils ne sont pas nécessairement les points de vue de HealthTalk, de notre sponsor ou de toute organisation extérieure. Comme toujours, veuillez consulter votre propre médecin pour obtenir l'avis médical le plus approprié pour vous.
Maintenant, voici votre hôte, Trevis Gleason.
Trevis L. Gleason:
Eh bien, bonsoir et merci de vous joindre à nous pour encore 30 minutes de questions et réponses avec l'infirmière certifiée MS Piper Paul. Je suis Trevis Gleason, votre hôte. Comme beaucoup de nos auditeurs réguliers le savent, Piper travaille avec des patients atteints de SEP au Virginia Mason Medical Center de Seattle, et elle répondra à vos questions sur la SEP. Piper, c'est génial de t'avoir de retour en studio.
Ms. Piper Paul:
Merci, Trevis. C'est toujours un plaisir d'être ici.
Trevis:
Je vais vous poser une question de Zelda à Fort. Myers, Floride. Et elle veut savoir, "Comment saurai-je si mes injections fonctionnent?"
Mme. Paul:
Zelda, je pense que c'est une question très importante. On me pose cette question au moins plusieurs fois par semaine de façon régulière. Les médicaments contre la SP sont compliqués, et ils ne sont pas aussi faciles que d'autres médicaments utilisés pour d'autres états pathologiques. J'aime toujours essayer d'utiliser l'exemple de l'hypertension artérielle. Quand un patient a une pression artérielle élevée, on lui donne un médicament antihypertenseur. Leur tension artérielle diminue. Ils savent que ça marche. Avec les médicaments contre la SP, c'est un peu différent parce que nous savons que les médicaments sont conçus pour ralentir la maladie. Mais comment le savons-nous?
Cela varie selon les patients et les personnes que vous voyez dans les différents centres de la SP. Pour nous, quand nous commençons un patient avec un médicament, nous voulons voir comment il se comporte avec des suivis réguliers. Nous avons des examens neurologiques, des données objectives, des données subjectives et une IRM. L'IRM est vraiment important. Souvent, nous ferons une IRM un an après le début du traitement, juste pour voir où nous sommes. Nous n'avons pas besoin d'en avoir une chaque année, en soi. Mais avec toutes les données objectives et subjectives, et en entrant et en consultant votre médecin régulièrement, cela vous indique si le médicament fonctionne. Ensuite, vous pouvez regarder en arrière et dire: «Vous savez, je n'ai pas eu de fusées éclairantes cette semaine, et mon IRM est superbe. Le médicament fonctionne: «Si vous avez beaucoup d'activité de la maladie et que vous avez plus de poussées, cela pourrait indiquer que vous devrez peut-être changer de médicament ou peut-être ajouter un médicament.
Trevis:
J'ai entendu parler de quelque chose qu'on appelle une pseudoexacerbation. J'ai aussi entendu parler d'attaques silencieuses ou d'exacerbations silencieuses qui n'apparaissent pas cliniquement. Cependant, ils apparaissent sur une IRM. Qu'en est-il d'une personne qui n'a pas eu beaucoup de progression de l'incapacité physique mais qui a de plus en plus d'activité d'IRM? Est-ce que le médicament fonctionne ou est-ce qu'il ralentit?
Mme. Paul:
Une grande partie de l'activité de la maladie peut être asymptomatique. Je sais qu'il y a beaucoup de controverse à ce sujet parce que vous pourriez avoir une IRM, et il y a beaucoup d'activité, mais vous vous sentez bien. Cela veut-il dire que vous changeriez de médicament? Cela dépend vraiment. Il y a d'autres choses à regarder. Peut-être vous sentez-vous bien, mais il y a autre chose dans votre examen neurologique. Généralement, les médecins disent que si vous vous sentez bien et que vous vous portez bien, pourquoi le changer? Peut-être que la drogue fonctionne et que l'activité de votre maladie serait encore pire si vous ne preniez pas de médicament. Je pense qu'il est vraiment important d'avoir une bonne relation avec votre médecin. Vous ne voulez pas nécessairement changer quelque chose ou arrêter quelque chose à cause d'une IRM. Un grand nombre de données différentes doivent être collectées en dehors de l'IRM.
