Quatre hommes sur 10 de plus de 45 ans sont affectés par une faible testostérone, selon l'American Urology Association, mais diagnostiquer correctement la condition peut être difficile. Les hommes ignorent souvent qu'ils ont un T faible, les symptômes ressemblent à d'autres conditions, et les tests sanguins pour le repérer peuvent être trompeurs.
La testostérone, hormone masculine responsable du développement sexuel et reproducteur, aide le corps à maintenir la masse osseuse, la force musculaire, et la distribution des graisses. Des niveaux bas de testostérone peuvent déclencher un large éventail de symptômes, de la fatigue et de la diminution de la libido à la réduction de la force musculaire ou de la perte de masse osseuse et de poils.
«Il peut être difficile pour un homme de se reconnaître si vague ", a déclaré Eric Laborde, MD, directeur de la clinique de santé masculine au Ochsner Medical Center à Jefferson, La." Il y a beaucoup d'autres maladies qui pourraient causer ces symptômes aussi. "
Si votre médecin soupçonne un faible testostérone, les niveaux d'hormones peuvent être vérifiés avec un simple test sanguin. Comme le souligne William Brant, MD, FACS, urologue au Centre d'urologie reconstructive et de santé masculine de l'Université de l'Utah, le sang doit être prélevé le matin, de préférence entre 7 h et 10 h. Les taux de testostérone sont les plus élevés au début de la La plupart des médecins considèrent que les niveaux d'hormones supérieurs à 300 nanogrammes par décilitre de sang sont dans la plage normale. Si les niveaux sont significativement inférieurs à 300, diagnostiquer T bas est assez simple. Les cas où les niveaux sont juste supérieurs ou inférieurs à 300 sont moins clairs.
L'American Urological Association prévient que l'utilisation rigide de 300 ng / dl comme seuil "peut conduire à un traitement inutile chez les hommes asymptomatiques ainsi que sous-traitement des hommes présentant des signes et des symptômes persistants. "
" Il y a beaucoup de controverse dans ces cas limites ", a déclaré le Dr Laborde. "Si une personne a beaucoup de symptômes de T bas, alors je ferai un autre test, plus spécifique." Ce test sanguin montre combien de testostérone est réellement disponible pour le corps.
La testostérone "liée" est attachée à une protéine appelée globuline liant le sexe-hormone (SHBG) et n'est pas disponible pour l'utilisation par le corps. La testostérone «non liée» ou «libre» peut être utilisée par les tissus de l'organisme. Comme les hommes vieillissent, les niveaux de testostérone liée augmentent naturellement. Si les niveaux de testostérone liée et non liée sont normaux pour l'âge d'un patient, un médecin ne prescrira probablement pas de traitement.
"Si vous êtes au bas de la normale et que vous avez beaucoup de symptômes, vous pouvez commencer à ressentir un »Ryan Terlecki, MD, professeur adjoint d'urologie à l'hôpital de santé baptiste de Wake Forest à Winston-Salem, NC« Mais vous devriez vraiment discuter avec votre médecin d'un plan de traitement, car une fois que vous commencez, c'est pour longtemps … Les médicaments pour traiter la faible testostérone se présentent sous plusieurs formes, y compris des injections administrées toutes les quelques semaines, des gels topiques placés quotidiennement sur la peau et des pellets implantés dans la peau pour libérer lentement l'hormone.
Il est important de sachez que ces traitements sont des substituts hormonaux, pas des suppléments. Ils doivent être poursuivis pour le reste de la vie d'un homme, car le corps cesse de fabriquer sa propre testostérone une fois qu'une source extérieure est introduite. Le traitement peut également causer des effets secondaires tels que des problèmes urinaires, de l'acné, une réduction du nombre de spermatozoïdes et un épaississement du sang.
"Il y a une idée en médecine hormonale qu'il y a une plage normale et si vous êtes hors de portée «sont anormaux», a déclaré Peter Stahl, MD, directeur de la médecine reproductive et sexuelle masculine à l'hôpital presbytérien de New York / Columbia University Medical Center. "Ces tests sanguins sont basés sur des modèles mathématiques, pas sur l'individu ou les symptômes. Les tests sont une grande zone grise, avec une certaine subjectivité. "
