L'ostéoporose chez les femmes et les hommes: ce que vous devriez savoir

Thinkstock

Inscrivez-vous à notre bulletin Vivre avec la douleur chronique

Merci de vous être inscrit!

Inscrivez-vous pour plus de santé GRATUITE

L'ostéoporose est généralement considérée comme une maladie de la femme, ce qui n'est pas surprenant si l'on considère que 80% des 10 millions d'Américains atteints d'ostéoporose sont des femmes, selon la National Osteoporosis Foundation (NOF). Mais les hommes ne sont pas exemptés. Environ 2 millions d'hommes souffrent de cette maladie osseuse - et environ 12 millions d'autres risquent de la développer. En fait, les femmes et les hommes peuvent en apprendre davantage sur l'ostéoporose.

«C'est un état sous-diagnostiqué et mal traité dans son ensemble», explique Andrea J. Singer, MD, FACP, directrice des soins primaires et de la densitométrie osseuse au département d'obstétrique et de gynécologie au MedStar Georgetown University Hospital à Washington, DC, et le directeur clinique de la NOF. "Et c'est potentiellement plus le cas chez les hommes", ajoute-t-elle, expliquant que les hommes sont généralement considérés comme ayant des os plus forts, et donc comme étant moins à risque de fractures. Quand un homme se casse un os, le Dr Singer dit que ce n'est pas typiquement associé à l'ostéoporose aussi facilement.

Dépistage de l'ostéoporose

Une préoccupation est que les directives pour le dépistage ne sont pas aussi uniformes sont pour les femmes. Singer note que les lignes directrices de la NOF recommandent que les hommes âgés de 70 ans et plus subissent un test de dépistage de l'ostéoporose en fonction de leur âge, même sans autres facteurs de risque ou fractures.

Souvent, on ne diagnostique pas d'ostéoporose (ou un homme voit un médecin sur le mal de dos, par exemple). Si un homme se casse un os, surtout s'il a 50 ans ou plus, la NOF recommande de demander à un fournisseur de soins de santé si la fracture pourrait être associée à l'ostéoporose.

Facteurs de risque et diagnostic

et la gestion de l'ostéoporose, Singer explique que le processus est similaire pour les femmes et les hommes. "Les deux sexes voient les mêmes types de facteurs de risque, les mêmes problèmes du point de vue alimentaire et de l'exercice et du point de vue de la prévention des chutes, et sont traités avec des médicaments similaires", dit-elle. »

L'âge, les antécédents familiaux, la densité osseuse, l'apport en calcium et en vitamine D, les médicaments et l'activité physique peuvent tous contribuer au risque d'ostéoporose chez les deux sexes. En outre, certaines conditions de santé et procédures médicales peuvent interférer avec la santé des os. Les habitudes de vie comme le tabagisme et la forte consommation d'alcool peuvent également affaiblir les os, bien que ces habitudes particulières soient plus communément associées aux hommes.

Rôle des œstrogènes et de la testostérone

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer l'ostéoporose. Ils ont tendance à avoir des os plus petits et plus minces, et ils commencent à perdre l'hormone œstrogène après la ménopause, ce qui peut entraîner une perte osseuse. Mais la perte d'œstrogène ne met pas seulement les femmes en danger. Les hommes peuvent également subir une perte osseuse en raison d'un faible taux d'œstrogènes. La faible testostérone est un autre facteur de risque important pour les hommes. De faibles niveaux de l'une ou l'autre de ces hormones peuvent augmenter le risque d'ostéoporose des hommes

Comment les pertes osseuses affectent les risques

Alors que les hommes dans la cinquantaine ne perdent pas d'os aussi rapidement que les femmes après la ménopause, leur taux de perte semble selon l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées (NIAMS). Entre 65 et 70 ans, les hommes ont tendance à perdre de la masse osseuse au même rythme que les femmes. Autour de cet âge, aussi, la capacité d'absorption du calcium, un nutriment clé pour la santé des os, diminue chez les deux sexes.

Ethnicité et ostéoporose

L'ethnicité est un autre facteur de risque associé aux femmes. L'ostéoporose est plus fréquente chez les femmes caucasiennes que chez les femmes asiatiques, afro-américaines ou latino-américaines, disent les experts de la NOF (bien que les femmes asiatiques-américaines soient également à haut risque, selon NIAMS). L'essentiel, cependant, c'est que n'importe qui peut développer cette condition - le risque augmente chez les femmes et les hommes en vieillissant.

Fractures chez les hommes

L'ostéoporose commence à être considérée comme un problème de santé publique important chez les hommes et avec raison. Une étude publiée dans la revue Bone en novembre 2016 a montré qu'une diminution de la densité minérale osseuse augmente le risque de nombreux types de fractures chez les hommes âgés. Avec l'augmentation de l'espérance de vie, le nombre d'hommes âgés à risque d'ostéoporose, de fractures et de complications associées continuera d'augmenter.

De plus, bien que l'ostéoporose soit plus fréquente chez les femmes, le taux de mortalité est plus élevé chez les hommes. , selon une recherche publiée dans Clinical Cornerstone en 2006 et Spinal Bone Spine en 2009. «Les hommes réussissent souvent plus mal après une fracture que les femmes», dit Singer. Elle explique que, souvent, les hommes qui souffrent de fractures sont plus âgés, ont des problèmes de santé supplémentaires, ont tendance à être plus fragiles et peuvent ne pas obtenir le traitement nécessaire après une fracture. Singer ajoute que les problèmes de style de vie, tels que l'alcoolisme quand ils étaient plus jeunes, pourraient également prédisposer ces hommes plus âgés à la perte osseuse.

Comment prévenir l'ostéoporose

Les meilleures façons pour les hommes et les femmes de prévenir l'ostéoporose et de préserver la santé osseuse sont de pratiquer de saines habitudes de vie. , y compris:

• Manger sainement avec des quantités adéquates de protéines, de calcium et de vitamine D
• Faire de l'exercice (assurez-vous d'inclure des activités de mise en forme)
• Éviter de fumer
• Consommation modérée d'alcool

Il est également important de parler à votre médecin de votre risque d'ostéoporose et de rechercher un traitement pour toute affection susceptible d'affecter votre santé osseuse.