Trevis:
Sue a écrit dans une question de Lorain, Ohio: «Que puis-je faire au sujet de la douleur autour du point d'injection, même des jours après que j'ai pris le vaccin?»
Mme. Paul:
Eh bien, je devrais faire quelques hypothèses. Je suppose que Sue est sous injection sous-cutanée comme Copaxone (acétate de glatiramère), Rebif (interféron bêta-1a) ou Betaseron (interféron bêta-1b). Avonex (interféron bêta-1a) est IM (intramusculaire), et généralement les gens n'ont pas de réactions au site avec des injections intramusculaires - parfois un peu de douleur, mais généralement pas. Les injections sous-cutanées ont des réactions sur le site. Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour aider à minimiser cela. Tout d'abord, je pense qu'il est important d'être formé par un professionnel qui connaît ces médicaments. Tous les programmes de médicaments ont maintenant des infirmières qui connaissent bien les médicaments spécifiques. Typiquement, ils sortent à la maison et vous apprennent à donner une injection sous-cutanée et à quoi s'attendre. Nous nous entraînons dans notre cabinet afin que nous puissions nous assurer que le patient comprend comment l'administrer.
Assurez-vous que le médicament est à température ambiante. Même si beaucoup d'entre eux doivent être réfrigérés, ils peuvent être conservés à température ambiante. Assurez-vous d'utiliser des auto-injecteurs. Beaucoup de fois, ceux-ci peuvent également réduire les réactions sur le site. Assurez-vous que l'alcool est sec, c'est important. En outre, il existe une littérature récente sur la mise en place d'une compresse chaude sur le site d'injection après l'injection. Auparavant, nous disions aux gens de le faire avant et après, ce qui est toujours vrai. Cela aide à engourdir un peu et aide à soulager la douleur et l'avarice. Mais parfois, avec Copaxone spécifiquement, ils ont eu une étude récente qui dit qu'une compresse chaude aide réellement la réaction du site. L'autre chose qui est vraiment important est de s'assurer que vous faites pivoter les sites. Ne pas utiliser le même site plus d'une fois par semaine.
Trevis:
Sue, je sais que d'après mon expérience quand je prenais un des médicaments à interféron avec un auto-injecteur, si je pressais trop fort avec l'auto-injecteur , cela causerait habituellement un peu plus de douleur. Il suffit donc de reposer doucement l'auto-injecteur sur la peau.
Pour l'injection intramusculaire, j'ai entendu parler de patients recevant des prescriptions pour des aiguilles de calibre plus petit. Paul:
Oui. En fait, on va bientôt sortir pour Avonex. Ils ont demandé à la FDA d'avoir une aiguille plus petite dans la notice du médicament. Souvent, les gens n'ont pas besoin de la taille d'aiguille donnée avec le médicament. Il est important de parler à votre médecin ou à votre professionnel de la santé pour savoir s'il est approprié que vous preniez une petite aiguille.
Il existe en fait une crème anesthésiante de prescription, mais c'est plutôt cher. Nous recommandons souvent la crème d'hydrocortisone ou la crème Benadryl pour soulager les réactions du site si vous avez des brûlures ou des picotements. Une autre chose que je voulais dire très rapidement, c'est que Rebif propose une formule différente, qui devrait être approuvée l'année prochaine. Encore une fois, il passe par la FDA en ce moment. L'objectif entier est d'aider avec l'avarice et la douleur de l'injection. Ils savent que c'est une préoccupation, et ils essaient de trouver une formulation qui ne pique pas autant.
