Barbara Welke, 88 ans, d'Olympia, Washington, est de retour à ses activités normales. L'arrière grand-mère de 13 ans a de nouveau l'énergie de marcher dans son jardin.
"Je peux faire à peu près tout ce que je veux," dit Welke. Mais ce n'était pas vrai il y a quelques mois, quand sa valve cardiaque aortique était défaillante. "Ça se passe lentement. Je devenais de plus en plus faible, je perdais du poids et je me sentais vraiment mal. "
Pour les patients en mauvaise santé comme Welke, la chirurgie à cœur ouvert est souvent impossible. Mais maintenant, la FDA a approuvé une nouvelle procédure à base de cathéter, mini-invasive connue sous le nom de remplacement de la valve aortique transcathéter (TAVR).
"La très bonne nouvelle pour les personnes qui ne peuvent pas survivre Le cardiologue interventionnel Mark Reisman, MD, de l'Institut suédois de cardiologie et de chirurgie vasculaire à Seattle
La chirurgie radiotélévisée nécessite une grande équipe de spécialistes en cardiologie, qui accèdent au cœur à partir d'une artère. Un cathéter est avancé et la valve est positionnée.
«Cette procédure empêche le patient d'aller sur la machine cœur-poumon pour que le cœur ne soit pas arrêté, il est mis en place alors que le cœur bat encore» chirurgien cardiaque Glenn R. Barnhart, MD, de l'Institut suédois de cardiologie et vasculaire
Une fois la nouvelle valve en place, les médecins utilisent un ballon pour déployer la valve de remplacement à l'intérieur de l'ancienne, ce qui peut être une manœuvre à haut risque. La valve est faite du sam Les chirurgiens matériels utilisent la chirurgie à coeur ouvert.
«Il y a un moment où c'est ce que nous allons dire, c'est là où nous voulons que cela se passe et nous voulons évidemment que ce soit précis». Reisman dit
"Nous devons nous assurer que cet appareil est orienté stratégiquement dans la bonne position", explique le Dr Barnhart. "Un peu trop bas et il peut repousser vers le bas dans le ventricule gauche et être libre et rebondir dans le ventricule gauche, un peu trop haut et il peut s'envoler dans l'aorte."
Les complications de procédure pour TAVR incluent risque d'accident vasculaire cérébral et de complications vasculaires, mais pour les patients qui ne peuvent subir de chirurgie à cœur ouvert, le RVAC réduit effectivement les taux de mortalité globaux chez ces patients à risque élevé.
«Le taux d'AVC est un peu plus élevé patients inopérables qui autrement n'auraient pas le choix de la vie ", dit Barnhart. "Et même si le taux d'AVC est un peu plus élevé, nous pensons qu'il est acceptable."
Les médecins disent que la nouvelle procédure de 90 minutes est non seulement plus rapide que la chirurgie à cœur ouvert typique de 4 heures. Moins d'infections, moins de pertes de sang et une récupération plus rapide.
Pour Welke, c'est très bien. «Je prendrai tout le temps que je pourrai pour être avec ma famille et regarder mes arrière-petits-enfants grandir, obtenir leur diplôme d'études secondaires, et tout ce qu'il faudra.»