Trevis:
Et, Cheryl à Holiday, en Floride, nous a envoyé une question à faire avec spasticité dans ses jambes supérieures. Elle se demande si les injections de Botox peuvent être utilisées pour aider avec ce genre de spasticité.
Mme. Paul:
Oui, parfois le Botox est utilisé pour la spasticité. Mais j'encouragerais Cheryl à travailler d'abord avec son fournisseur de soins de santé. Parfois, vous pouvez avoir des traitements plus conservateurs, tels que les programmes d'étirement ou d'exercice, qui peuvent aider à la spasticité. Parfois, la chaleur exagère réellement la spasticité, alors méfiez-vous de cela. En outre, il y a beaucoup de bons médicaments pour aider à la spasticité. Les anti-spasmodiques, le baclofène (Lioresal) et le Zanaflex (chlorhydrate de tizanidine), sont tous deux utilisés fréquemment, et ils donnent de très bons résultats.
Une autre chose est une pompe à baclofène. Certaines personnes, qui utilisent des doses élevées de baclofène et ne peuvent pas le tolérer p.o. plus, ayez une pompe de baclofène. Cela dépend simplement de votre degré de spasticité. Si ces médicaments ont échoué ou ne sont pas utiles, nous utilisons parfois le Botox. Vous allez habituellement dans un cabinet médical tous les trois à six mois, et il est injecté directement dans les jambes où la spasticité est. Et cela a donné d'excellents résultats.
Trevis:
Maintenant, vous avez utilisé quelques termes que je ne connais pas, baclofen p.o. et une pompe à baclofène.
Ms. Paul:
Baclofen p.o signifie par la bouche. Typiquement, nous commençons les gens par des médicaments par voie orale. Cependant, pour certaines personnes qui prennent de très fortes doses de baclofène et qui en ont besoin de plus, mais qui ne tolèrent pas les effets secondaires, nous avons ce que nous appelons une pompe à baclofène. C'est en fait chirurgical. C'est une procédure chirurgicale. Il y a beaucoup de choses à faire et beaucoup d'étapes avant que vous arriviez à une pompe à baclofène. Mais je pense qu'il est juste important de savoir qu'il y a beaucoup d'options pour la spasticité.
Trevis:
Quand vous parlez de spasticité, c'est un terme qui plaisante un peu. Je sais que cela peut signifier la rigidité. Mais qu'en est-il des contractions et des choses comme ça, ou du syndrome des jambes sans repos, est-ce que c'est une partie de la spasticité?
Mme. Paul:
C'est différent, non. C'est plus comme une augmentation de ton.
Trevis:
Donc, c'est de la rigidité?
Ms. Paul:
Cela dépend; les gens le décrivent de différentes façons. Mais le tonus musculaire accru est la spasticité. Les gens le décrivent comme rigide. Mais les personnes atteintes de SP peuvent aussi avoir des contractions, ce qui est différent. Vous pouvez également avoir le syndrome des jambes sans repos, qui est un peu différent aussi. Vous pouvez également avoir des spasmes, des secousses et des secousses myocloniques. Il existe différents symptômes que vous pouvez avoir, et il est important de savoir quel symptôme vous avez réellement pour que vous puissiez le traiter correctement.
Trevis:
Il existe donc différentes pharmacothérapies et thérapies en vente libre pour chacun de nous.
Mme. Paul:
Pour nous tous, oui.
Trevis:
En parlant de spasticité, le terme «MS hug», pour spasticité autour du tronc, est-il un type de spasticité dans un ensemble musculaire différent? Ou est-ce quelque chose de différent?
Mme. Paul:
Ce dont vous parlez, c'est l'étreinte à la SP, quand les gens ont l'impression d'être serrés ou étreints autour de la poitrine. Beaucoup de gens auront des engourdissements et des picotements autour de la poitrine aussi. Parfois, cela signifie qu'il pourrait y avoir une activité (maladie) dans la colonne vertébrale, dans la moelle épinière. Nous utilisons ce terme pour décrire les symptômes de la SP. Ce sont généralement des paresthésies ou des engourdissements et des picotements et des douleurs, qui peuvent provenir d'une lésion de la moelle épinière. Certaines personnes ont ces symptômes sans avoir de lésion de la moelle épinière aussi, mais cela serait probablement traité un peu différemment.
Trevis:
En parlant de lésions de la moelle épinière et des IRM, je sais que beaucoup de fois obtiendra juste une IRM sur le cerveau ou peut-être un peu vers le bas, sur la colonne vertébrale C, la colonne vertébrale cervicale). À quelle fréquence voyez-vous habituellement vos patients obtenir des IRM plus bas dans la colonne vertébrale?
Mme. Paul:
Typiquement, quand une personne est diagnostiquée, nous voulons connaître la ligne de base. Nous recevons des zones cervicales et thoraciques de la colonne vertébrale. Nous faisons cela parce qu'en général, vous n'aurez pas de plaques démyélinisantes plus loin que ces zones. Si vous faites une colonne vertébrale lombaire, vous cherchez peut-être une hernie discale ou autre chose. Mais habituellement MS n'est pas dans la colonne vertébrale lombaire. C'est plus dans le cervical et le thoracique. Cependant, cela varie vraiment en fonction des symptômes du patient et de son état pathologique. Si un patient n'a jamais eu de lésion de la colonne vertébrale et qu'il a reçu une base de référence, il se peut qu'il ne reçoive pas régulièrement une IRM de la colonne vertébrale.
S'il présente de nouveaux symptômes pouvant ressembler à une lésion de la colonne vertébrale, une IRM. Certains médecins ne donnent même pas d'IRM rachidienne. Vous pouvez toujours être traité de manière appropriée sans cela. Cela vous donne juste un peu plus d'information. Cependant, ils sont importants lorsque vous faites un diagnostic. Avec les critères de la SEP, il y a peut-être «x» nombre de lésions dans le cerveau, mais vous ne répondez pas officiellement aux critères. Ce serait une autre raison d'avoir une IRM de la colonne vertébrale, juste pour vérifier et voir s'il y avait une activité là-bas.
Trevis:
Récemment, sur le blog HealthTalk à propos de MS, quelqu'un avait mentionné la myélite transverse ou un singulier. incident démyélinisant. Ils ne sont pas diagnostiqués avec MS, mais pourrait-il être le début de MS?
Ms. Paul:
Il y a deux ou trois choses que vous avez dites. Vous avez dit un épisode. Mais il y a un terme que nous utilisons appelé «syndrome cliniquement isolé». Cela signifie qu'un patient a eu une attaque. Selon les critères MS, vous devez avoir deux attaques distinctes dans l'espace et le temps. Il y a beaucoup de recherches en cours et certains de ces médicaments sont approuvés pour le syndrome cliniquement isolé. Je pense que Betaseron vient d'être approuvé, et je sais que Avonex a été approuvé. Au cours des cinq prochaines années, un pourcentage assez élevé de personnes atteintes d'un syndrome cliniquement isolé développera la SP. Ce sont des personnes pour lesquelles un traitement précoce peut aider. Nous avons des données qui indiquent que si vous commencez un traitement précoce du syndrome cliniquement isolé, cela peut en fait ralentir le moment du diagnostic.
Il est important de parler à un médecin qui connaît vraiment la SP. dans et hors de sorte qu'ils puissent définir cela. Les neurologues ont des critères qui sont assez spécifiques à la SP. La myélite transverse est un épisode qui survient habituellement dans la colonne vertébrale. C'est similaire et c'est un événement. Mais ils peuvent ne pas répondre aux critères parce que vous devez avoir autant de lésions dans le cerveau. Vraiment, c'est un événement. Si vous avez eu ce couplé par un autre événement dans le temps, alors vous pouvez rencontrer les critères pour MS. Mais il est important de toujours parler à votre pourvoyeur de soins médicaux quand vous avez un syndrome cliniquement isolé ou une myélite transverse parce que votre risque de développer la SEP est plus élevé.
Trevis:
J'avais mentionné le blog HealthTalk sur la SP. cette. Nous publions environ trois fois par semaine. Assurez-vous de vérifier cela, ainsi que plusieurs autres choses. Les programmes MS sur HealthTalk ne sont pas la seule chose que nous offrons de loin. Il existe plusieurs autres réseaux de maladies que vous pouvez consulter sur le site Web HealthTalk. J'ai lu les blogs de tous les autres groupes de maladies, et c'est très intéressant. En outre, vous pouvez toujours envoyer un courrier électronique à la colonne Demander au médecin. Nous faisons de notre mieux pour nous assurer d'avoir une grande variété de questions et de réponses pour vous.
De New Buffalo, au Michigan, Deborah écrit: «Si j'ai oublié de prendre ma photo, que se passe-t-il? Mme. Paul:
Je dois d'abord dire à Deborah qu'elle n'est pas seule. Je pose cette question régulièrement aux patients: «Combien en avez-vous manqué?» Tout d'abord, je dois féliciter tout le monde qui est sur les injectables. C'est une grosse affaire de vous faire une injection tous les jours ou toutes les semaines. Donc tu n'es pas seul, Deborah. Vraiment, il n'y a aucun effet négatif qui se produira si vous manquez vos médicaments. Si vous manquez vos médicaments, bien sûr, cela ne fonctionne pas. Mais ce n'est pas l'un des médicaments que si vous manquez une dose, quelque chose de vraiment grave va arriver. Cela dit, j'encourage tout le monde à continuer à prendre ses médicaments.
Avec les interférons, il est vraiment important de ne pas y aller sans vos médicaments. Pourquoi est-ce important parce que beaucoup de gens commencent à une dose très faible avec les interférons, puis ils titrent. Lorsque votre corps s'habitue à l'interféron, vous aurez une diminution des symptômes de la grippe. Mais si vous manquez le médicament pendant une longue période, vous pouvez avoir des effets secondaires. Nous allons utiliser Avonex par exemple. Si vous utilisez Avonex (interféron bêta-1a) et que vous manquez une dose, vous avez déjà passé une semaine sans médicament. Le plus vous allez, plus vous aurez des effets secondaires comme vous l'avez fait au début. J'ai des gens qui y travaillent depuis cinq ans et ils s'en sortent très bien. Leurs effets secondaires sont gérables, puis ils ratent une dose. Parfois, ils doivent recommencer et recommencer à utiliser une petite dose. Nous savons tous que des choses se produisent, et manquer une dose ici ou là arrive. Je vous encourage à prendre vos médicaments parce qu'aucun de ces médicaments ne fonctionne si vous ne les prenez pas. Mais n'ayez pas peur de dire à votre pourvoyeur de soins médicaux, "Hey, j'ai manqué une dose." Nous l'entendons tous les jours.
Trevis:
Si un patient réalise qu'ils ont accidentellement manqué une dose, égaré le calendrier, les bagages se sont perdus dans un avion ou quelque chose comme ça, est-ce une bonne idée d'appeler votre fournisseur de soins de santé et de leur faire savoir la situation? Par exemple, sur Avonex, le médecin dirait peut-être: «Eh bien, réduisez votre dose de moitié pour revenir à la normale.»
Mme Paul:
Cela peut dépendre du temps que vous avez passé sans médicament. C'est une bonne idée de leur dire parce que, et cela nous ramène à notre première question, nous essayons de savoir comment vous faites pour le médicament. Quand nous découvrons que vous ne prenez vos médicaments que trois jours sur sept, nous devons le savoir. Je pense qu'il est important de savoir, si nous parlons du plan de traitement, combien de doses vous manquez.
Trevis:
La raison pour laquelle les symptômes de la grippe se produisent est parce que les interférons sont une protéine. Votre corps le reconnaît comme une protéine étrangère et essaie de le combattre pendant un petit moment jusqu'à ce qu'il y soit habitué.
Mme. Paul:
C'est. Et nous ne vous donnons pas la grippe, cependant.
Trevis:
En parlant de la grippe, elle arrive à la saison du rhume et de la grippe. Nous en parlons assez souvent sur HealthTalk, sur le concept de la vaccination contre la grippe. Avez-vous des recommandations en tant que fournisseur de soins de santé?
Mme. Paul:
Encore une fois, vous devriez parler à votre fournisseur de soins de santé. Nous recommandons le vaccin antigrippal, car il y a tellement de souches différentes et beaucoup d'entre elles peuvent être sévères. La Société de la SP recommande maintenant aussi. Je pense qu'à un moment donné, ils étaient neutres et disaient de parler à votre pourvoyeur de soins médicaux.
Trevis:
Il est important de se rappeler que ce n'est pas un virus de la grippe vivant injecté.
Paul:
Nous ne recommandons pas d'attraper le virus de la grippe vivante
Trevis:
C'est la brume nasale, n'est-ce pas?
Mme. Paul:
Oui, le virus de la grippe vivante est dans le brouillard nasal
Trevis:
Susan nous pose une question à Seattle: «Y a-t-il d'autres zones acceptables pour me donner des injections autres que le bras? le ventre, les hanches et les jambes? Puis-je les donner sur mes cuisses ou sur le dos de mes jambes, etc.?"
Ms. Paul:
Je recommanderais que cette personne parle à quelqu'un qui connaît ces injections à l'intérieur et à l'extérieur. Vous pouvez aller à beaucoup de domaines différents de ce qu'ils disent sur la notice. Où vous pouvez pincer un pouce, vous pouvez aller. Mais vous avez besoin de quelqu'un pour vous assurer que cette zone est correcte. Avec des médicaments comme Copaxone (acétate de glatiramère), vous l'utilisez tous les jours. Vous devez donc être créatif avec vos sites. Assurez-vous de ne jamais injecter dans un site toujours rouge. Mais, oui, il y a différents endroits où vous pouvez aller. Il est important de parler à quelqu'un qui connaît vraiment les médicaments et qui peut vous les montrer.
Trevis:
Au Massachusetts, Miriam nous a envoyé une question par courriel: «Quelles précautions dois-je prendre pendant que je commence Tysabri? (natalizumab)? "
Mme. Paul:
Il y a en fait beaucoup de précautions pour toi, Miriam. La FDA a un programme mandaté avec Tysabri, qui est le programme TOUCH. Chaque patient qui reçoit Tysabri est inscrit au programme TOUCH. Chaque fournisseur de soins de santé qui le prescrit est inscrit, et chaque centre doit être un centre certifié. Ils sont très stricts, et c'est plutôt bon. Ils s'assurent que vous voyez un fournisseur de soins de santé sur "x" nombre de visites. Ils s'assurent que vous obtenez des IRM. Vous devez passer par une liste de contrôle avant chaque perfusion. Cette liste de contrôle couvre de nouveaux symptômes et des choses à surveiller. Si vous songez à prendre Tysabri ou si vous l'êtes, votre fournisseur de soins de santé devrait vous expliquer tout cela avec vous. C'est un programme assez complexe.
Trevis:
Kenneth, de Virginie, pose une question que beaucoup d'entre nous posent en ce moment. Kenneth demande: «Est-ce que prendre des suppléments ou des aliments qui stimuleront mon système immunitaire sera une bonne ou une mauvaise chose pour ceux d'entre nous qui vivons avec la SP?»
Mme. Paul:
Je pense que c'est un domaine très important. Je suis allé à de nombreux programmes de patients et j'ai demandé combien de patients utilisent des thérapies alternatives complémentaires. Je dirais qu'au moins 50% le font, et peut-être même plus. Je dis aux gens qu'il y a tellement d'information là-bas, et il est difficile de tout évaluer. Je dis habituellement aux gens d'aller sur le site Web de la National MS Society (nationalmsociety.org). Ils ont des brochures sur les vitamines et les minéraux, ainsi que des médecines alternatives complémentaires. Il y a aussi le Rocky Mountain MS Center (ms-cam.org), qui est le gourou de la médecine alternative complémentaire. Ils ont beaucoup d'informations sur MS et cette question.
Tout ce qui stimule votre système immunitaire, des suppléments comme l'échinacée ou le zinc, peut être nocif. Nous ne savons pas avec certitude, mais nous pensons qu'ils pourraient être dangereux dans la SEP parce que c'est une maladie auto-immune, et nous pensons que votre système immunitaire est hyperactif. Beaucoup de médicaments que nous utilisons suppriment le système immunitaire. Ainsi, vous ne voudriez pas prendre quelque chose qui stimulerait activement votre système immunitaire.
Vous avez besoin de zinc, mais pas de zinc ou d'échinacée.
Trevis:
Ed à Quincy, Mass. pose cette question, "Quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter les effets secondaires de la dépression?"
Ms. Paul:
Je pense qu'il est important de reconnaître la dépression. Je pense que tous les médicaments ou les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) sont utilisés pour traiter la dépression chez les personnes atteintes de SP. Beaucoup de nos patients atteints de SP sont sur ceux-ci. Je dirais que plus de 50% des patients atteints de SP souffrent de dépression à un moment donné. C'est vraiment important, et c'est réel. Vous devez en parler à votre médecin si vous vous sentez déprimé. Ils peuvent vous parler de voir un conseiller. En outre, ce pourrait être votre médicament qui contribue à la dépression. Ou ce pourrait être votre fatigue ou vos problèmes de vessie. Un grand nombre de symptômes différents peuvent donner l'impression d'être déprimé. Il est important de savoir si quelque chose empire ou si c'est vraiment la dépression.
Trevis:
Notre dernière question est de Kathy dans l'Idaho. Kathy demande: «À votre connaissance, y a-t-il des études sur les hormones et leurs effets sur la SP?»
Mme. Paul:
Je sais que des études sont en cours actuellement. Je pense qu'ils sont en phase II, et je sais qu'une étude est en cours à l'UCSF (Université de Californie à San Francisco). C'est un domaine important parce que nous savons que lorsque les patientes sont enceintes, elles semblent parfois être en rémission pendant la grossesse. Ils essayent de savoir s'il est sûr de donner aux femmes plus d'hormones pour essayer de mettre leur MS en rémission.
Trevis:
Nous vous remercions, Piper, de nous avoir rejoints. C'est toujours une expérience formidable et notre demi-heure passe certainement. Pouvez-vous prendre quelques instants pour donner quelques réflexions à certains avant que nous ne commencions la saison des Fêtes, ce qui, bien sûr, peut être stressant? Paul:
Avec les vacances, tout le monde devient un peu stressé. Essayez de vous détendre et ne faites pas trop. Amusez-vous bien. Recrutez vos amis et votre famille pour vous aider si vous avez trop dans votre assiette. N'essaie pas d'être superwoman ou superman. Essayez simplement de vous détendre et de profiter des vacances. J'espère que tout le monde a de bonnes fêtes de fin d'année. Et c'est toujours un honneur d'être ici.
Trevis:
Eh bien, merci, Piper.
De nos studios à Seattle, Washington et de nous tous à la communauté de l'éducation sur la sclérose en plaques de HealthTalk, je suis Trevis Gleason. Nous vous souhaitons, ainsi qu'à vos familles, le meilleur de votre santé.
